Надмірна вага, фактор ризику для вірусу
Ожиріння може призвести до серйозних ускладнень у разі зараження новим коронавірусом, зазначають кілька досліджень. Один з них показав, що ожиріння є найпоширенішим супутнім захворюванням для пацієнтів віком до 64 років, яких госпіталізують.
"В реанімації ми найчастіше отримували людей із зайвою вагою та ожирінням. Вони є найважчими для лікування пацієнтів ", - кажуть лікарі анестезіології та реанімації.
Надмірна вага є фактором ризику будь-якої вірусної інфекції. Не лише для COVID-19, повідомляють Pro TV News.
"Ожиріння знову включає високий кров'яний тиск, діабет, порушення толерантності до глюкози, свого роду преддіабет - це зміни, які необхідно лікувати, і є факторами ризику для будь-якої вірусної інфекції, а зараз особливо для інфекції COVID-19", - говорить Андреа Владау фахівець-пульмонолог.
Часто людина з надмірною вагою страждає апное сну, тобто його дихання зупиняється під час сну. Це означає, що всі клітини, як правило, погано киснють. У разі інфекції, такої як COVID-19, яка включає дефіцит кисню, кількість кисню може різко впасти.
"У разі нової коронавірусної інфекції запалення подвоюється"
Головний лікар відділення анестезії та інтенсивної терапії лікарні Колентіна підтверджує велику кількість людей із зайвою вагою, які досягли реанімації.
"У мене регулярно були люди з ожирінням 2, 3 ступеня. Ми приймаємо в реанімації дуже серйозних пацієнтів, яким потрібна киснева терапія з високим потоком, маскують вентиляцію. Це вентиляція на масці, але це робиться за допомогою вентиляційного пристрою ", - сказала Лелія Ілієску, завідуюча відділенням ATI, лікарня Колентіна.
Людина з надмірною вагою страждає не тільки фізично через кількість жиру. Імунна система починає працювати проти неї. Імунні клітини, звані макрофагами, масово інфільтруються в жирову тканину між внутрішніми органами. Тут він генерує запалення, що сприяє розвитку інсулінорезистентності та діабету. У разі нової коронавірусної інфекції запалення подвоюється. Це було б одним із пояснень, чому люди з ожирінням можуть легко отримати легеневу недостатність, каже експерт-вірусолог Кармен Чіфіріук.
"У цих людей запальна реакція може посилюватися набагато легше, ніж у людини, яка не страждає ожирінням. Подібно до того, як ми лякаємо себе в стресовій ситуації і реагуємо надмірно, так і наша імунна система замість того, щоб бути захисною імунною реакцією, є руйнівною імунною відповіддю ", - продовжує вірусолог.
Відтепер ми будемо жити з новим коронавірусом. З цієї причини лікарі рекомендують людям із зайвою вагою діагностувати своє захворювання, а потім розпочати медичні програми для схуднення. Це також означає профілактику вірусних інфекцій.
Що говорять дослідження
У Франції, згідно з дослідженням 124 пацієнтів, інфікованих COVID-19, половина з тих, хто отримував інтенсивну терапію, мала показник ожиріння. В основному, чим вищий індекс маси тіла, тим вищий шанс, що пацієнту буде потрібна ШВЛ.
У Великобританії в рамках більш масштабного дослідження 6720 пацієнтів відзначається, що 75% тих, хто досяг інтенсивної терапії, мають надлишкову вагу або страждають ожирінням (однак слід зазначити, що на національному рівні 67% дорослих у Великобританії мають щонайменше зайву вагу, так що середнє значення не сильно відрізняється).
Велике дослідження, засноване на даних США, описує ожиріння як раніше невідомий фактор ризику, надзвичайно важливу супутню патологію та елемент, який необхідно серйозно розглянути.
Сам по собі жодного з цих досліджень недостатньо, щоб дати нам чітке уявлення про ожиріння. Але в сукупності ці дослідження (разом із багатьма іншими звітами країн світу) наводять вагомий аргумент, який пов'язує ожиріння з тяжкістю випадків COVID-19.
Дослідження 3615 пацієнтів у Нью-Йорку дійшло до висновку, що якщо ви страждаєте ожирінням, ваші шанси отримати інтенсивну терапію вдвічі більші.
Якщо ви страждаєте важким ожирінням, шанс у 3,6 рази вище. Це ж дослідження зробило висновок, що серед осіб старше 60 років ожиріння є набагато меншим ризиком, оскільки віковий фактор вже ставить вас до групи ризику.
Як розрахувати індекс маси тіла
Індекс маси тіла обчислюється наступним чином: обчисліть квадрат висоти в метрах, а потім поділіть масу тіла на цей результат. Як правило, нормальна вага пов’язана з ІМТ 20-25. Індекс 25-30 вважається надмірною вагою, а те, що перевищує 30, вважається межею ожиріння. ІМТ старше 35 років вважається важким ожирінням.