Наявність крові в сечі (макрогематурія) та підвищена кількість еритроцитів в осаді
ПРО ЦЮ ВЕРСІЮ СТАТТІ
Дата останнього оновлення: 29.10.2015
Об'єм: 8 сторінок Звичайні сторінки, обсяг яких приблизно дорівнює обсягу сторінки книги.
ЯК ЦЮ СТАТТЮ НАПИСАЛИ?
Ця стаття написана відповідно до нашого бачення ролі об’єктивної інформації у прийнятті особистих медичних рішень. Дізнайтеся більше про написання статей та авторів.
Текст статті не містить прихованої реклами. Див. Розкриття фінансової інформації.
Будь-які висновки щодо вибору лікування чи досліджень, представлені в статті, робляться на основі джерел.
ОЦІНКА ЧИТАТЕЛІВ
(Новий інструмент) Будь ласка, вкажіть, наскільки Ви були задоволені цією статтею та/або напишіть відгук
Ви можете підписатися на нашу розсилку, щоб отримувати одне повідомлення кожні кілька місяців про нові статті та важливі оновлення матеріалів на сайті, коли ми обробляємо нові наукові дані.
Вступ
Особливої уваги вимагає поява крові в сечі або виявлення великої кількості еритроцитів при аналізі сечі.
У 4% пацієнтів із підвищеним вмістом еритроцитів у сечі та майже у 40% пацієнтів із кров’ю в сечі при постановці діагнозу рак виявляється в тканинах нирок, сечового міхура або інших відділах сечовивідних шляхів. У багатьох випадках поява крові/еритроцитів у сечі є першим і єдиним ознакою наявності пухлини.
З цієї причини всім особам, які не мають інших очевидних причин, які могли б спричинити потрапляння крові/еритроцитів у сечу, рекомендується провести дослідження для виявлення можливого раку сечовивідних шляхів на ранній стадії.
У цій статті ми подамо відповіді на такі запитання:
- Зміна кольору сечі може бути не внаслідок кровотечі, а може статися з інших причин?
- В яких випадках наявність слідів крові або підвищеної кількості еритроцитів у сечі не слід розглядати як можливу ознаку раку?
- Які дослідження слід зробити, якщо причина появи крові або еритроцитів у сечі невідома?
Можливо, зміна кольору сечі спричинена не кровотечею, а іншою причиною?
Залежно від кольору самої сечі та інтенсивності кровотечі наявність крові може надати сечі різні відтінки: від світло-рожевого до темно-коричневого.
Однак така зміна кольору сечі може бути викликана не тільки наявністю крові, але і введенням певних препаратів або вживанням певної їжі. Ви можете побачити їх перелік у статті, присвяченій зміні кольору сечі.
Якщо ви визначите, що колір вашої сечі, можливо, спричинений ліками чи продуктами харчування у вашому випадку, і що колір сечі відновиться після того, як ви припините її вживати, це означатиме, що подальших досліджень не потрібно.
Ситуації, коли наявність крові або еритроцитів, що піднімаються в сечі, не вимагає обстеження для пошуку пухлини
У багатьох випадках поява крові в сечі пов’язана з травмою або запаленням сечовивідних шляхів. У цих випадках причина кровотечі вважається відомою, і тому не потрібно додаткових досліджень для діагностики можливого раку.
Наявність крові або еритроцитів у сечі слід розглядати як пояснимо:
Іншою причиною появи крові в сечі у чоловіків (особливо якщо кров спостерігається лише на початку або в кінці сечовипускання) може бути рак передміхурової залози.
Зазвичай осад сечі повинен містити не більше 2-3 еритроцитів у полі зору. Збільшення кількості еритроцитів у сечі (більше 2-3 у полі зору) називається мікрогематурією.
Як тільки всі описані вище стани пов’язані з більш-менш сильними кровотечами в нирках та сечовивідних шляхах, усі вони можуть спричинити збільшення кількості еритроцитів у сечі. Однак у деяких випадках кровотеча є занадто слабкою, щоб сліди крові не можна було побачити в сечі неозброєним оком, і проявляється лише збільшенням кількості еритроцитів у сечовому осаді.
Іншими причинами, які можуть призвести до занадто великої кількості еритроцитів в осаді сечі (відсутні видимі ознаки крові в сечі), можуть бути:
- Звичайна застуда;
- Інтенсивні фізичні навантаження (виконуються протягом 72 годин до аналізу);
- Сексуальні контакти напередодні аналізу;
- Захворювання нирок (гломерулонефрит), в результаті якого еритроцити потрапляють в кров в результаті порушення фільтрації крові. Такі захворювання можуть характеризуватися наявністю так званих «модифікованих еритроцитів» і, як правило, існують інші симптоми порушення функції нирок (набряки, гіпертонія, зміна відносної щільності сечі, наявність білків у сечі та інші параметри загального аналізу сечі)