Моє повсякденне життя з РС Що таке біль при РС

Біль є однією з найпоширеніших скарг при розсіяному склерозі і виникає у 86% хворих на РС. Оскільки вони впливають як на повсякденне життя, так і на працездатність, вони мають великий вплив на якість життя.

життя

Що таке біль при РС?

Біль описується як неприємний сенсорний та емоційний досвід у зв’язку зі шкідливим подразником. Вони особливо часто зустрічаються у людей з РС. До 86% усіх постраждалих страждають від болю в певний момент своєї хвороби, хоча інтенсивність коливається. Однак вони часто збільшуються із збільшенням віку, тривалості захворювання та ступеня розсіяного склерозу [1].

Що може призвести до болю при РС?

Біль при РС можна класифікувати за механізмами, за допомогою яких вона викликається. Виходячи із загальних характеристик, біль можна розділити на два основних типи: невропатичний біль (також званий нейрогенним болем) та ноцицептивний біль.

Невропатичний біль спричинені пошкодженням або несправністю нервів. При РС може виникати кілька типів невропатичного болю:

Ноцицептивний біль спричинені не пошкодженням нервів, а подразненням больових рецепторів, які розподіляються по всьому тілу. Це попереджає мозок про можливе пошкодження м’язів, кісток та інших тканин.

  • Біль у м’язах: біль у м’язах впливає на людей, які мають проблеми з рівновагою, м’язову скутість, недостатню координацію в руках і ногах або інші зміни, що зачіпають кінцівки. Тому що їм, можливо, доведеться приймати незручні положення тіла, щоб мати можливість ходити. Як результат, м’язи ніг або спини можуть бути перевантажені, що може спричинити біль. Цей біль також може відчуватися в області шиї та рук в результаті тремтіння, м’язової слабкості або інших рухових розладів.
  • Хворобливі тонічні судоми: Судоми, спричинені спастичністю, є одним із найпоширеніших недуг, що виникають у пацієнтів із РС. Хворобливі тонічні судоми, також відомі як нападоподібна дистонія, є характерними спазмами цього стану. Вони описуються як мимовільні скорочення м’язів, які виникають несподівано і є болючими. Зазвичай вони трапляються кілька разів на день і можуть мати хронічний характер або трапляються в періодичні, окремі фази.
  • головний біль

Однак біль також може мати як нейропатичний, так і ноцицептивний больовий компонент. Потім говорять про змішаний біль.

Чому біль виникає при РС?

Невропатичний біль виникає у людей з РС через неправильну передачу нервових сигналів до головного та спинного мозку та назад. Ці типи болю не пов’язані з явною травмою тіла, а є наслідком ураження нейронів РС та поступового руйнування мієлінової оболонки. Це типова особливість захворювання.

Через це наслідки хвороби на трійчастий нерв, один з головних нервів голови, який відповідає за передачу тактильних, температурних та больових відчуттів від обличчя до мозку, також можуть викликати біль.

М'язовий біль виникає внаслідок змін в опорно-руховому апараті, включаючи скутість і судоми, викликані захворюванням.

Першопричина головного болю у людей з РС не зовсім зрозуміла, хоча існує зв’язок між змінами функції мозку та пошкодженнями, спричиненими хворобою. Імовірність головного болю також вища у пацієнтів з більшими пошкодженнями.

Лікування болю при розсіяному склерозі

Для лікування болю завжди слід оцінювати характер, інтенсивність та причину болю. Після цього лікар може вибрати найкращий спосіб лікування для кожного випадку. Важливо пам’ятати, що біль, пов’язаний з РС, може бути складною, оскільки захворювання викликає різноманітні зміни. Тому для багатьох пацієнтів слід вибирати різні стратегії лікування болю [2,3].

1. Ліки

Препарати, що модифікують функцію нейромедіатора, використовуються для лікування невропатичного болю при РС. Сюди входять протиепілептичні препарати (карбамазепін, габапентин та прегабалін), які, однак, дозуються інакше для хворих на біль, ніж для хворих на епілепсію, антидепресанти (дулоксетин та амітриптилін) та опіоїди (кодеїн та морфін). Крім того, для зменшення болючих спазмів рекомендується введення антиспастичних засобів.

Деякі ліки, що використовуються для лікування РС, можуть мати побічні ефекти, тому однакове лікування призначене не для всіх пацієнтів. Кожен пацієнт повинен отримувати індивідуальну терапію, спеціально призначену для них на основі оцінки лікаря та власного прогресу.

2. Поведінкова терапія

Поведінкова терапія для лікування болю при РС може поєднуватися з медикаментозним лікуванням. Вони можуть бути підходящою альтернативою для тих, хто постраждав, хто не реагує на бажані ліки або бажає доповнити свою медикаментозну терапію. Цей тип лікування включає терапію, яка спрямована на лікування психологічних аспектів розсіяного склерозу. Широко доведено, що РС призводить не тільки до фізичних, але й до емоційних змін. Тому такі терапії, як розслаблення, медитація та гіпноз, можуть бути дуже важливою частиною лікування РС. Соціальна діяльність та позитивне, ініціативне ставлення допомагають зменшити біль та покращити якість життя.

3. Фізіотерапія

Деякі види фізіотерапії, такі як фізіотерапія та холодні або теплові процедури, і особливо використання столів для помірних фізичних вправ тощо можуть допомогти поліпшити проблеми з м’язами. Таким чином, наслідки фізичних порушень, спричинених хворобою, можуть бути зменшені та полегшити біль.

4. Операція

Доступні певні хірургічні процедури, які можуть полегшити деякі типи болю. Однак хірургічне втручання не може вилікувати РС, воно пропонує лише паліативне рішення. Наприклад, хірургічне втручання може бути корисним у пацієнтів з РС, які страждають на невралгію трійчастого нерва. Це може зменшити тиск на нерв, знизити його чутливість або навіть повністю перекрити нервовий шлях. Однак може спостерігатися підвищена чутливість нерва або тимчасові труднощі з переміщенням м’язів обличчя. З цієї причини хірургічні втручання для лікування болю слід розглядати лише в тому випадку, якщо всі інші стратегії лікування не були успішними та не існує інших альтернатив.

Набряк:

  1. Національне товариство розсіяного склерозу США, симптоми РС: http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms
  2. Німецьке товариство розсіяного склерозу, Bundesverband e.V.
  3. Доктори М. Мурі та Е. Мораль (2011): Espasticidad en Esclerosis Múltiple, ISBN: 978-84-15198-27-7, Luzán 5, S.A., Мадрид, Іспанія.
  4. Скрізь М.А., Мюллер-Швефе GHH. Вплив та переносимість конопель при хронічному болі. Ліки від болю 2019; 35 (2): 42-50

Ми будемо раді надати Вам додаткову інформацію про розсіяний склероз та наш веб-сайт електронною поштою. Просто напишіть нам!

Одним з найпоширеніших симптомів РС є спастичність. За визначенням це означає жорсткість м’язів, яка може варіюватися від м’язових посмикування до ригідності м’язів ...

Втома - симптом, який вражає велику кількість людей з РС і сильно впливає на них. Це також може спричинити інші скарги, такі як порушення зору ...

Ця загальна інформація не призначена для діагностики будь-якого захворювання або для заміщення медичного працівника. Щоб отримати найкращу пораду щодо вашої хвороби та відповіді на ваші медичні питання, бажано звернутися до лікаря. Тільки лікар може повністю та адекватно оцінити вашу ситуацію та вирішити, які методи лікування потрібні.