Національний колективний договір про мультисервісне взуття від 7 серпня 1989 року
Розширено указом від 21 грудня 2015 р. JORF 24 грудня 2015 р
Підписанти
- Зроблено в:
Париж, 31 серпня 2015 року. - Організації роботодавців:
FFCM; SRIC. - Профспілкові організації працівників:
FNAA CFE-CGC; FS CFDT; ФНП ФО; CMTE CFTC; THC CGT.
Номер BO
Список конвенцій, до яких додається цей текст
Елемент
У чинності продовжено
Версії
Інформація
Цитовані статті
Стаття 1
У чинності продовжено
За результатами конкурсу, проведеного на початку 2015 року відповідно до процедури, визначеної Указом № 2015-13 від 8 січня 2015 року, ця угода встановлює професійну схему відшкодування витрат на охорону здоров’я (іменована «схема професійної охорони здоров’я» ) у компаніях, що підпадають під територіальну та професійну сферу дії мультисервісного колективного договору взуття (idcc 1561).
Він визначає гарантії, внески та їх розподіл, впроваджену професійну солідарність, а також організацію, рекомендовану для страхування та управління зазначеною схемою в рамках статті L. 912-1 Кодексу соціального забезпечення.
Компанії у значенні цієї угоди означають компанії, основна діяльність яких на 1 січня 2016 року підпадає під професійну та територіальну сферу дії колективного договору, як визначено у статті 1 угоди.
Версії
Інформація
Цитовані статті
Стаття 2
У чинності продовжено
Відповідно до статей L. 2253-1, L. 2253-2 та L. 2253-3 КЗпП, додаткова угода про охорону здоров’я для професійної галузі є темою переговорів, від якої не можна відмовлятися. Отже, жодна угода компанії не могла б зменшити права та обов'язки, що випливають із професійного плану охорони здоров'я, охопленого цією угодою.
Версії
Інформація
Цитовані статті
Стаття 3
У чинності продовжено
Версії
Інформація
Статті, процитовані
Стаття 3.1
У чинності продовжено
Цей план та всі його гарантії повинні застосовуватися з моменту їх найму до всіх працівників усіх компаній, що підпадають під дію цієї угоди.
Це стосується активних працівників, працівників, які перебувають на лікарняному або внаслідок нещасного випадку, що компенсується соціальним забезпеченням, працівників, які перебувають у відпустці у зв’язку з вагітністю та пологами, батьківства чи усиновлення, а також працівників, які проходять навчання.
Відповідно до статті R. 242-1-6 Кодексу соціального страхування, звільнення від приналежності можуть застосовуватися працівниками в обмежених випадках. Вони визначені у статті 3.2 та реалізовані відповідно до умов статті 3.3.
Соціальні партнери хочуть нагадати, що у разі невиконання положень цієї статті компанії піддаються собі та всім працівникам, пов'язаним із схемою, податкового та/або соціального коригування.
Версії
Інформація
Цитовані статті
Стаття 3.2
У чинності продовжено
Версії
Інформація
Цитовані статті
Стаття 3.3
У чинності продовжено
Для застосування випадків звільнення зі статті 3.2 роботодавець повинен отримати письмовий документ, підписаний кожним із працівників, що вимагає звільнення від членства.
Цей документ повинен вказувати відмову в членстві та точну причину відмови серед випадків, перелічених у статті 3.2, а також супроводжуватись усіма необхідними підтверджуючими документами.
Ці працівники зможуть у будь-який час змінити своє рішення та звернутися до свого роботодавця у письмовій формі для оформлення покриття витрат на охорону здоров’я.
У цьому випадку їх членство набуває чинності в перший день місяця, наступного за їхнім запитом. Тоді це членство буде безповоротним.
У будь-якому випадку, ці працівники будуть зобов’язані підписатись і внести свій внесок у гарантування витрат на охорону здоров’я, коли вони перестануть виправдовувати свою ситуацію.
Версії
Стаття 3.4
У чинності продовжено
Працівники, які перебувають у відпустці по вагітності та пологах, отримують повне покриття свого внеску (частка роботодавця та працівника) солідарністю професійної системи охорони здоров’я відповідно до 1 ° статті R. 912-2 французького Кодексу соціального забезпечення.
Версії
Інформація
Цитовані статті
Стаття 3.5
У чинності продовжено
Версії
Інформація
Цитовані статті
Стаття 4
На чинності не продовжено
Гарантії цього плану, передбачені інформацією в додатку до цього додатку, встановлюються на основі французького законодавства та положень про соціальне забезпечення, що діяли на момент набрання ним чинності. Вони будуть переглянуті у разі зміни норм.
Гарантії, передбачені професійним планом охорони здоров'я, включають переваги для здоров'я, що покривають відшкодування витрат на охорону здоров'я, профілактичні дії, а також гарантію надання медичної допомоги.
Єдині обмеження або виключення гарантій зазначені у статті 4.1.2 угоди від 31 серпня 2015 року.
Внесок у гарантію здоров’я плану дозволяє учаснику скористатися усіма гарантіями, пропонованими професійним планом охорони здоров’я (гарантія здоров’я + гарантія допомоги + профілактичні акти).
Щоб мати право на отримання пільг, працівник повинен бути частиною охопленого населення, як визначено у статті 3 угоди від 31 серпня 2015 року.
Роботодавець зможе вільно домовлятися в межах своєї компанії про умови додаткового медичного покриття, що перевершує звичайні гарантії, які повинні бути зафіксовані у внутрішньому юридичному акті компанії, що підпадає під статтю L. 911-1 Кодексу. безпеки.
Таким чином, окрім обов’язкового базового плану, що охоплює єдиного працівника, компанія має можливість підписатися на два необов’язкові варіанти, що дозволяють працівникам покращити переваги базового плану.
Ці варіанти були визначені соціальними партнерами та мають пільгові умови ціноутворення, як було узгоджено з органом, рекомендованим у статті 8.1 угоди від 31 серпня 2015 року.
Компанії зможуть підписатися або як частина необов’язкового колективного членства, або як частина обов’язкового колективного членства.
У разі необов’язкового колективного членства, умови підписки на опціон (зміна від базового до опціону, від опціону до базового тощо) визначаються договором зі страховою організацією.
Відкриття прав на гарантії професійної охорони здоров'я:
- щодо працівників гарантійні права відкриті на всі витрати, понесені протягом гарантійного періоду, незалежно від дати хвороби або нещасного випадку, що спричинив лікування;
- щодо осіб, на яких поширюється факультативна допомога, якщо тільки членство працівника є обов'язковим, гарантійні права відкриваються не раніше:
–– на ту саму дату, що і дати працівника, якщо вибір зроблено при приєднанні до останнього;
–– 1-го числа місяця, що настає за датою отримання рекомендованим органом клопотання про продовження сім’ї, якщо воно подане на дату, відмінну від належності працівника.
Версії
Стаття 4.1
У чинності продовжено
Версії
Стаття 4.1.1
На чинності не продовжено
Гарантії професійного плану охорони здоров’я переглядаються та змінюються станом на 1 січня 2020 року та в інформаційних цілях згідно з таблицею, відтвореною в додатку.
Вигоди в таблиці нижче виражаються після вирахування виплат із соціального страхування, за винятком оптичної гарантії.
(Таблиця не відтворюється, доступна в Інтернеті на сайті Légifrance, розділ Офіційні бюлетені колективних договорів.)
Версії
Стаття 4.1.2
У чинності продовжено
Гарантія охорони здоров’я за планом професійної охорони здоров’я, як визначено вище, не застосовується у разі надмірних зборів, не задекларованих на соціальне страхування або застосованих медичним працівником, не уповноваженим здійснювати такі перевитрати, які не враховуються.
Крім того, охорона здоров’я відповідає умовам, переліченим у статті L. 871-1 Кодексу соціального забезпечення. Отже, фінансові штрафи, застосовані за межами лікувального курсу, фіксований внесок та медичні франшизи не призводять до відшкодування.
Крім того, усі витрати - догляд чи втручання -, які не покриваються соціальним страхуванням, виключаються з покриття, за винятком випадків, прямо передбачених у таблиці покриття.
Загальна сума відшкодування базової схеми соціального забезпечення цієї додаткової схеми та будь-якого іншого додаткового органу, а також фінансові штрафи та одноразовий внесок не можуть перевищувати фактично понесені витрати.
Версії
Інформація
Цитовані статті
Стаття 4.2
У чинності продовжено
Як зазначено в таблиці гарантій, професійний медичний план охоплює для кожного бенефіціара всі профілактичні заходи до плати за користування.
Як вказівку висвітлено акти, визначені в таблиці нижче.
Обов’язкова основа Професійна схема охорони здоров’я
Профілактичне ущільнення ям, борозен і тріщин (SC8)
Повне щорічне над- та піддесневе масштабування за 2 сеанси максимум (SC12)
Усне оцінювання мови та/або оцінка навичок засвоєння письмової мови (AMO24) (дитина до 14 років)
Скринінг на гепатит В (коди NABM 4713, 4714, 0323, 0351)
Скринінг один раз на п’ять років на предмет порушення слуху у людей старше 50 років на один із запланованих дій:
• Тональна або голосова аудіометрія
• Тональна аудіометрія з тимпанометрією
• Мовна аудіометрія в шумі
• Тональна або голосова аудіометрія
• Тональна або голосова аудіометрія з тимпанометрією
Денситометрія кісток відшкодовується шляхом обов'язкового медичного страхування, обмеженого для жінок старше 50 років, раз на 6 років
Наступні щеплення окремо або в поєднанні:
а) Дифтерія, правець та поліомієліт: різного віку
б) Коклюш: до 14 років
в) Гепатит В: до 14 років
г) БЦЖ: до 6 років
д) краснуха для дівчат підліткового віку, які не були щеплені, та для неімунних жінок, які бажають дитину
f) гемофільний грип B
g) Вакцинація проти інвазивних пневмококових інфекцій для дітей до 18 місяців
Для забезпечення структурної збалансованості гарантій сектору система професійного здоров’я реалізує активну профілактичну політику, орієнтації якої визначені у статті 10 в рамках солідарності системи професійного здоров’я.
Версії
Стаття 4.3
У чинності продовжено
Кожен бенефіціар професійного медичного плану отримує гарантію, відому як "допомога в охороні здоров'я", зокрема у випадку непередбаченої госпіталізації, іммобілізації, смерті, умови яких визначаються контрактом страховиком, рекомендованим у статті 8.1.
Це також дозволяє отримати доступ до консультацій у разі суперечок, пов’язаних із медичним актом або медичним продуктом.
Версії
Стаття 5
У чинності продовжено
Версії
Стаття 5.1
У чинності продовжено
Версії
Інформація
Цитовані статті
Стаття 5.2
У чинності продовжено
Версії
Стаття 5.2.1
У чинності продовжено
Відповідно до положень статті 4 закону № 89-1009 від 31 грудня 1989 року, відомого як "закон Евіна", гарантії професійної системи охорони здоров'я можуть зберігатися без будь-яких умов випробувального терміну, медичних оглядів або анкет, на користь наступних осіб:
- колишні працівники, які отримують допомогу по непрацездатності або інвалідності;
- колишні працівники, які отримують пенсію за вислугу років;
- колишні працівники, позбавлені роботи, що отримують виплату від заміщення доходу;
- особи, охоплені головою померлого страхувальника.
Схема професійного медичного обслуговування розширює переваги збереження гарантій на користь колишніх безробітних працівників, які не є бенефіціарами заміщення доходу.
Версії
Інформація
Цитовані статті
Стаття 5.2.2
У чинності продовжено
Ставки внесків бенефіціарів, зазначених у вищезазначеній статті, визначені в пункті 1 статті 6.1 цієї угоди.
За умови повідомлення роботодавця про припинення трудового договору або про смерть працівника, страховик надішле пропозицію щодо збереження індивідуального покриття зацікавленим сторонам не пізніше протягом 2 місяців з дати припинення трудового договору або закінчення періоду збереження гарантій за системою перенесення здоров'я, описаної у статті 5.1, або смерті працівника.
Зацікавлені сторони можуть подати запит безпосередньо до страховика протягом 6 місяців після розірвання трудового договору або смерті працівника або, де це можливо, наприкінці періоду перенесення медичної допомоги, як зазначено у статті 5.1.
Крім того, послуги, що підтримуються, будуть ідентичними послугам, передбаченим цією угодою на користь працівників.
Новий контракт передбачає, що гарантія набуває чинності не пізніше наступного дня після запиту.