Нарікають хворі на шизофренію; бути відхиленим
Дослідники зібрали відгуки понад 700 пацієнтів. Як правило, вони відчувають більшу стигматизацію та дискримінацію з боку своїх родичів, ніж суспільства.
Опубліковано 22.01.2009 о 11:38
Це жорстокий сюрприз, який ми маємо в статті, опублікованій минулого тижня в The Lancet: пацієнтів, хворих на шизофренію, більше знущаються родичі, ніж роботодавці чи влада. Кажуть, що вони зазнають “негативної дискримінації”, що складається з почуттів, ставлення та поведінки відхилення з боку членів власної родини. Принаймні так виходить з їхнього власного сприйняття.
Звичайно, "до цього результату слід ставитися з обережністю", - сказав д-р Рафаель Гайяр, психіатр паризької лікарні Сент-Ан. “Сім'я, якою б недосконалою вона не була, завжди є тією, хто буде на передовій для догляду. Це все ще важливо ».
Наприкінці опитування, проведеного в 27 країнах (включаючи Францію), серед 732 хворих на шизофренію, "представників" цієї патології, у 28 закладах, що займаються лікуванням психічних захворювань, автор, Грем Торнікрофт, з Інституту психіатрії (King's Коледж, Лондон), дійшов такого висновку. Це перший раз, коли психічно хворих беруть безпосереднє співбесіду.
Однак "шизофренія - це психічні захворювання, що є предметом найбільшого неприйняття у всіх країнах, суспільствах та культурах", - підрахував цей фахівець, опитаний Ле Фігаро. Дослідження проводилось за координацією зі Всесвітньою психіатричною асоціацією (WPA), яка в 1996 р. Розпочала комплексну програму проти стигматизації та дискримінації за ознаками шизофренії.
Дискримінація, безумовно, може відчуватися і відчуватися пацієнтом, але для вимірювання її реальної ваги британський психіатр розробив зі своєю командою спеціальний опитувальник (Disc), який пропонували шизофренікам під час приватних бесід зі слідчим.
32 запитання досліджують труднощі заведення друзів, нормального ставлення до родини, збереження роботи чи пошуку. Яка можливість нормальних стосунків із сусідами чи сексуальним партнером, яке лікування зарезервоване для вас у міліції, лікарях, орендодавцях житла? Як нас оцінюють, коли ми сідаємо на громадський транспорт, коли йдеться про отримання банківської позики чи отримання посвідчення водія? Кожне запитання містило слова "по-різному ставитися", щоб відображати як позитивну, так і негативну дискримінацію, а також слова "через ваш діагноз психічного захворювання", щоб викликати всі ситуації, які відчуває суб'єкт.
"Подвійний штраф"
Для шизофреніка найбільшу складність становить заведення та утримання друзів (47% опитаних пацієнтів). Далі йде негативне ставлення членів сім'ї до вас (43%), дискримінація при наймі (29%) та романтичні або сексуальні стосунки (27%). Доктор Торнікрофт також склав своєрідну "діаграму" дискримінації по країнах.
За шкалою від 0 до 32 (від найслабшої до найгіршої сприйнятої дискримінації) Іспанія та Індія є світовими чемпіонами з питань недискримінації (із середнім балом менше 4). Далі йде група країн (Греція, Малайзія, Німеччина, Великобританія), які майже не стигматизують пацієнтів (в середньому їх бал менше 5). Італія, Швейцарія, Нідерланди, Австрія та Норвегія утворюють менш бажану групу (оцінка вище 5). Погані новини: Франція - одна з країн, яка найбільше відкидає своїх шизофреніків, поряд із США та Бразилією.
Це дослідження, перше у своєму роді, яке безпосередньо опитувало пацієнтів, ставить проблему сутності та масштабів цього явища соціального неприйняття шизофреніків. На думку Всесвітньої психіатричної асоціації, вона повинна допомогти психіатрам переконати національні органи влади краще фінансувати доступ до медичної допомоги та розпочати інформаційні кампанії для широкої громадськості.
Ці пацієнти, як і їхні родичі, страждають від "подвійного речення", "одиничного болю" власної хвороби, до якого додається негативний погляд, який інші мають на них.