Мюнхен - травень 2016 р
Тематичний приклад: 34-річній службовці погано почувається вісім тижнів, вона дуже сумує, вночі прокидається з плачем і часто не може спати з 2-4 ранку. Як результат, вона часто не може зосередитися і вже не може добре пам’ятати речі. Їй робота важка. У неї немає апетиту, а також вона схудла. Іноді серце починає битися. Вона все напружує. Вона нічого з цього не знає, раніше любила щось робити зі своїми друзями. Вона хоче партнера, а також хотіла б мати дитину. Вона також кілька разів думала про те, щоб закінчити своє життя, але потім знову відкинула цю думку. Її мати та бабуся теж мали подібні випадки, але ніколи не отримували б лікування. Патологічна знахідка: підозра на діагноз?
Основний депресивний епізод із суїцидальними намірами
ДД: Ви коли-небудь мали такі етапи у своєму житті? (Повторна депресія) Або вона знає випадки, коли вона дуже ейфорична/дратівлива і їй мало потрібно спати? (Біполярний) Базовий настрій за останні 2 роки? (Подвійна депресія?) Захворювання щитовидної залози, особливо гіпертиреоз/Хашимото? Захворювання надниркових залоз? Синдром фронтального мозку? Питання щодо прийому ліків - знеболюючих, бета-блокаторів, препаратів від ревматизму, таблеток, .
Виключення: депресія, спричинена наркотиками, порушення сну: зловживання бензодіазепінами? Питання про шизофренічні критерії, виключення шизоафективного розладу, постшизофренічну депресію.
Чи був якийсь пусковий механізм, який міг бути пов’язаний із сумом? Виключення розладу адаптації, ПТСР. Виключення панічного нападу або соматоформного розладу. Піддавання сумніву апетиту/втрати ваги: виключення розладу харчування з супутніми симптомами депресії.
Для діагностики серйозної депресії потрібно підтвердити інші симптоми. Запитайте про всі основні та незначні симптоми депресії, про які ще не згадувалося. Також уточнити соматичний синдром.