Мозок, провідник родючості
Фаб'єн Дворчак, Інсерм
В усьому світі близько 80 мільйонів пар страждають від безпліддя, яке ВООЗ визначає як відсутність вагітності після більш ніж 12 місяців регулярного сексу без контрацепції. І проблема лише погіршується.
У Франції майже чверть пар не можуть зачати дитину після 1 року незахищеного сексу. Через 2 роки 8-10% пар все ще чекають вагітності. Наслідок: у Франції кожна шоста пара консультується щодо безпліддя.
З дня народження Луїзи Браун, першої дитини, зачатої заплідненням in vitro, 25 липня 1978 р. У Сполученому Королівстві було досягнуто значного наукового прогресу. Пари, які постраждали від розладів фертильності, тепер можуть звернутися до різноманітних рішень для продовження роду (АРТ): гормональні процедури, спрямовані на сприяння заплідненню, заплідненню, заплідненню in vitro, запліднення in vitro з мікроін’єкціями (IVF-ICSI) ... Завдяки їм, У 2014 році кожне з 32 французьких дітей було зачато PMA (тобто 25 208 народжених). За підрахунками, щороку у світі народжується 350 000 дітей завдяки АРТ - кількість, яка постійно збільшується.
Але для лікування першопричини розладів фертильності все-таки необхідно зрозуміти механізми, що лежать в основі функціонування репродуктивної системи у чоловіків і жінок. Спочатку розпочаті на статевих органах і гаметах, вони поступово привели дослідників до мозку.
Мозок відіграє центральну роль у розмноженні
У 1940-х роках вчені виявили, що фертильність залежить від гіпоталамуса, залози, розташованої біля основи мозку. Однак тоді дослідники не підозрювали, наскільки центральний мозок відіграє роль у фертильності. Дослідження з неврології поступово виявили його важливість.
Гіпоталамус керує та координує багато важливих функцій: голод, спрагу, температуру тіла, цикли сну, емоції, статеву поведінку та репродуктивну функцію. Останній контролюється спеціалізованими нервовими клітинами, нейроендокринними нейронами. Вони виробляють гормон, GnRH (гонадотропін-рилізинг гормон, або гонадотропін рилізинг гормон), який рухає статевим дозріванням, початком статевого дозрівання, а також фертильністю у зрілому віці.
GnRH виконує цю роль, змушуючи гіпофіз, залозу, розташовану під гіпоталамусом, виділяти два інших гормони: лютеїнізуючий гормон і фолікулостимулюючий гормон. Кров надходить до яєчників або яєчок, вони регулюють вироблення статевих гормонів (естрогену і тестостерону), а також виробництво зрілих яйцеклітин і сперми.
Але якщо фертильність записана в наших генах, вона не фіксується при народженні: фактори зовнішнього середовища можуть послабити мозок і, отже, впливати на репродуктивну функцію, особливо впливаючи на статеве дозрівання.
Актор під впливом
Досі важко зрозуміти, як відбувається статеве дозрівання, проте відкриття різних мутацій за останні десятиліття дозволило виявити деякі гени, задіяні в цьому процесі. Однак лише близько третини порушень статевого дозрівання можуть бути віднесені до змін у цих генах. Крім того, проблеми, що виникають у цей період, можуть виникнути набагато раніше.
Дійсно, між першим і третім місяцями життя немовлята переживають "міні-статеве дозрівання", яке полягає в першій активації репродуктивної осі мозку. Цей період, який триває лише кілька днів, є критичним для подальшого успішного курсу статевого дозрівання та статевого дозрівання, яке відбудеться роками пізніше.
Ми знаємо, що цей вирішальний крок заснований на виробництві GnRH. Однак нещодавня робота показала, що вона піддається епігенетичній регуляції, тобто, вона може бути модифікована факторами, що змінюють активність генів, не змінюючи ДНК (і які, тим не менше, можуть передаватися під час поділу клітин). Якщо продукція цих факторів порушена, GnRH не може бути продукований, навіть якщо його ген інтактний. Що може запобігти статевому дозріванню ...
Однак в останні роки все більше досліджень показали, що певні речовини або суміші речовин можуть впливати на гормональну систему та мати шкідливий вплив: це відомі ендокринні руйнівники.
Стрес, недооцінений ендокринний руйнівник
Цукор, кава, поліненасичені жирні кислоти, хімікати, тютюн, електромагнітні хвилі, наркотики, ожиріння, спека ... Список ендокринних руйнівників довгий. Але існує менш відомий ендокринний руйнівник, можливо, тому, що він знаходиться на межі психологічного: стрес. Однак ВООЗ вважає це однією з причин дисфункції центральних статевих залоз як у чоловіків, так і у жінок.
Дослідження, опубліковане в 2016 році дослідниками з Університету Луїсвілля, США, показує, що шанси завагітніти зменшуються більш ніж на 40% у жінок, які відчувають високий рівень стресу під час овуляції. Автори цього дослідження наголошують на необхідності заохочувати використання методів управління стресом для жінок, які бажають дитини.
Кіра Тейлор, епідеміолог, відповідальна за цю роботу, сподівається на це
"Буде в змозі підвищити обізнаність як серед лікарів, так і серед широкої громадськості, що психологічне здоров'я та добробут настільки ж важливі, як і інші фактори, що впливають на фертильність, такі як куріння, вживання алкоголю або ожиріння, коли мова йде про зачаття дитини".
Отже, психічні причини (свідомі чи несвідомі) можуть бути основою безпліддя, незалежно від того, були встановлені медичні причини чи ні.
Тому різні вчені захищають необхідність подолання розділення між біологічним безпліддям та психогенним безпліддям (спричиненим психікою). Маріанна Доландер і Софі Лаллі, дослідники лабораторії психології Університету Лотарингії, зазначають, що "в основі органічного безпліддя можуть лежати психогенні фактори, медичні пояснення яких не можна ставити під сумнів. "
Сподіваємось, що в майбутньому кращий розгляд психологічних явищ, що супроводжують безпліддя, досі мало розглядалися, дасть можливість знайти відповіді на деякі питання щодо фертильності, які залишаються без відповіді.
Щоб піти далі: Алехандро С. та Годефрой А.-С., “Безпліддя та мозок? Ключі до дизайну! », EDP Sciences, який буде опублікований 20 червня.
Фаб'єн Дворчак
Фаб'єн Дворчак не працює, не радить, не володіє акціями, не отримує коштів від організації, яка могла б отримати вигоду з цієї статті, і не заявив про свою приналежність крім своєї дослідницької організації.
Інсерм забезпечує фінансування як член La Conversation FR.