Можливі ускладнення та ризики у разі баріатричних операцій
Будь-які ризики або потенційні ускладнення баріатричної хірургії, безперечно, менше, ніж ризики ожиріння та його ускладнень. З іншого боку, глибоке розуміння всіх ризиків та ускладнень, які можуть виникнути щодо будь-якої баріатричної операції, є дуже важливим.
ЗАГАЛЬНІ УСКЛАДНЕННЯ
- Легенева тромбоемболія та тромботичні ускладнення вони вкрай рідкісні (приблизно у 1 із 100 пацієнтів), і для їх запобігання антикоагулянтні препарати будуть вводитися до операції та ще протягом 3-4 тижнів після операції. Після операції пацієнтам буде запропоновано якнайшвидше фізично мобілізуватися.
- Дихальні ускладнення може виникати у пацієнтів з апное сну. Куріння також потрібно буде зменшити, а потім припинити перед хірургічною процедурою.
- Серцево-судинні ускладнення досить часто зустрічаються у великих хірургічних операціях, і пацієнтам буде рекомендовано продовжувати кардіологічне лікування до дня операції.
РАННІ УСКЛАДНЕННЯ
- Післяопераційне крововилив він може бути внутрішнім, в животі або в травній формі з блювотою або кров’янистими випорожненнями. Це рідко трапляється при шлунково-кишковому шунтуванні, і це можна запобігти, використовуючи матеріали, що зміцнюють механічні шовні лінії.
- Травна фістула, хоча це рідкісне ускладнення, воно є грізним і потребуватиме повторних втручань з метою реабілітації септичних вогнищ живота та дренажу. Ризик цих свищів вищий у перші 10-14 днів після операції, але вони існують і пізніше. Пацієнтам рекомендується суворо дотримуватися післяопераційного режиму.
- Внутрішні грижі та кишкова непрохідність є деякі специфічні ускладнення процедури шунтування шлунка, і це проявляється нудотою та блювотою, зупинкою транзиту та надмірним метеоризмом. Потрібна буде хірургічна операція.
- Шлунково-стравохідний рефлюкс це часто виявляється після резекції шлунка і лікується консервативно.
Пізні ускладнення (довгострокові)
- Дефіцит білка, вітамінів та мінералів будуть основними довгостроковими ускладненнями після баріатричної операції.
- Камені в жовчному міхурі це досить часто, приблизно 50% пацієнтів описують його виникнення після операції. Щоб цього не сталося, необхідно вводити жовчні солі після операції.
- Гіпоглікемічні кризи після щоденного прийому їжі є досить частими ускладненнями в перший рік після операції, і їх можна досить легко вилікувати або навіть уникнути.
- Нейро-психічні розлади може трапитися в перший післяопераційний рік: масивна і швидка втрата зайвих кілограмів може призвести до спотворення іміджу власної капи, тому у пацієнтів може розвинутися депресія або тривога. Близько одного відсотка пацієнтів скаржаться на такі стани після баріатричної операції, навіть якщо вони мали дуже добрі результати і не супроводжувались ускладненнями. Такі симптоми проявляються в перші 4-8 тижнів після операції, а потім зникають.
- Ризик смерті (0,3%) можна усунути адекватною передопераційною підготовкою, ретельним підбором випадків, вибором групи, яка дуже добре підготовлена лікарями, співпрацею пацієнт-лікар.
Незважаючи на всі ризики та можливі ускладнення, баріатрична хірургія залишається єдиним ефективним методом лікування ожиріння.