Національна програма профілактики, нагляду та контролю за туберкульозом (PNPSCT) - Маріус Наста
Туберкульоз (туберкульоз) - це інфекційне захворювання, спричинене бактерією mycobacterium tuberculosis, також відомою як паличка Коха, на честь вченого, який вперше описав її в 1882 р. Найчастіше хвороба вражає легені, набагато рідше інші органи - плевру, лімфатичні вузли, кістки, нирки, мозкові оболонки, центральна нервова система.
Передача туберкульозу це досягається краплями слини, що усуваються в повітрі заразними хворими, кашлем або чханням; дуже дрібні аерозолізовані частинки тривалий час залишаються в повітрі, звідки їх можна відсмоктувати, досягаючи рівня альвеол легенів, виробляючи приховану туберкульозну інфекцію. Інфікованих людей можна ідентифікувати за допомогою шкірних тестів (IDR при PPD) або серологічних тестів (IGRA); вони мають 5-10% ризику розвитку захворювання протягом життя. Інфіковані люди не мають ознак захворювання і не є заразними.
Еволюція прихованої інфекції до захворювання відбувається частіше в перші роки після зараження, особливо в умовах зниження ефективності імунної системи. Прогресування захворювання відбувається повільно, через тижні або місяці, з появою неспецифічних симптомів: кашлю, втрати ваги, втрати апетиту, іноді гарячкового синдрому.
Лікування туберкульозу полягає у призначенні комбінованих препаратів протягом мінімум 6 місяців. Дикий штам мікобактерій туберкульозу чутливий до найефективніших протитуберкульозних препаратів, які називаються препаратами першої лінії, але може зазнавати мутацій із появою штамів, що продукують особливі форми туберкульозу (поліхіміорезистентні, стійкі до різних лікарських засобів - МЛУ або з великою стійкістю -XDR).
Національна програма профілактики, нагляду та контролю за туберкульозом законодавчо врегульовано наказом Міністра охорони здоров'я № 377/2017 про затвердження Технічних норм для реалізації національних програм охорони здоров'я на 2017 та 2018 роки.
У Румунії Міністерство охорони здоров’я вважає туберкульоз головною проблемою охорони здоров’я, а протитуберкульозні заходи, передбачені Національною програмою профілактики, нагляду та контролю за туберкульозом, безкоштовні: діагностика та лікування хворих на туберкульоз, контроль їхніх контактів, профілактичне лікування, інформаційні заходи - освіта-спілкування.
Національна стратегія боротьби з туберкульозом в Румунії на 2015-2020 роки має на меті усунути туберкульоз як проблему охорони здоров'я в Румунії до 2050 року.
Основними цілями, встановленими цією стратегією, є:
- Забезпечення до 2020 року загального доступу до швидких методів діагностики туберкульозу;
- Діагностика щонайменше 85% випадків туберкульозу та МРТБ;
- Успішне лікування до 2020 року принаймні 90% нових випадків позитивного туберкульозу в культурі та принаймні 85% повторних процедур;
- Успішне лікування до 2020 року щонайменше 75% випадків МР ТБ;
- Зменшення до 2020 року загальної смертності від туберкульозу до менш ніж 5% мешканців ооо;
- Більше не буде сімей, які стикаються з катастрофічними витратами, спричиненими туберкульозом;
- Захворюваність на туберкульоз зменшуватиметься на 10% щороку між 2015-2020 рр., Досягнувши в 2020 р. Захворюваності менше ніж 49% мешканців ооо;
- Збільшення спроможності системи охорони здоров’я контролювати туберкульоз.
Втручання, що проводяться через PNPSCT, спрямовані на надання послуг з профілактики, виявлення, лікування та збільшення прихильності до лікування хворих на туберкульоз і, зокрема, мультирезистентний туберкульоз, відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я.
PNPSCT технічно координується Інститутом пневмофтізіології "Маріус Наста" Бухарест (IPMN).
В Національна програма профілактики, нагляду та контролю за туберкульозом забезпечує:
Фінансові ресурси, необхідні для фінансування PNPSCT, надходять із державного бюджету, за рахунок власних доходів МОЗ. На додаток до державного бюджету було визначено кілька зовнішніх джерел фінансування, в рамках МПМН кілька проектів у галузі туберкульозу, що фінансуються: Норвезьким фінансовим механізмом, Глобальним фондом для боротьби з ВІЛ/СНІДом, туберкульозом та малярія та європейські структурні фонди.
Ресурси (стратегія, плани, правила, посібники, в тому числі для пацієнтів):
Методологічні норми реалізації Національної програми профілактики, нагляду та контролю за туберкульозом в Румунії - 2015 рік
Національна стратегія боротьби з туберкульозом в Румунії 2015-2020