Молочниця; Міжнародна ліга грудного вигодовування
Анжела Говард, Норт Бакс, Великобританія
Переклад Гансі Хубінгера-Кассера, Відень, Австрія
Якщо ви годуєте грудьми свою третю дитину, всі подумають, що ви фахівець. Але це не завжди так просто ...
Після кількох початкових проблем у перші кілька тижнів все було добре. Коли моїй дитині було чотири місяці, у мене почали боліти в грудях після грудного вигодовування. Спочатку це було не так погано, але поступово погіршувалось. Мій друг, який є консультантом з лактації La Leche Liga, подумав, що це може бути молочниця. Я не помічав, що молочниця може також впливати на соски або груди.
Позбутися молочниці може бути дуже важко, коли вона вже є. Це грибкова інфекція, спричинена заростанням дріжджоподібного організму, який називається Candida albicans, і відбувається в природі в організмі в рівновазі з іншими організмами. Зазвичай це не викликає жодних проблем, якщо не трапляється щось, що дозволяє надмірно розмножуватися (наприклад, хвороба або вживання антибіотиків) і, отже, викликає інфекцію з такими симптомами, як біль, свербіж та подразнення уражених ділянок. Гриб процвітає у вологому, темному середовищі, наприклад, на сосках дитини, піхві, роті та пелюшках.
Я проконсультувалась зі своїм лікарем, який сказав мені, що він підозрює причину неправильної постави грудного вигодовування, як це часто трапляється на початку відносин з грудним вигодовуванням. Коли я пішла до нього вдруге, бо не стало краще, він дав мені протигрибкову мазь для сосків, але це не допомогло. Зараз біль був нестерпним і тривав до чотирьох-п’яти годин після годування груддю. У гіршому випадку це відчувалося як біль під час пологів. Я навіть не міг говорити, переживаючи це. Я відчував, що мене хтось колоть ножем у грудях.
Наступні кілька місяців мій лікар проводив різні мазі, знеболюючі засоби, антибіотики тощо. Нічого не працювало. Я поділився з ним літературою про LLL. Консультант з лактації La Leche Liga Аманда допомагала мені, як могла. Нарешті, я проконсультувалась із лікарем, який годував своїх дітей грудьми і який призначив мені ліки з флуконазолом (Дифлюкан), пероральним протигрибковим препаратом. Зазвичай це пропонується лише тоді, коли існує остаточний діагноз молочниці і місцеві методи лікування не є ефективними. Незважаючи на те, що він схвалений для лікування немовлят у новонароджених, у Великобританії флуконазол не схвалений для використання годуючими матерями, чиї діти не досягли 6 місяців. Він доступний лише на розсуд лікаря. Я провів два курси лікування цим препаратом - одного курсу лікування часто недостатньо для стійкої молочниці. Це допомогло. Біль був уже не такий сильний, але все ще був.
Тож я повернувся до свого лікаря. Він сказав мені, що не готовий виписувати мені флуконазол, і визнав, що насправді не знає, як мене лікувати. Він все ще був переконаний, що це не молочниця. Єдиним моїм постійним симптомом був біль. Від розпачу я вирішив звернутися до консультанта з лактації. У той час біль був надзвичайно сильним, і я збирався здатися. Зараз це вплинуло на моїх старших дітей. Мені було важко приготувати сніданок і підготувати її до школи, поки мені боліло після грудного вигодовування. З початку молочниці минуло майже сім місяців.
Консультант з лактації сказала, що, на її думку, це теж молочниця. (Дослідники мають суперечливі погляди на те, як діагностувати та лікувати молочницю. Існує припущення, що молочниця не може поширюватися в молочні протоки. Однак деякі експерти вважають, що молочниця може потрапляти в молочні протоки зі шкіри соска і жалити Викликає біль у передній частині грудної клітки.) Мій лікар врешті-решт призначив режим прийому флуконазолу і, нарешті, цей третій режим зробив свою справу.
Я не можу описати, якою гнітюче важкою справою було з кожним днем годувати грудьми грудне вигодовування. Чим старше моя дитина, тим більше “чому ти не зупиняєшся, коли боляче?” Коментарі я отримую. Я пам’ятаю, як водив своїх старших дітей на вечірку, годував дитину грудьми, а потім сидів у машині на морозі, щоб приховати біль. Я дотримувався цього, тому що для мене дуже важливо, щоб мій син отримував найкращу можливу їжу, а саме грудне молоко. Я справді щаслива, що витримала.
Я поділився своєю історією, оскільки молочниця у матерів, що годують груддю, - це те, що не всі лікарі знайомі. Отримати правильне лікування може бути важко. Здається, медичну професію турбують лише переваги грудного вигодовування протягом перших кількох тижнів. Я твердо вирішив годувати грудьми. Це була моя третя дитина, тому я мав досвід харчуватися нею. Я лише уявляю, наскільки важче було б, як первістці.
При правильному лікуванні матері, які годують груддю, та їхні діти можуть перемогти молочницю та продовжувати грудне вигодовування. Оскільки молочниця поширюється дуже легко, може знадобитися чотириразовий підхід до лікування, включаючи належну гігієну, дієту, харчові добавки та ліки.
Коли діагностується молочниця, мати та дитина отримують лікування одночасно, навіть якщо вони не мають видимих симптомів, щоб запобігти рецидиву.
Я хотів би подякувати консультантові з грудного вигодовування LLL Аманді за всю допомогу та підтримку. Я б не годував грудьми зараз у 13 місяців, якби не мав її допомоги.
- пекучий біль у сосках
- свербіж соска
- болючі молочні залози з ніжними плямами або болючі грудочки
- лущиться та/або блискуча шкіра соска або ареоли
- різкий біль у грудях за ареолою
Свербіж сосків або пекучий біль, ймовірно, найпоширеніші симптоми. Соски та ареола також можуть виглядати блідими. Однак біль зберігається під час годування груддю і, як правило, вражає обидві молочні залози, навіть якщо спочатку постраждала лише одна. Біль у грудях є менш вірогідним показником молочниці. На додаток до материнських симптомів, у дитини можуть бути білі плями в роті, відчувати дискомфорт під час годування груддю або мати висип на пелюшці.
Молочниця більш вірогідна, якщо мати або дитина лікувалися антибіотиками або кортикостероїдами, якщо молочниця страждає від інших членів сім'ї або якщо мати приймає таблетки. Молочниця часто асоціюється з раніше болілим соском, який зажив. Використання пляшок у перші кілька тижнів збільшує ризик.
Важливо виключити інші можливості, перш ніж припустити, що у вас молочниця. Протягом першого тижня грудного вигодовування болючі соски набагато частіше виникають через неправильне застосування. Перевірте і виправте поставу дитини і те, як вона прикріплюється до грудей, особливо якщо грудне вигодовування завжди болюче або якщо ваші соски виглядають сплощеними або клиноподібними після грудного вигодовування. Консультант з лактації LLL може допомогти вам розташуватися. Відвідайте медичного працівника для встановлення діагнозу, оскільки існують інші захворювання з подібними симптомами. Для всіх випадків болючих сосків зверніться за допомогою до свого консультанта з лактації LLL та медичного працівника, щоб з’ясувати причину.