Молочнокислий ацидоз - причини, симптоми та лікування
Якщо рівень лактату в крові підвищується, при цьому одночасно відбувається зниження кислотно-лужного балансу, то т.зв. Лактоацидоз. Дефіцит кисню, робота м’язів або навіть шоковий стан, легенева емболія та операції можуть спровокувати гіперацидність.
Зміст
Що таке лактоацидоз?
В рамках Лактоацидоз концентрація молочної кислоти в крові зростає. Потім значення рН падає нижче фізіологічного діапазону, що також зміщує показники кислотності. Така зміна може мати серйозні наслідки. Залежно від причини, здоров’ю та життю постраждалої людини може бути навіть загроза.
причини
Іншими причинами є легенева емболія, шокові стани або операції, які також можуть спричинити надмірне підкислення організму. Молочнокислий ацидоз може траплятися і у екстремальних спортсменів, якщо організму доводиться розвивати занадто велику силу м’язів. Однак ця причина не є серйозною; перерви достатньо, щоб значення знову «заспокоїлись».
Симптоми, нездужання та ознаки
Лактоацидоз може спричинити різні симптоми та нездужання. Типовими ознаками є блювота, нудота, серцебиття, біль у животі та прискорене дихання, втома, занепокоєння, млявість та слабкість. У багатьох випадках також спостерігається нерегулярний пульс.
Класичний симптом - дихання Куссмауля. Це дихання забезпечує компенсацію в умовах гіперацидності. "Куссмаулівське дихання" характеризується дуже глибоким і регулярним диханням, внаслідок чого тіло зайняте диханням надлишку кислоти. Іноді можуть також виникати задишка, неспокій і лихоманка. У міру прогресування захворювання можливі сплутаність свідомості, порушення свідомості або навіть втрата свідомості (кома).
Однак молочнокислий ацидоз може мати настільки сильний вплив на організм та його органи, що ацидоз також може призвести до смерті. Особливо, якщо пацієнта не лікувати, існує ризик того, що пацієнт ризикує своїм життям, а іноді і помирає через молочнокислий ацидоз.
Діагностика та перебіг захворювання
Визначити молочнокислий ацидоз лікар може лише за допомогою лабораторного дослідження. Лактоацидоз виникає, коли значення рН нижче 7,36, і в той же час концентрація лактату перевищує 5 ммоль/л. Якщо значення рН низьке, а концентрація лактату знаходиться в межах норми, лікар говорить про метаболічний ацидоз. Жоден інший діагноз неможливий.
Перебіг молочнокислого ацидозу різний. Перш за все, причина, через яку розвинувся лактоацидоз, відіграє важливу роль. Якщо молочний ацидоз виникає у екстремальних спортсменів, симптоми стихають, коли спортсмен робить перерву. Однак, якщо порушення функції органів відповідають за лактоацидоз, особливо якщо уражені печінка та нирки, існує гострий ризик для життя пацієнта. Пацієнт може впасти в кому; іноді смерть пацієнта може настати в рамках цієї причини.
Ускладнення
Лактоацидоз також суттєво знижує стійкість постраждалих. Також може статися інфаркт або раптова серцева смерть. Також може статися непритомність або інші розлади свідомості, що суттєво знижує якість життя пацієнта. Також спостерігається внутрішнє неспокій і сильна задишка. Якщо молочний ацидоз не лікувати, пацієнт, як правило, помирає.
Зазвичай лактоацидоз лікується за допомогою ліків. Вони можуть полегшити і зменшити симптоми, щоб постраждалі могли повернутися до звичного повсякденного життя. Як правило, особливих ускладнень не буває. Успішне лікування лактатного ацидозу не вплине на тривалість життя пацієнта.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо після прийому ліків або після операції виникають різні незвичні симптоми, слід проконсультуватися з лікарем. У разі нудоти, блювоти, нездужання та відхилень, а також порушень серцевого ритму слід звернутися до лікаря. Надмірна втома, дифузне занепокоєння або апатія - ознаки, які потрібно дослідити. При появі пітливості, внутрішньої слабкості та втрати апетиту слід звернутися до лікаря. Якщо у вас температура, млява поведінка або відчуття хвороби, потрібен лікар.
Запаморочення, нестійка хода, перепади настрою та збільшення наявних розбіжностей повинні бути обстежені лікарем. Порушення дихання, відчуття нестачі кисню, незважаючи на достатнє надходження свіжого повітря та стани розгубленості вважаються попереджувальними ознаками організму. У разі "дихання Кусмауля" у ураженої людини виявляється дуже характерна ознака молочнокислого ацидозу. Візит до лікаря необхідний, щоб діагноз можна було поставити після різних обстежень та обстежень.
Якщо згадані симптоми виникають після сильної м’язової діяльності, слід звернутися до лікаря для з’ясування причини. Якщо зацікавлена особа страждає від втрати свідомості, необхідно якомога швидше викликати лікаря невідкладної допомоги. Оскільки нелікування молочнокислого ацидозу може призвести до передчасної смерті, бажано своєчасне обстеження ураженої людини. Затримки також можуть призвести до непоправної шкоди органу.
Лікування та терапія
Як правило, молочнокислий ацидоз лікується в стаціонарі (стаціонарно), при цьому пацієнт потрапляє в реанімаційне відділення. Це пояснюється тим, що постійне спостереження повинно бути можливим до тих пір, поки цикл не стане стабільним. З метою зниження концентрації кислоти в організмі лікарі також вводять бікарбонат як протиотруту.
Навіть якщо симптоми лактатного ацидозу в першу чергу лікуються спочатку, слід звернути увагу на те, яка причина відповідає, а потім лікувати ініціюючий фактор. Вводять основний/лужний бікарбонат, який повинен нейтралізувати кислотність в організмі. Важливо, щоб виробництво молочної кислоти також сповільнювалось або повністю припинялося. Тільки так організм може розщеплювати лактат.
Тому слід переконатись, що бікарбонат використовується обережно. Іноді цей засіб може також погіршити кислотність. Якщо є ознаки того, що діюча речовина не надає бажаного ефекту, терапію слід негайно припинити. Як альтернативний метод лікування - або на початку, або після того, як терапія бікарбонатами не мала бажаного ефекту - можна вводити різні рідини.
Згодом це повинно покращити постачання киснем ураженої людини, щоб можна було протидіяти утворенню лактату. За допомогою кисневої терапії можливо, що пацієнт знову отримує достатньо кисню або що організм відповідної людини може регенерувати.
Якщо молочнокислий ацидоз розвивається внаслідок діабетичного зльоту, пацієнту вводять інсулін. Таким чином рівень цукру в крові може бути знову знижений. Вітамінна терапія або навіть лікування діалізом також очищають кислу кров.
Однак, якщо печінка безповоротно пошкоджена так, що згодом був запущений лактоацидоз, ситуацію може виправити лише трансплантація печінки. У разі ураження печінки в першу чергу лікують лише симптоми; причину можна вилікувати лише тоді, коли орган готовий до трансплантації.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Перебіг захворювання, а також прогноз лактатного ацидозу залежать від причинного розладу. Якщо його не лікувати та не проконсультуватися з лікарем, може призвести до серцевого нападу або раптової серцевої смерті, якщо результат буде несприятливим. Якщо симптоми виникають як побічний ефект від прийому ліків, зміна початкового плану лікування вже може спровокувати позбавлення від симптомів. Слід перевірити призначені препарати на предмет їх інгредієнтів. Потім слід визначити та використовувати альтернативні препарати.
Відразу після припинення запуску ліків симптоми полегшуються, а в міру прогресування захворювання - одужання. Якщо є розлад органу, слід перевірити, наскільки він прогресував і наскільки важким є пошкодження органу. Зазвичай пошкодження органів є незворотним і може призвести до втрати діяльності органу у разі важкого перебігу захворювання. Це представляє потенційну загрозу життю людини.
Для багатьох пацієнтів зрештою лише трансплантація органу може полегшити симптоми. Процедура складна і пов'язана з численними ускладненнями. Якщо лактатний ацидоз виникає у зв’язку з діабетом, план лікування необхідно переглянути. Потрібно контролювати рівень цукру в крові та проводити оптимізацію. Закислення крові можна нормалізувати за допомогою діалізного лікування.
профілактика
Майже у всіх випадках можливе запобігання лактоацидозу. Важливо, щоб ліки приймали лише в тому випадку, якщо печінка та нирки працюють повністю. Прийом ліків, навіть якщо органи пошкоджені, неминуче може призвести до лактатного ацидозу.
Догляд
Подальші заходи щодо лактоацидозу в більшості випадків виявляються відносно складними, тому при цій хворобі слід швидко звернутися до лікаря. Самовилікування не може відбутися, і симптоми лактатного ацидозу зазвичай продовжують загострюватися, якщо захворювання не лікувати належним чином.
Тому постраждала людина повинна проконсультуватися з лікарем при перших ознаках та симптомах. У більшості випадків постраждалі залежать від прийому різних ліків. Завжди важливо переконатися в правильності дозування та регулярному прийомі ліків. Також завжди слід дотримуватися вказівок лікаря. Якщо що-небудь незрозуміле або якщо у вас виникли питання, спочатку слід проконсультуватися з лікарем.
Оскільки більшість хворих на лактоацидоз також залежать від діалізу, часто необхідна допомога та підтримка сім'ї та друзів. У багатьох випадках це також може запобігти депресії або іншим психологічним розладам. Подібним чином здоровий спосіб життя зі здоровим харчуванням позитивно впливає на перебіг хвороби, завдяки чому план харчування також може скласти лікар.
Ви можете зробити це самі
Після лікування молочнокислого ацидозу в реанімації пацієнт повинен з легкістю ставитися до нього. Одужання може бути підтримано шляхом контролю ефективності призначеного бікарбонату та інформування лікаря у разі виникнення незвичних симптомів. Активний інгредієнт часто не має бажаного ефекту, а потім повинен бути припинений або відрегульований інакше. Кожен, хто відчуває побічні ефекти та взаємодії, повинен спочатку записати їх у щоденник скарг та якомога швидше зв’язатися з відповідальним лікарем для обговорення подальших кроків.
Нарешті, слід визначити причину лактоацидозу. Часто хвороба грунтується на збої діабету, чого можна уникнути шляхом підготовки та зміни способу життя. Крім того, доступні альтернативні заходи, такі як вітамінотерапія, деякі з яких пацієнт проводить вдома.
Якщо лактатний ацидоз вимагає пересадки печінки, необхідно вжити заходів для швидкого пошуку донорського органу. Для цього пацієнт повинен звернутися до спеціалізованої клініки і одночасно шукати відповідного донора серед друзів або інтернет-порталів. Після трансплантації знову застосовують відпочинок та постільний режим. Паралельно відповідальний лікар повинен стежити за станом здоров’я.