Надмірна вага та ожиріння - метформін не рекомендується дітям без діабету •
Аналіз досліджень показує, що використання препарату для лікування діабету метформіну для зниження ваги у дітей із зайвою вагою або ожирінням без діабету 2 типу "продовжує залишатися проблематичним", повідомляють експерти на щорічній зустрічі Німецького кардіологічного товариства в Мангеймі.
Застосування препарату для лікування діабету типу 2 метформіну для схуднення у дітей із надмірною вагою або ожирінням без діабету 2 типу «все ще досить проблематично», говорить дитячий кардіолог та фахівець спортивної медицини д-р. Річард Айерманн (Мюнхен) на 82-й щорічній зустрічі Німецького кардіологічного товариства (DGK) у Мангеймі. Це ключове повідомлення аналізу кількох досліджень, які вивчали використання втручань у спосіб життя з використанням переважно не дуже інтенсивної дієти та фізичних вправ порівняно із втручанням у спосіб життя та метформін. Всього було включено 946 дітей та підлітків у віці від 8 до 18 років із середнім індексом маси тіла (ІМТ) 33,8.
Короткострокові результати кращі, ніж довгострокові
Найбільша користь метформіну полягала в загальних результатах семи досліджуваних шестимісячних досліджень. Пацієнти в групах метформіну схудли на 3,77 кілограма більше та мали на 1,4 більше зниження ІМТ порівняно із втручанням лише у спосіб життя. "Метформін призводить до статистично значущого, але дуже помірного зниження ІМТ у поєднанні із втручанням у спосіб життя протягом короткого часу обстеження", - сказав д-р. Еєр-людина. У двох дослідженнях з однорічними даними (250 пацієнтів) зміни ІМТ суттєво не відрізнялись.
Однак у групах метформіну на 26 відсотків більше пацієнтів скаржилися на побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, ніж у контрольній групі (13 відсотків). Однак серйозних побічних ефектів та припинення лікування не було.
Ефекти іноді залежать від пацієнта
Аналіз підгруп показав, що деякі діти отримують більше користі від метформіну: діти з ІМТ менше 35, у віці до 12 років і без попереднього втручання у спосіб життя. Ефекти метформіну були меншими в дослідженнях, які включали більше дівчат або підлітків. Більше розслідування та більша тривалість необхідні для виявлення ще більш точних потенційних підгруп, які могли б отримати вигоду від метформіну, каже автор дослідження.
Результати говорять проти використання поза маркою
«В контексті інших терапевтичних варіантів ожиріння серед дітей, на жаль, дотепер метформін не має великого клінічного значення. Ефект помірний. Висока частота побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту є попереджувальним сигналом », - сказав д-р. Еєрманн. Це свідчить про те, що використання поза метками (примітка: поза затвердженням) метформіну у дитячому віці, на відміну від обґрунтованих показань при цукровому діабеті 2 типу, продовжує розглядатися як проблематичне.