Найпоширеніші типи нетримання сечі
Існує кілька класифікацій нетримання, залежно від різних факторів, що враховуються. Однак найбільш уживаним є той, що зроблений Комітет стандартизації Міжнародного товариства з надзвичайних ситуацій (ICS).
Стримне нетримання сечі (стрес)
Кожна п'ята жінка у віці старше 40 років певною мірою страждає від нетримання сечі. Цей тип нетримання включає мимовільне виведення сечі, коли ті, хто страждає від кашлю, сміху, чхання чи фізичних вправ - або коли вони чинять тиск на живіт. Цей тип нетримання зустрічається майже виключно у жінок, але не пов’язаний з віком - у багатьох молодих жінок та професійних спортсменів підвищений ризик страждати цією проблемою. Стрисове нетримання не пов’язане з емоційним стресом, а з ослабленням м’язів тазу та сфінктерів. Коли вони слабкі, будь-який раптовий тиск може виштовхнути сечу із сечового міхура.
Термінове нетримання (екстрене)
Люди, які усувають сечу внаслідок раптового і сильного відчуття сечовипускання, страждають від невідкладного нетримання або невідкладності. Це спричинено надмірною активністю м’язів сечового міхура і може виникнути внаслідок таких станів, як психічне та емоційне напруження, пошкодження нервів (спричинені діабетом, інсультом, інфекцією чи іншими медичними проблемами), інфекціями, пухлинами чи камінням. Ретельне вивчення основних причин має важливе значення для лікування захворювання. Екстрене нетримання сечі часто починається з сильного відчуття сечовипускання, яке спочатку можна контролювати, але одразу доходить до точки, коли контроль втрачається.
Змішане нетримання
Однак у деяких жінок спостерігається обидва види нетримання сечі - стресові та термінові. Лікарі називають це змішане нетримання сечі: мимовільна втрата сечі під час фізичних навантажень, кашель або чхання, що супроводжується нагальною потребою в сечовипусканні.
Нічне нетримання сечі
Також називається нічним енурезом, це мимовільна втрата сечі під час сну.
Безперервне нетримання сечі
Безперервна та мимовільна втрата сечі.
Неврогенне нетримання (рефлекторне)
При рефлекторному нетриманні фізичні проблеми, такі як артрит або когнітивні проблеми (деменція), заважають нам вчасно дістатися до ванної. Це відбувається у пацієнтів з важкими неврологічними розладами і характеризується спонтанним та мимовільним скороченням м’язів сечового міхура, часто без усвідомлення пацієнтом необхідності сечовипускання. Спорожнення сечового міхура відбувається автоматично, неконтрольовано та несвідомо.
Неврогенне нетримання сечі виникає при неврологічних розладах (наприклад, хвороба Паркінсона, Альцгеймера) або при важких пошкодженнях спинного мозку (наприклад, параплегія - повний параліч нижніх кінцівок, розсіяний склероз, різні пухлини).
«Занадто повне» нетримання
Це проявляється, коли найменше збільшення тиску на сечовий міхур змушує його «виштовхуватися». Потреба в сечовипусканні не виникає, поки сечовий міхур не заповниться. Сечовипускання часте протягом дня, і втрати відбуваються в невеликих кількостях при слабкій струмені. Процес сечовипускання починається важко з нормальних позивів до сечовипускання, а м’язи живота використовуються для примусового продовження сечовипускання та спорожнення сечового міхура. Ця форма частіше зустрічається у чоловіків.
Причинами нетримання сечі є:
- Слабкі м’язи сечового міхура
- Закупорка уретри, така як викликана збільшенням простати
- Пухлини, що викликають обструкцію сечового потоку
Екстрауретральне нетримання
Це мимовільна втрата сечі через інший канал, окрім уретри. Це вроджені вади розвитку або свищі, які з’являються після променевої терапії
Невизначена нестриманість
Тип нетримання, який не можна віднести до жодної з вищезазначених категорій, особливо стосується людей з проблемами психічного здоров’я, які не мають проблем із сечовивідними шляхами.
Інші види нетримання
Мимовільна втрата сечі, яка може статися, наприклад, під час статевого акту або після добровільного сечовипускання (падіння нетримання сечі, після сечовипускання).