Мої варіанти Фонд знань здоров’я

Однією з форм заміщення коліна є тотальний ендопротез. Справжній колінний суглоб видаляється, а такі компоненти, як головка суглоба та розетка, замінюються на штучні матеріали.

Окремі компоненти нового колінного суглоба повинні бути з'єднані, тобто закріплені, з власними кістками коліна тіла. Існує три типи колінних протезів:

зацементовані
безцементний
гібрид (поєднання цементованого та безцементного)

Який тип протезування та кріплення вибраний, залежить, серед іншого, від цих факторів:

Якість кісток,
фізична активність,
Вік і
Стан здоров'я пацієнта.

Введення колінного протеза в основному можливо двома різними хірургічними методами:

звичайний (відкритий) хірургічний метод або
малоінвазивний хірургічний метод

Перш ніж прийняти остаточне рішення про операцію, хірург надає велику інформацію. Також анестезіолог заздалегідь поговорить з постраждалими та повідомить їх про ризики операції під наркозом.

У Німеччині пацієнти з операцією на заміщення коліна перебувають у клініці в середньому одинадцять днів. В основному, вони можуть знову ходити, коли їх виписують, і вони можуть самостійно піклуватися про свою щоденну гігієну. Декого спочатку виписують додому, а інших - прямо до реабілітаційної клініки.

Заміна колінного суглоба - моделі протезів Помістіть в інформаційний кошик

Геміслідний протез, тотальний ендопротез коліна, колінний протез, керований віссю: ви можете побачити, які типи суглобових протезів доступні в цьому відео:

Діагностика артрозу коліна: види заміщення суглобів
Під час операції з заміни суглоба відбувається пошкодження пошкодженої поверхні суглоба. Це означає: Видаляється пошкоджений хрящ, видаляється частина пошкодженої кістки і замість нього накладається протез. Залежно від характеру суглобової поверхні, характеру навколишнього капсульно-зв’язочного апарату та м’язів підбирається дуже специфічний тип протезування.

Протез півкулі
Геміслід - це, так би мовити, «полегшена версія» АБО. Наприклад, якщо частина суглоба неушкоджена і зношена лише одна сторона, тобто артритна, з пошкодженими хрящами та кістками, тоді може мати сенс використовувати так званий геміслідний протез, де замінюється лише частина суглоба. Суглобова поверхня замінюється лише з одного боку стегна і лише з одного боку гомілки. Так що зрештою в коліні не так багато матеріалу.
(демонструє згинання та розгинання за допомогою моделі протеза)

Загальний ендопротез коліна
Повний ендопротез коліна можна розглядати як коронку, розміщену на зубі. І це теж тут. У вас є одна частина, яка йде на стегнову кістку, і одна частина, яка йде на кістку гомілки. А між ними у вас є (штучний) суглобовий диск, як меніск, але зроблений з поліетилену. Тоді верхня і нижня частини - це нові поверхні суглобів. Це все ще ваш власний колінний суглоб, із власними м’язами, зв’язками, власною капсулою та власними сухожиллями. Тільки поверхні суглобів нові! А саме там, де був остеоартроз, а де хрящ зазнав стресу або пошкодження. І ось як це працює. (продемонстровано)
І після такої операції коліно відносно скоро знову готове до використання. Тому що просто місце, де дві суглобові поверхні тертися одна об одну, болісно терело кістку про кістку - це місце замінюється.

Колінний протез, керований віссю
Якщо колатеральні зв’язки і, можливо, також суглобова капсула перестали бути цілими, може знадобитися ендопротезування, кероване віссю. Це означає, що існує стиль, що входить у нижню частину кістки гомілки, і один стиль, який входить у стегнову кістку. І це повинно стабілізувати коліно в поздовжній осі, щоб рухи відкриття були неможливими. І ви робите це, коли супутні зв’язки, капсульно-зв’язочний апарат і м’язи перестають бути цілими.

В операціях із заміщення колін зазвичай використовують речовини, які дуже добре переносяться і не викликають жодних проблем в організмі. Це може бути поліетилен, це може бути титан. А як це прилипає до кісток - це зовсім інше. Можна використовувати кісткові цементи або використовувати безцементний ендопротез, де кістка потім з’єднується з матеріалом. У будь-якому випадку, в переважній більшості випадків ситуація дуже стабільна, і після реабілітаційного втручання суглоб знову повністю функціонує.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему на веб-сайті Фонду знань про здоров’я в інформації про здоров’я при артрозі колінного суглоба.

Інтерв’ю з проф. мед. Мартін Шерер (директор Інституту загальної практики в Гамбурзі) був записаний в березні 2017 року.