Найчастіше печінка ...
Хвороба печінки
Для діагностики при підозрі на захворювання печінки:
З огляду на безліч процесів хвороби, в яких печінка може бути в першу чергу чи вдруге задіяна, виникає питання, який із них слід розрізняти (оскільки вказані різні втручання), а можна (оскільки достатньо чутливості та специфіки доступних методів діагностики).
Найчастіше печінка, швидше за все, буде відігравати другорядну роль, що майже регулярно трапляється у годуючих корів у разі захворювань, що погіршують споживання корму більшою чи меншою мірою. Цей стан, який часто називають "ураженням печінки" або "пошкодженням печінки", діагностується здебільшого на основі збільшення концентрації білірубіну або активності "ферментів печінки" в сироватці крові або плазмі.
Однак, як і у випадку з іншими органами, слід розрізняти порушення цілісності клітин (в результаті тимчасові вивільнення складових клітин, наприклад ферменти) та порушення функції.
Загальні симптоми при захворюваннях печінки:
Харчування, запор, періодична діарея
Викривлення спини, небажання рухатися, чутливість до перкусії (біль від розтягування капсули або ураження)
Збільшення поля перкусії (набряк печінки)
Фоточутливість
Жовтяниця з або без зміни кольору калу
Порушення кровотечі
Зміни поведінки, кома
Варіанти діагностики: клініко-хімічні дані
Вказівки на порушення цілісності клітин
· Тимчасове підвищення активності ферментів у плазмі
Тести функції печінки (див. Також лабораторний сценарій):
Вказівки на порушення продуктивності синтезу
· Глюкоза
· Альбумін
Протромбін (та інші білкові фактори згортання)
· Жовчні кислоти
Вказівки на порушення виведення
· Жовчні кислоти
Жовчні пігменти (збільшення плазми, зменшення калу)
Фотодинамічні речовини (наприклад, філоеритрин => фотосенсибілізація)
· Барвники, що надходять екзогенно (наприклад, BSP)
Вказівки на детоксикаційні розлади
· Аміак (збільшення => "гепатоенцефалопатія")
Наступні захворювання печінки мають певне клінічне значення:
Фасціольоз (гострий, хронічний)
Жирова печінка (див. Синдром гіперліпомобілізації)
Печінкова кома
Абсцес печінки (з рідкісним ускладненням тромбозу порожнистої вени)
висновок
Через те, що симптоми часто менш виражені та неспецифічні, а також через складність визначення золотого стандарту для окремих важливіших захворювань печінки, (поки?) Неможливо створити чітко структуроване дерево діагностичних рішень для цієї області. Діагностична чутливість та специфічність використовуваних методів обстеження сильно залежать від рамочних умов. Незадовільна ситуація з діагностичної сторони доповнюється відсутністю переконливо ефективних терапевтичних втручань.