Надмірна функція щитовидної залози занадто часто залишається непоміченою - WELT
Щитовидна залоза має форму метелика, а у людини розташована під щитоподібним хрящем перед дихальною трубою (ліворуч). За допомогою спеціальної камери щитовидку хворого пацієнта можна зробити видимою (праворуч). Захворювання щитовидної залози дуже часто зумовлені дефіцитом йоду
Нове дослідження показує: Навіть незначна надмірна активність щитовидної залози може мати серйозні наслідки для організму. Однак багато людей їх не помічають.
Це досить непомітний орган у нашій гортані: щитовидна залоза. Але це впливає на велику кількість метаболічних процесів, і зараз було показано, що навіть незначні функціональні розлади цього органу збільшують ризик серцево-судинних захворювань.
Велике азіатське дослідження показало в середині 2010 року, що ризик інсульту у молодих людей із надмірно активною щитовидною залозою (гіпертиреоз) збільшується на 44 відсотки.
Мабуть, навіть рання форма гіперфункції може загрожувати здоров'ю: У минулому дослідження неодноразово вказували на те, що так званий субклінічний гіпертиреоз впливає на серце: серцеві аритмії виникали частіше.
Але в інших дослідженнях нічого не виявлено, так що остаточного твердження щодо ризиків розвитку субклінічного гіпертиреозу не було. Мета-аналіз десяти проспективних досліджень, в яких взяли участь понад 50 000 учасників, проведений Міжнародною співпрацею з питань щитовидної залози, нарешті з'ясував ситуацію з даними.
Функція щитовидної залози зосереджена на йодвмісних гормонах щитовидної залози тироксині (Т4 або тетрайодтиронін) і Т3 (трийодтиронін), які вона виробляє. Скільки виробляється Т3 і тироксину, визначається гіпофізом у головному мозку як найвищим органом управління за допомогою регулюючого гормону тиротропіну (ТТГ).
Однак за певних умов може трапитися так, що щитовидна залоза ухиляється від контролю гіпофіза, а отже, і контролю ТТГ - це має місце приблизно до двох відсотків населення. Щитовидна залоза виробляє в них більше гормонів щитовидної залози.
Вказівка на початок гіперфункції: Низьке значення ТТГ
Спочатку рівень ТТГ у крові знижується, хоча рівні гормонів щитовидної залози все ще досить нормальні. Якщо значення ТТГ нижче 0,45 мМО/л (Milli-Internationale-Units на літр), тоді говорять про субклінічний гіпертиреоз.
У довгостроковій перспективі це може стати надмірно активним: З часом рівень гормону підвищується, що повністю пригнічує ТТГ. Деякі люди почуваються здоровими на ранніх стадіях надмірно активної щитовидної залози, тоді як інші вже мають початкові симптоми. Це не дивно.
Підвищення рівня гормонів щитовидної залози в крові має серйозні наслідки для організму, оскільки метаболічні процеси посилюються патологічно. Це призводить до втрати ваги та таких симптомів, як підвищений голод, діарея, нервозність, випадання волосся, пітливість, серцебиття та чутливість до тепла.
У згаданому мета-аналізі майже 2200 досліджуваних мали субклінічний гіпертиреоз. Аналіз показав їм 1,24-кратне збільшення загальної смертності, 1,29-кратне збільшення смертності від серцево-судинних захворювань порівняно з "нормальним населенням" і 1,68-кратне збільшення ризику розвитку Миготлива аритмія.
Ризик фібриляції передсердь і можливої смерті від серцево-судинних захворювань зростав ще більше, коли рівень ТТГ був нижче 0,1 мМО/л.
Згустки крові, інсульт та остеопороз
"При фібриляції передсердь кров'яні згустки можуть утворюватися в лівому передсерді серця. Якщо вони потрапляють у мозок через кров, вони можуть спровокувати інсульт", - говорить Privatdozent Йоахім Фельдкамп, головний лікар клініки загальної внутрішньої медицини, ендокринології та діабетології міської клініки Білефельда-Мітте.
Враховувались вже наявні серцево-судинні захворювання; вік та стать пацієнтів не відігравали жодної ролі в мета-аналізі. На основі нових результатів Німецьке товариство ендокринології (DGE) підтвердило свою рекомендацію лікувати надмірно активну щитовидну залозу на ранніх стадіях.
"Існує ще одна причина на користь ранньої терапії. При низькому значенні ТТГ щільність кісткової тканини також зменшується, зростає ризик втрати кісткової тканини, тобто остеопорозу. Лікування щитовидної залози, яке вже розпочато у разі субклінічного гіпертиреозу, може збільшити ризик остеопорозу знову зменшіть його ", - говорить Фельдкамп.