Молоко настільки здорове, наскільки ми думаємо Діабет-AZ

Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.

Багато людей включають молоко у свій раціон, але мало хто дотримується рекомендованої добової дози. Зараз експерти закликають нас переглянути ці рекомендації та пояснити, чому молоко може бути не таким здоровим, як ми думаємо.

Згідно з останніми дослідженнями, молоко може бути не таким корисним для здоров’я, як колись думали.

Молоко, отримане звичайними способами, конкурує з вівсяним молоком, мигдалем і соєю, вважаючись органічними альтернативними продуктами.

Але для багатьох людей різного віку коров’яче молоко залишається улюбленим - його кладуть на крупу, додають у вигляді піни до кави або насолоджуються напоєм перед сном.

Дієтичний посібник США на 2015-2020 роки рекомендує дітям віком від 9 років споживати еквівалент 3 склянок знежирених та нежирних молочних продуктів (1%). Згідно з керівництвом, розробленим Міністерством охорони здоров'я та соціальних служб США та Міністерством сільського господарства США, воно включає молоко, йогурт, сир та укріплене соєве молоко.

Однак середня кількість молочних продуктів, які споживають дорослі американці, становить приблизно 1,6 склянки на день, що значно перевищує рекомендований рівень.

Це означає, що нам слід збільшити споживання молочних продуктів?

Експерти, які пишуть у "New England Journal of Medicine", у це не вірять. Натомість я сумніваюся у якості доказів, що лежать в основі цих рекомендацій, і пропоную альтернативні джерела, щоб забезпечити нас поживними речовинами, які потрібні здоровому організму.

Достовірність доказів "обмежена"

Дискусія щодо молока не нова.

У 2014 році Конні М. Уівер, заслужений професор і колишній завідувач кафедри харчування Університету Пердю у Вест-Лафайєті, написала статтю в The American Journal of Clinical Nutrition, підкреслюючи відсутність достовірних доказів на підтримку молочний путівник.

У своїй статті Вівер натякає на історичні причини важливості молока для нашого харчування.

"Молочна їжа відіграє центральну роль у більшості дієтичних рекомендацій. Вони забезпечують пакет основних поживних речовин та біоактивних компонентів для здоров’я, які важко отримати під час дієти без обмеженого споживання та використання молочних продуктів ”, - пише Вівер.

"Починаючи з сільськогосподарської революції, коли джерела енергії переходили з рослинної їжі з відносно багатим кальцієм на продукцію з дичини, а потім на зернозбиральні комбайни з низьким вмістом кальцію, основним джерелом харчового кальцію було молоко, - продовжила вона.

Молоко з’являється в кожному посібнику з питань харчування у Сполучених Штатах з часу його першої публікації в 1917 році. Кожні 5 років Дієтичний посібник для Американського дорадчого комітету оновлюється з переглядом наявних доказів.

Уівер посилається на дослідження, яке підкреслює, як в результаті дієти без молочних продуктів в контексті західної дієти за американським підлітками підлітки у віці від 9 до 18 років повинні були знайти інші джерела, щоб отримати рекомендоване споживання кальцію.

Для задоволення щоденного споживання поживних речовин молоко та сир вносять "46,3% потреби в кальції, 11,6% калію та 7,9% магнію в американській дієті".

Однак, коли мова заходить про здоров'я в цілому, Вівер каже, "безліч доказів щодо молока та здоров'я обмежується відсутністю рандомізованих, добре контрольованих та аргументованих досліджень".

Здоров’я людини та довкілля

У 2020 році нова стаття в New England Journal of Medicine піднімає цю тему.

Доктор Уолтер К. Віллетт і доктор Девід С. Людвіг з Гарвардської школи громадського здоров’я та Гарвардської медичної школи в Бостоні обговорюють переваги молока. Він також дивувався про можливий ризик споживання молока.

Medical News Today запитав доктора Віллетта, чому він зацікавлений у вивченні взаємозв'язку між споживанням молока та здоров'ям.

"Це важлива тема, тому що молоко є однією з небагатьох продуктів, котра спеціально входить до дієтичних рекомендацій у США та багатьох інших країнах, і рекомендована кількість у США (3 склянки на день або еквівалентна кількість сиру чи інших продуктів молочні продукти) можуть бути важливою складовою дієти ”, - пояснив він.

"Однак дослідження за останні кілька десятиліть чітко не підтвердили необхідність таких великих внесків для запобігання переломів, що є основним обґрунтуванням, і деякі занепокоєння були підняті з приводу певних проблем охорони здоров'я", - продовжив він. "Тому ми розглянули огляд ризиків та вигод".

Але здоров’я - це не лише проблема доктора Віллетта

"Молоко також сильно впливає на навколишнє середовище, особливо на виробництво парникових газів, і якби всі споживали 3 склянки на день, це ускладнило б уникнення екстремального глобального потепління", - пояснив він. "Принаймні це слід враховувати при прийнятті рішень щодо виробництва та споживання молока".

Дослідження молока показують "серйозні обмеження"

У своїй статті вчителі підкреслюють внесок молока у багато аспектів нашого здоров’я.

Здоров’я кісткової системи є, мабуть, найпоширенішим у дискусіях.

Молоко є багатим джерелом кальцію, важливого мінералу для розвитку та підтримки хорошої функції кісток. Однак у дослідженнях щодо щоденних рекомендацій щодо кількості молока та, за рахунок цього кальцію, що слід споживати, воно дуже мало.

"Основа рекомендацій США щодо споживання молока походить від досліджень, що оцінюють баланс споживання та виведення кальцію лише у 155 дорослих, у яких передбачуване споживання кальцію, необхідне для підтримання балансу, становило 741 мг на день", - пишуть фахівці у своїй статті.
"Окрім невеликої кількості випробовуваних, ці дослідження балансу мають інші серйозні обмеження, включаючи короткочасність (від 2 до 3 тижнів) і високе щоденне споживання кальцію", - продовжують вони.

Докази не підтверджують споживання молока з метою зменшення ризику переломів стегна, пояснюється далі

Навпаки, вони зазначають, що країни з високим споживанням молока та кальцію також мають найвищі показники переломів стегна.

Вони посилаються на дослідження 2014 року в Журналі Американської медичної асоціації (JAMA) доктора Віллетта, яке вивчало ризик переломів стегна у чоловіків щодо кількості молока, яке вони споживали в підлітковому віці.

Результати показали, що більш високе споживання молока може призвести до підвищеного ризику переломів стегна в подальшому житті.

Ще два приклади - це те, наскільки швидко і наскільки ми зростаємо. Дослідження встановили зв’язок між ними та споживанням молока. Однак вчителі закликають бути обережними, роблячи висновки.

"Наслідки для здоров'я прискореного зростання та досягнення більшої висоти у дорослих є складними", - пишуть вони. "Високий зріст асоціюється з меншим ризиком серцево-судинних захворювань, але більшим ризиком раку, переломів стегна та легеневої емболії".

Вага, здоров’я серця та рак

Потім д-р Віллетт і д-р Людвіг звернули свою увагу на низку інших проблем зі здоров’ям, які можуть або не можуть вплинути на споживання молока.

Кілька досліджень досліджували, чи корисно споживання молока у регулюванні ваги у дорослих та дітей. Вчителі кажуть, що вони не виявили "чітких ефектів".

Більше того, вони вказують, що, "всупереч порадам Міністерства сільського господарства США (USDA) вибирати молочні продукти з низьким вмістом жиру, це, здається, не є перевагою для контролю ваги порівняно з незбираним молоком - а у дітей докази доступний припускає довгострокове збільшення ваги через споживання молока з низьким вмістом жиру, ніж вибір цільного молока ".

Вони також згадують, що дані, що підтверджують сприятливий вплив молока на високий кров'яний тиск і рівень холестерину, є слабкими, і що дослідження не згадують молоко як фактор ризику діабету 1 або 2 типу.

Що стосується раку, то дослідження показали неоднозначні результати. Деякі дослідження пов'язують споживання молока з меншим ризиком розвитку раку прямої кишки, можливо, через високий рівень кальцію в молоці. Інші дослідження показали підвищений рівень раку молочної залози, простати та ендометрія.

Але коли справа стосується серцевих захворювань, вчені заявили, що "для людей, які живуть у країнах з низьким рівнем доходу, де дієти містять багато крохмалю, помірне споживання молочних продуктів може зменшити серцево-судинні захворювання, забезпечити харчову цінність та зменшити надлишок глікемічного ".

Ми повинні пити молоко чи ні?

Коли доктора Віллетта запитали, чи вважає він, що люди повинні розглядати можливість уникати молока, він пояснив: "Під час нашого аналізу ми дійшли висновку, що молоко не є важливою частиною здорового харчування, але споживаючи його в невеликих кількостях. це сумісно з гарним здоров’ям. Таким чином, ми запропонували можливу дозу, необхідну для здоров’я, від нуля до приблизно 2 порцій на день для дорослих. "

"Я думаю, що гнучкість є хорошою, оскільки різні люди мають різні переваги з кількох причин", - продовжив він.

"З міркувань захисту навколишнього середовища важливо дотримуватись цього значення приблизно на 1 порції на день. Це не сильно відрізняється від поточного споживання, яке становить приблизно 1,6 порції на день; досягнення 3 порцій на день, як це рекомендувалося раніше, означало б радикальні зміни, які не є необхідними ", - підсумував доктор Віллетт.

"Молоко глибоко присутнє в культурі багатьох груп населення в холодному кліматі, оскільки воно було способом забезпечення поживними речовинами протягом усього року, коли багато інших продуктів харчування не було доступними. Більшість із них, як дорослі, не вживають молока, і це не потрібно. "

Адду Б'ярнадоттір, дієтолога-дієтолога з Ісландії та експерта з питань внутрішнього харчування в США, запитали про статтю доктора Вілле та Людвіга про молоко.

Тож наскільки широка громадськість обізнана з рекомендаціями щодо споживання молока?

"Я думаю, що більшість людей обізнані з цією рекомендацією, але вони не обов'язково схильні сприймати її серйозно", - сказав Б'ярнадоттір. "Ця рекомендація також є спеціальною, яку не можна застосовувати до всіх. Значна частина населення світу нетерпима до молочних продуктів, а отже, молочні продукти не є частиною їх щоденного раціону ".

Яке дослідження хотів би бачити Бьярнадоттір у майбутньому, яке допомогло б з’ясувати взаємозв’язок між молоком та нашим здоров’ям?

"Уже є великий обсяг досліджень молока та молочних продуктів, але це одна з найскладніших проблем для вивчення та досягнення конкретних результатів", - пояснила вона.

"Дослідження споживання молока серед постійних споживачів порівняно із споживанням молока у людей, які не звикли пити молоко або не переносять молоко, дадуть суперечливі та невизначені результати. Існує також багато невизначених факторів, таких як стан мікроелементів та споживання макроелементів ", - продовжила вона. "Молоко може дати набагато більше переваг людям з низьким рівнем білка та кальцію, ніж людям, які зазвичай отримують більше їжі".

"Крім того, кількість визначає порцію. Вживання занадто багато або занадто мало будь-якої їжі може негативно позначитися на здоров'ї ".

"Для майбутніх досліджень я вважаю, що ми могли б отримати найнадійнішу інформацію в випадкових, чітко визначених дослідженнях, проведених на добре встановлених групах людей різного віку, регулярності, різного споживання та добре зареєстрованого стану поживних речовин", - сказав Б'ярнадоттір. "Ці результати, що супроводжуються дослідженнями поздовжнього спостереження за чітко визначеними групами людей, які регулярно вживають молоко, дадуть нам хорошу інформацію для роботи".

Тож Б’ярнадоттір вважає, що нам слід пити молоко або уникати його?

"Хоча молочні продукти не є необхідним компонентом здорового харчування, я вважаю, що якщо ви терпите молоко та молочні продукти, вони, безумовно, можуть бути здоровими доповненнями до нашого раціону. Молоко багате поживними речовинами, білками і легко доступне ", - сказала вона.

"Моїми рекомендаціями було б обмежити споживання максимум до 2 порцій на день, і я рекомендую вживати несолодкі нежирні молочні продукти, такі як йогурт або незбиране молоко. Однак, якщо ви не любите або не терпите молочних продуктів, існує безліч інших способів отримати поживні речовини, які ви знайдете в молоці, і вести здоровий спосіб життя.