Надмірна вага, призначена для дітей

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

надмірна

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • ДАЗ 16/2018
  • Надмірна вага .

Ліки та терапія

При СПКЯ прийом метформіну під час вагітності збільшує ризик потомства

Жінки з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) часто мають резистентність до інсуліну. Незважаючи на відсутність схвалення СПКЯ, використання метформіну, препарату першого вибору при цукровому діабеті 2 типу, може мати тут сенс. Бігуанід підвищує чутливість до інсуліну, знижує рівень інсуліну і, ймовірно, також має прямий ефект на яєчники, що позитивно впливає на фертильність. Для того, щоб з’ясувати, який вплив має метформін під час вагітності СПКЯ на потомство, зараз оцінено подальші дослідження.

З цією метою були проаналізовані дані про стан здоров'я нащадків жінок у двох рандомізованих подвійних сліпих плацебо-контрольованих дослідженнях. Жінки в групі втручання отримували 1700-2000 мг метформіну з першого триместру до народження своєї дитини в двох дослідженнях, контрольна група отримувала плацебо. Загалом було оцінено дані 182 дітей. Тут обстежували окружність голови до віку одного року, зріст, масу тіла та індекс маси тіла (ІМТ) до чотирьох років.

Метформін для СПКЯ

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є одним із найпоширеніших ендокринологічних захворювань у жінок із 5 - 20% уражених. Порушення обміну речовин характеризується рідкісним/відсутнім періодом, більшою кількістю волосся у чоловіків, плямами шкіри, жирним волоссям і часто надмірною вагою. У постраждалих жінок підвищується рівень чоловічих гормонів, збільшуються яєчники з численними дрібними фолікулами, підвищується рівень інсуліну та резистентність до інсуліну.

Метформін використовується поза метками при СПКЯ. Це знижує рівень інсуліну та андрогену і тим самим підтримує дозрівання фолікулів. Однак для жінок із надмірною вагою із СПКЯ головним пріоритетом має бути зниження ваги на 5 - 10%. Це часто призводить до регулярної овуляції. Метформін - це перший вибір для жінок із нормальною вагою із СПКЯ та резистентністю до інсуліну. Якщо цього недостатньо, кломіфен також можна використовувати для стимулювання дозрівання фолікулів. Однак у жінок з ожирінням, які страждають ожирінням на СПКЯ, кломіфен перевершує метформін. Якщо настає вагітність, рекомендується припинити прийом метформіну, оскільки немає доказів зменшення ризику вагітності та пологів.

Збільшення маси тіла до чотирьох років

При народженні діти двох груп не суттєво відрізнялись за будь-яким із чотирьох параметрів (окружність голови, зріст і вага, ІМТ). Порівняльний розвиток окружності голови спостерігався через рік (р = 0,093). Подібним чином, після чотирьох років діти в обох групах мали приблизно однаковий розмір (p = 0,651). Однак у віці чотирьох дітей у групі втручання мали значно вищу масу тіла (p = 0,017) та суттєво підвищений ІМТ (p = 0,010). Якщо до чотирьох років 18% дітей у контрольній групі мали надлишкову вагу або ожиріння, то в групі втручання вже було 32%. Згідно з результатами дослідження, 7,4 жінки повинні були пролікуватися метформіном, щоб спостерігати додатковий випадок надмірної ваги або ожиріння. Однак залишається незрозумілим, наскільки впливає розподіл жиру. |

Hanem LGE та ін. Вживання метформіну при вагітності СПКЯ збільшує ризик надмірної ваги потомства у віці 4 років; спостереження за двома РКД. J Clin Endocrinol Metab 2018; doi: 10.1210/jc.2017-02419