Наперстянка при серцевій недостатності

Удо Бавендієк та Йоганн Бауерсахс, Ганновер

Для цієї статті існує примітка про виправлення.

У цій статті є виправлення (PDF).

Серцева недостатність

Навіть якщо залишається незрозумілим, які основні молекулярні механізми беруть участь in vivo, серцеві глікозиди в кінцевому рахунку збільшують фракцію викиду та серцевий викид через їх позитивний інотропний ефект у пацієнтів із систолічною дисфункцією без відповідного збільшення частоти серцевих скорочень або зниження артеріального тиску [8, 13].

На додаток до безпосередніх серцевих глікозидів міокарда, вони також мають сприятливий позасерцевий ефект як нейрогормональний модулятор при серцевій недостатності. Інгібуючи Na +/K + -АТФазу в екстракардіальній тканині, вони підвищують тонус парасимпатичної нервової системи та пригнічують активацію симпатичної нервової системи та ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Крім того, у низьких дозах вони підвищують чутливість барорецепторів та барорефлекторних систем, яка знижується, особливо при запущеній серцевій недостатності, яка, ймовірно, частково спричинена надмірною активацією Na +/K + -ATPase. Важливо зазначити, що більш високі дози серцевих глікозидів не виявляють ніякої сприятливої ​​нейрогормональної модуляції або навіть мають симпатоміметичний та судинозвужувальний ефект [11].

---