Найновіші - D-димери
Для чого це призначено ?
D-димери призначаються разом з іншими лабораторними тестами та візуалізаційними обстеженнями, щоб допомогти діагностувати та контролювати захворювання та стан, що супроводжує їхгіперкоагуляція, тобто невідповідна тенденція до згортання. Одним з найпоширеніших з них є ТГВ (тромбоз глибоких вен), який включає тромби, що утворюються в глибоких венах тіла, найчастіше в ногах. Ці згустки можуть збільшуватися і блокувати приплив крові до ніг, викликаючи набряк, біль і пошкодження тканин. Можливо, частина згустку відламається і поїде до інших частин тіла. Таким чином, він може заселитися в легенях (даючи легеневу емболію або ТЕЛА).
Більшість згустків утворюються у венах, але іноді в артеріях може відбуватися згортання. Іноді називають поєднання цих двох аспектів тромбозу венозна тромбоемболія (TEV). Якщо згусток крові блокує приплив крові до життєво важливого органу, такого як нирка, мозок або серце, це може спричинити незворотні пошкодження (інфаркт) і може призвести до недостатності органу. D-димери зазвичай призначають, щоб переконатися, що вони не високі. Вони використовуються для виключення ТГВ та ПЕ.
Також може бути запропонований аналіз D-димеру, разом з іншими тестами, щоб допомогти діагностувати дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (CIVD). ДВЗ - це складний, гострий патологічний стан, який може виникнути в різних ситуаціях, таких як операції, опіки, інфекції, рак, захворювання печінки, отруйний зміїний укус та пологів після пологів (після пологів). При ДВЗ-факторі фактори згортання активізуються, а потім використовуються в організмі. Це створює багато більших або менших згустків крові і одночасно робить пацієнта вразливим до надмірної кровотечі. Симптоматичне лікування починають негайно для підтримки пацієнта, але справжнє лікування полягає в основній причині. Вимірювання концентрації D-димеру можна використовувати для контролю ефективності лікування ДВЗ-синдрому.
Коли це призначено ?
D-димери можуть бути призначені, коли у пацієнта є симптоми тромбозу глибоких вен, такі як біль у ногах, підвищена болючість, набряк (набряк), зміна кольору або симптоми легеневої емболії, такі як задишка, кашель та біль у грудях. уражена легенева сторона. Тестування на D-димери особливо корисно, коли лікар вважає, що симптомами є щось інше, ніж ТГВ чи РЕ. Тому це швидкий і неінвазивний спосіб допомогти лікарю виключити патологічну ситуацію, коли спостерігається аномальна або надмірна активація згортання.
Коли у пацієнта є симптоми ДВЗ-синдрому, такі як кровотеча зі слизових оболонок (з рота, носа, сечового міхура чи кишечника), синці, нудота, блювота, сильний біль у м’язах та животі, судоми та олігурія (зменшення виділення сечі), Для діагностики патології може бути запропонований аналіз D-димеру разом із визначенням PT і TCA, кількості тромбоцитів та аналізу фібриногену. Аналіз D-димеру також може бути використаний для моніторингу ефективності лікування у пацієнта з ДВЗ.
Як інтерпретувати його результат ?
Чи є ще щось знати ?
Антикоагулянтна терапія може спричинити хибнонегативний результат D-димеру. Існує кілька різних методів вимірювання D-димерів. Надійними є тести, що дають кількісний результат. Концентрація D-димеру може зростати у людей похилого віку, а помилково спрацьовані результати можуть спостерігатися при високих концентраціях ревматоїдного фактора (білка, що виявляється у пацієнтів з ревматоїдним артритом). Такі ситуації, як ліпемія (наявність великої кількості жиру в крові, яка може бути спричинена вживанням жирної їжі перед тестом), або підвищення рівня білірубіну також можуть спричинити помилкові спрацьовування., А також гемоліз (розрив червоного клітини крові), спричинені складним забором або неправильним поводженням із зразком крові.