Морфологія плода другого триместру (морфологічне УЗД)

Це УЗД, яке зазвичай проводять у 19-22 тижні вагітності та досліджують плід матері та матку. Оператор перевірить, чи нормально розвивається плід і яке положення плаценти знаходиться в матці. Основна мета цього УЗД - перевірити нормальний розвиток плода, а не стать.

Дослідження проводиться у другому триместрі вагітності, оскільки на цьому етапі плід досить великий, щоб можна було чітко оцінити структуру тіла та його стадію розвитку. Ультразвук використовує високочастотні звукові хвилі для перегляду та запису в реальному часі зображень на ультразвуковому екрані. Таким чином, це ідеальний метод зафіксувати рухи дитини.

Іноді надлишок кишкових газів і надлишок жирової тканини черевної порожнини можуть ускладнити проведення УЗД, тому важко визначити стать дитини.

Обов’язковим є проведення морфологічного УЗД другого триместру?

Рішення приймуть мати та лікуючий акушер, які повинні пояснити пацієнту переваги цього УЗД. Розслідування слід проводити лише з поважних медичних причин. Не рекомендується просто визначати стать дитини або тому, що батьки хочуть бачити та зберігати як сувенір відео чи зображення з дитиною.

Якщо гінеколог не рекомендує морфологію плода, але ви відчуваєте необхідність результатів цього дослідження, щоб підтвердити, що з вагітністю все в порядку, поговоріть зі своїм лікарем та поясніть свої причини. Разом ви зможете визначити, що найкраще для вас і вашої дитини.

Як я готуюсь до морфологічного УЗД другого триместру?

Для цього не потрібно багато тренуватися. У вас не повинно бути повністю порожнього сечового міхура, але недостатньо повного, щоб вас турбувати. Таким чином, на моніторі буде добре видно внутрішню частину живота. Хороше носити зручний одяг, який забезпечує легкий доступ до всієї області живота.

Якщо у вас все ще є діти, не рекомендується брати їх із собою під час розслідування. Є дослідження, що маленькі діти стають більш збудженими під час УЗД, що може відволікти оператора.

Що я можу побачити в цій морфології?

Більшість клінік та лікарень мають екран, на якому ви можете переглядати зображення під час УЗД, яке триває від 10 до 20 хвилин, залежно від положення плоду, жирової тканини матері та досвіду лікаря. Тривалого впливу на плід звукових хвиль, що випромінюються ультразвуковим приладом, особливо якщо використовуються варіанти кольорів, бажано уникати допплерографії або силового доплерографії (повторне вплив протягом коротких періодів не впливає на плід).

Якщо морфологія - це перше проведене УЗД, оператор перевірить, чи є це плодова вагітність або вагітність подвійною, і підтвердить ймовірну дату народження. Перед детальним аналізом органів оператор покаже вам серце плода, частини тіла (наприклад, обличчя та руки дитини). Кістки плода будуть здаватися білими на УЗД, м’які тканини будуть сірими, а навколоплідні води - чорними.

Я можу отримати знімок після УЗД?

Більшість лікарень та клінік пропонують надруковані фотографії або компакт-диск із зображеннями під час УЗД, як правило, ви платите за них додатково, тому вам потрібно з’ясувати це, коли ви призначитесь на прийом. Деякі клініки завантажують зображення до програми, яку ви можете завантажити на свій телефон.

Якщо ви не хочете знати стать плода, ви повинні переконатися, що передали цю опцію оператору.

На що дивиться оператор під час УЗД?

Він вивчить і виміряє всі органи плода. Зокрема, він розгляне:

Крім того, під час УЗД оператор перевірить частини тіла плода, щоб визначити його розвиток відповідно до ймовірної дати народження, а саме:

Окружність черепа
Окружність живота
Довжина стегнової кістки
Наявність певних вроджених вад розвитку

Які вади розвитку можна спостерігати під час морфології другого триместру?

Оператори можуть виявити кілька типів вад розвитку, деякі з яких можуть бути несумісні з позаматковою життям, а інші піддаються лікуванню, тому медична команда може знати заздалегідь та забезпечити належний догляд за новонародженим у перші години життя. Нижче наведено перелік вад розвитку та відсоток, з яким оператор може їх ідентифікувати:

Відсутність мозочка та мозку (аненцефалія): 98%
Кроляча губа: 75%
Дефект черевної стінки, через який кишечник або навіть печінка (exomphalos) можуть бути екстерналізовані: 80%
Дефект черевної стінки, через який кишечник розвивається поза живота (гастрошизис): 98%
Відсутність кінцівок або наявність дуже коротких кінцівок: 90%
Дефект спинного мозку (spina bifida): 90%
Основні проблеми з нирками (відсутність нирок або патологія нирок): 84%
Дефект закриття м’язів, що відділяє грудну коробку від живота (діафрагмальна грижа): 60%
Скупчення ліквору в порожнинах мозку (гідроцефалія): 60%
Синдром Едвардса або синдром Патау (хромосомні аномалії): 90%
Проблеми з серцем (дефекти клапанів, судин, передсердь, шлуночків): 50%

Деякі вади розвитку, включаючи захворювання серця або кишкову непрохідність, можна діагностувати лише на пізніх термінах вагітності. За допомогою цього морфологічного ультразвуку, найімовірніше, ці вади розвитку можна виключити.

Що робити, якщо тест на морфологію плода виявляє ознаки занепокоєння?

Більшість проблем, що вимагають повторення морфологічних УЗД, не є серйозними. Майже 15% УЗД повторюються з тих чи інших причин. Найпоширеніша причина полягає в тому, що оператор через положення плода або надлишок жиру в організмі не може повністю оцінити плід. У цьому випадку рекомендується повторити УЗД через 23 тижні.

Якщо оператор виявить або підозрює проблему, вас негайно проінформують про це, і протягом найближчих 72 годин потрібна зустріч із спеціалістом з питань матері та плода. Якщо лікар підозрює серцеву проблему плода, вам призначать УЗД серця плода. детальний аналіз серця дитини. Якщо буде виявлено серйозну проблему, вам буде надана повна підтримка при перегляді варіантів, навіть якщо вони передбачають переривання.

Інші питання стосуються того факту, що плоду буде потрібна операція, яка може бути проведена внутрішньоматково або після народження.

Дізнайтеся більше про дослідження, рекомендації, а також обмеження з другого триместру вагітності у серії статей "Все про вагітність"!

Консультант: Доктор Хаді Рахімян, Первинний лікар акушерство-гінекологія