Набряклі лімфатичні вузли як попереджувальний сигнал APOTHEKE ADHOC
Берлін - В організмі людини є численні лімфатичні вузли. Ці спеціальні тканини служать фільтруючою станцією для організму. Найвідоміші представники включають лімфатичні вузли на шиї, в пахвовій западині і в паховій області. У випадку інфекції, грудочки біля голови набрякають особливо часто, оскільки вони активніші. Якщо шишка збільшується без одночасного застуди або якщо набряк триває довго, слід оглянути лікаря. Оскільки навіть якщо причини в основному нешкідливі, в рідкісних випадках це також може бути злоякісна лімфома.
При злоякісній лімфомі відбувається зміна лімфоцитів. Утворення білих кров’яних тілець відбувається безконтрольно. Утворюється безліч безфункціональних клітин крові, які розподіляються по всьому організму. В результаті збільшення вироблення уражений лімфовузол набрякає. Існують різні форми. Агресивні лімфоми потребують лікування швидше. У випадку інших клінічних картин спочатку можна почекати. Потім лікарі говорять про принцип «пильнуй і чекай». Зростання пухлини фіксується в рамках регулярного контролю.
Лімфатична система
Окрім лімфатичних вузлів, тимус, селезінка та лімфатична тканина мигдаликів язика, горла та піднебіння також є частиною лімфатичної системи. У кишечнику також є лімфоїдна тканина. Мережа лімфатичних судин і лімфатичних вузлів виконує кілька завдань в організмі людини: окрім імунного захисту, система також служить для виведення жирових жирів з кишечника та транспортування тканинної рідини з міжклітинного простору назад у кров.
Щодня в судини виводиться до 3 літрів лімфи. Рідина очищається в лімфатичних вузлах, розміром до 20 міліметрів. Якщо в організмі є патогенний мікроб, тут запускається імунна реакція. Наприклад, В-лімфоцити дозрівають у лімфатичних вузлах. При контакті з антигеном лімфовузли стимулюють ріст лімфоцитів. В результаті виробляються і виділяються специфічні антитіла. Ця реакція прискорюється сама, так що викид антитіл може швидко збільшуватися за короткий час.
Ходжкінська та неходжкінська лімфома
Якщо відбувається дегенерація лімфоцитів, говорять про лімфому. Спочатку ці виродження поділяються на дві основні групи: лімфому Ходжкіна та неходжкінську лімфому. Лімфома Ходжкіна розвивається в лімфатичних вузлах з лімфоцитів групи В. Існує дві групи віку у цієї хвороби: В основному хворіють люди старше 50 років. Однак серед вікових груп від 15 до 35 років також спостерігається підвищений рівень захворюваності. Спочатку спостерігається безболісне збільшення лімфатичних вузлів, яке спочатку більшість пацієнтів не ставить під сумнів. Він поширюється на інші лімфатичні вузли партіями. Супутніми симптомами можуть бути температура, зниження ваги, нічне потовиділення, свербіж та втрата апетиту. Захворювання діагностується за допомогою гістологічного дослідження вузлової тканини. Клітини Ходжкіна та гігантські клітини Штернберга використовуються для забезпечення підозри на діагноз.
Неходжкінська лімфома заснована на дегенерації В або Т лімфоцитів і зазвичай виникає в результаті радіації, імунодефіцитів, інфекцій вірусом Епштейна-Барра або генетичних змін. Тут теж діагноз ставлять гістологічно. До групи неходжкинських лімфом входить близько 50 захворювань. До 85 відсотків впливають на В-клітини. Т-клітинні лімфоми зустрічаються набагато рідше. Загалом, неходжкінські лімфоми зустрічаються частіше, ніж лімфоми Ходжкіна. Лейкемія - це особливий випадок. У випадку лімфону насправді спостерігається лише погіршення стану лімфатичної системи. Лейкемія, навпаки, впливає на кров. Однак у деяких пацієнтів з лімфомою у венах та артеріях виявляються злоякісні В і Т-клітини - ці два захворювання змішані.
Лімфоми часто виявляють тенденцію до рецидивів. Для лікування використовуються різні цитостатики. Також часто потрібно опромінення. Не завжди є ліки. Середній час виживання неходжкинської лімфоми становить від 2 до 10 років. Фармацевтичні компанії, що базуються на дослідженнях, намагаються розширити терапевтичні можливості. На початку року, наприклад, Рош випустив Polivy, новий хіміотерапевтичний засіб для лікування В-клітинної лімфоми. Кон'югат антитіло-лікарський засіб, який він містить, складається з інгібітора мітозу монометил ауристатину Е (MMAE) і на сьогодні є єдиним хіміотерапевтичним засобом для пацієнтів, які не реагують на трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин. В Америці тафасітамаб (Monjuvi, Morphosys) був схвалений для лікування пацієнтів із розвиненою В-клітинною лімфомою в серпні. Антитіло вводять у комбінації з імуномодулятором леналідомідом (Revlimid, Celgene).