Надмірно активна щитовидна залоза - небезпечний гормональний перенасичення - здоров’я
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Надмірно активна щитовидна залоза: небезпечний перенасичення гормонами
Гіпертиреоз зустрічається рідко, але може спричинити серйозні симптоми.
Катрін Нойбауер
У якийсь момент Каті В. довелося зупинитися посеред пробіжок. Вона ледве дихала. 38-річний юнак завжди робив перерви, піднімаючись сходами. Спочатку вона думала, що ці симптоми, а також її хриплий голос є наслідками важкої інфекції. Стоматолог пояснював її неспокій і нервозність майбутнім захопленням власної практики. І що вона схудла, незважаючи на рясну їжу, вона пояснювала своїм хорошим "перетворенням кормів". Коли вона нарешті звернулася до лікаря, діагноз: надмірна активність щитовидної залози.
При розладі, також відомому як гіпертиреоз, пацієнти страждають на серцеві аритмії, постійне відчуття жару, прискорений або нерегулярний пульс, неспокій, втрата ваги, діарея, нервозність, напруга, тремор, високий кров’яний тиск, розлади сну та нерегулярні менструації. "Надмірна функція є серйозною хворобою, яку повинні лікувати фахівці", - говорить Маттіас Вебер, керівник ендокринології в Університетській клініці Майнца та речник Німецького товариства ендокринології (DGE).
При надмірній активності щитовидна залоза виділяє занадто багато гормонів. Стимулюється обмін речовин і кровообіг. "Організм працює на повній швидкості і перебуває в постійних перевантаженнях", - пояснює ендокринолог. Однак гіперфункція зустрічається рідко; це трапляється менш ніж в одному відсотку німців. Причин виникнення гормону перенасичення може бути багато. Найпоширенішою причиною гіперфункції є аутоімунне захворювання, таке як хвороба Грейвса або так звані гарячі грудочки.
Хвороба Грейвса - це аутоімунне захворювання, при якому імунна система виробляє антитіла проти приймаючих областей клітин щитовидної залози. Відбувається неконтрольований викид гормонів щитовидної залози. Назва походить від лікаря Мерзебурга Карла фон Базедова, який вперше описав розлад та його симптоми в 1840 році.
Класична клінічна картина включає виступаючі очні яблука (в результаті проліферації тканин і м’язів за оком), серцебиття та збільшення щитовидної залози з високим кровопостачанням. "Ці сильні симптоми, особливо ураження очей, спостерігаються не у всіх пацієнтів", - сказав Вебер.
Хворих на хворобу Грейвса зазвичай лікують таблетками від одного до півтора років. У деяких випадках хвороба тоді могла відступити до такої міри, що від подальшого лікування не обійтися. В іншому випадку їм доведеться пройти радіойодтерапію або хірургічне втручання.
Вузли в тканині щитовидної залози виробляють неконтрольовані гормони незалежно від гіпофіза. "Утворенню вузлів часто сприяє брак йоду", - говорить Вебер. Щоб компенсувати дефіцит, орган майже поодинці розширює вироблення гормонів у вузлах. Однак така грудка не повинна призводити до гіперфункції, оскільки організм часто регулює вироблення гормонів в автономних і здорових зонах таким чином, що загальний рівень залишається в межах.
Рівень гормонів зазвичай зростає лише тоді, коли раптово всмоктується занадто багато йоду, наприклад через йодовмісні препарати або рентгенівські контрастні речовини. "Однак морська риба або щоденне вживання йодованої кухонної солі не мають суттєвого впливу на функцію щитовидної залози", - сказав Вебер.
У часи, коли сіль продається як продукт для гурманів, йодована сіль надзвичайно непопулярна. Досить багато запитують: Чи потрібна нам і сьогодні збагачена сіль?
Від Беріт Ульманн
Радіойодотерапія або хірургічне втручання
Основну причину надмірної роботи можна визначити за допомогою аналізу крові та УЗД. Іноді лікар під час пальпації шиї може відчути, чи немає грудок. "Якщо ви занадто активні, рівень ТТГ у крові дуже низький. У важких випадках його вже не можна виміряти", - говорить Вебер. Гормон ТТГ стимулює вироблення гормонів. Якщо в крові вже циркулює занадто багато гормонів, їх рівень надзвичайно низький.
Маленька щитовидна залоза робить великі справи: її речовини, що передають речовини, регулюють енергообмін, забезпечують нормальний ріст, стабільність кісток і здоровий розвиток мозку.
Ніна Бущек
Крім того, щитовидна залоза перевіряється на наявність таких змін, як ущільнення на УЗД. За допомогою сцинтиграфії щитовидної залози можна визначити, гарячі чи холодні шишки. Для цього пацієнту вводять радіоактивну речовину. У разі надмірної роботи це накопичується особливо сильно там, де є гарячі вузли.
Спочатку ліки можуть швидко полегшити симптоми гіперфункції або повністю їх усунути. Так звані протитиреоїдні препарати («блокатори щитовидної залози») забезпечують зниження концентрації гормону в крові. Однак це не усуває причину гіперфункції.
У більшості випадків для цього пацієнтам потрібна терапія радіойодом або операція. Лікарі однаково добре оцінюють ефективність обох методів. Радіойодтерапія руйнує тканини щитовидної залози, що мають посилений метаболізм гормонів. Для цього пацієнту вводять радіоактивний йод. Через радіацію він перебуває в ізольованій кімнаті лікарні до п’яти днів. Після цього, як правило, постійно, відбувається недостатня активність, яка компенсується таблетками. Під час операції видаляється тканина щитовидної залози або весь орган. Навіть після цього необхідно штучне введення гормонів через таблетки.
Лікар діагностував у Каті В. хворобу Грейвса. Через рік таблетованої терапії вона прийняла рішення про лікування радіойодом. Шість років вона приймає гормональні таблетки - неминучу гіпофункцію після терапії радіойодом. Щитовидна залоза більше не викликає проблем.