Найкраща «здорова» дієта для дітей із СДУГ - Центр СДУГ - 2021 Поради
Відео з питань охорони здоров’я та фельдшера: СДУГ та цукор тісно пов’язані (січень 2021).
Але дослідники ще не знайшли зв’язку між рафінованим цукром та гіперактивністю у дітей.
Понеділок, 9 січня 2011 р. (MedPage Today) - Швидке харчування, газована вода та морозиво можуть бути улюбленими для американських дітей, але вони, мабуть, найгірші для тих, хто страждає на СДУГ. свідчить огляд літератури.
За словами двох дослідників з дитячої меморіальної лікарні в Чикаго, відносно проста дієта з низьким вмістом жиру та високим вмістом цільних зерен, фруктів та овочів є однією з найкращих альтернатив медикаментозному лікуванню СДУГ. Зазначено, що добавки жирних кислот омега-3 та омега-6 також допомагають у деяких контрольованих дослідженнях.
Інтернет-педіатрія, Дж. Гордон Міллічап, доктор медичних наук, та Мішель М. Є, CPNP, оглянули майже 70 публікацій про дієтологічні втручання при СДУГ, з акцентом на останні дослідження та контрольовані дослідження.
Вони відзначили, що дієта є загальноприйнятим фактором розвитку СДУГ, який батьки можуть змінити.
Однією з найбільш провокаційних висновків за останні роки є австралійське дослідження дощу, яке було перспективним когортним дослідженням, яке спостерігалося за дітьми від народження до 14 років, зазначили Міллічап та Йі.
Він показав, що розвиток СДУГ був суттєво пов'язаний із західними дієтами з високим вмістом насичених жирів і цукру, порівняно зі "здоровою" дієтою з білка, що отримується з риби та молочних продуктів, що мають низький вміст жиру та велику частку жиру. Овочі ( включаючи помідори).), фрукти та цільні зерна.
Однак їх огляд показав, що контрольовані випробування не показали суттєвих переваг для таких інтенсивних модифікацій, як схеми антигенних мікробів, елімінації або без добавок, за винятком невеликих підгруп. Такі дієти також "складні, руйнують домашнє господарство і часто непрактичні", - писали вони.
Дієта Фейнгольда та інші ґрунтуються на ідеї про те, що штучні барвники та саліцилати сприяють розвитку СДУГ, що стало популярним у 1970-х рр. Проведені федеральними фінансами дослідження показали, що більшість дітей із СДУГ не суттєво покращилися на цих дієтах, хоча деякі діти з реальною чутливістю до добавок та консервантів.
На думку дослідників, ці діти "могли б отримати вигоду від їх усунення". Пізніші дослідження також показали, що атопічні діти з СДУГ реагують на дуже обмежувальну дієту, позбавлену кольорів, консервантів та деяких видів їжі.
Millichap та Yee прийшли до подібних висновків для так званих елімінаційних дієт, які дозволяють уникати поширених алергенів, таких як горіхи, молочні продукти та шоколад, а також цитрусові. "Дослідження дали неоднозначні думки щодо ефективності", - зазначили вони.
Для обох типів дієт дослідники відзначали, що "батькам, які бажають дотримуватися їх, потрібне терпіння, наполегливість і часті оцінки з боку розуміючого лікаря та дієтолога".
В іншій знахідці, яка може підняти брови, якщо не недоліки, Міллічап та Йі дійшли висновку, що лише слабкі докази підтверджують поширене переконання, що рафінований цукор сприяє гіперактивності.
Були задокументовані деякі наслідки для електричної активності мозку, і реактивна гіпоглікемія, спричинена великими ударами солодкої їжі, може пояснити зміни поведінки деяких дітей із СДУГ.
Але дослідження, що пов'язують споживання цукру з СДУГ, також скомпрометовані методологічними проблемами. Наприклад, одне дослідження дало дітям цукор або плацебо на сніданок із злаковою кашею з високим вмістом вуглеводів, що, можливо, сприяло подальшим реакціям на цукор. Millichap та Yee цитували окреме дослідження, яке показало, що коли діти їли білкову їжу до цукру або одночасно з ним, реакція гіперактивності не виникала.
І все ж, визнали дослідники, ідея про те, що цукор посилює СДУГ, настільки укорінилася, що неважливо, правда це чи ні.
"Жодне контрольоване дослідження або порада лікаря не змінить цього сприйняття. Батьки продовжуватимуть обмежувати цукерки для своєї гіперактивної дитини на Хеллоуїн, вважаючи, що це зменшить рівень бурхливої активності., Приклад ефекту Готорна. Конкретний тип терапія або дисципліна можуть бути менш важливими, ніж увага, яку приділяє лікування ", - пише Міллічап та Йі.
Вони також розглянули дослідження, що вивчають потенційну роль дефіциту цинку та заліза у СДУГ. Результатом є те, що в даний час мало вказівки на те, що такі порушення пояснюють більше, ніж незначну кількість випадків СДУГ. Діти з підтвердженими порушеннями повинні отримувати відповідні добавки або коригування дієти, незалежно від їх статусу СДУГ.
Їх найбільше вразила література, зокрема, дослідження Оксфорда-Дарема 2005 року.
У цьому дослідженні кілька симптомів СДУГ значно покращились у дітей, які отримували добавки з жирними кислотами омега-3 та омега-6, "ефект, що повторюється в інших випробуваннях добавок", пише Millichap and Yee.
Вони визнали, що не всі дослідження підтвердили результат, і останні дослідження використовували занадто багато різних методологій, щоб прийти до твердих висновків. Тим не менше, вони вказали, що зараз рекомендують це батькам своїх пацієнтів, але не як єдиний підхід до лікування.
"Майже у всіх випадках для ефективного управління лікуванням необхідні також ліки", - написали вони. "Корисний ефект добавок омега-3 та омега-6 чітко не продемонстрований".
"Додаткова дієта проста, порівняно недорога і більш прийнятна для пацієнта та батьків", - підсумували Міллічап та Йі. "Навчання громадськості здоровому харчуванню та способу життя для запобігання або контролю СДУГ може мати більший довгостроковий успіх".
Вони припустили, що дієтичні втручання при СДУГ є найбільш доцільними, коли застосовується будь-яке з наступного:
- Діти страждають від лікарських реакцій або відмови від лікування.
- Батьки або діти хочуть спробувати модифікації дієти.
- Дефіцит корисних копалин очевидний.
Подальший огляд Дороті Капуто, MA, RN, BC-ADM, CDE