Народження Ось як небезпечна нестача кисню для дитини

Кисень також життєво важливий для ненароджених дітей

05.06.2014, 14:29 | Сімона Блас, t-online.de

Після народження контролюється рівень кисню в крові дитини. (Джерело: Thinkstock від Getty-Images)

розділити
Закріплення
Роздрукувати твіт
На пошту
редакція

Нестача кисню до або під час пологів є надзвичайно загрозливим, а в гіршому випадку смертельним для дитини. Завдяки інтенсивному медичному спостереженню це відбувається лише менш ніж у трьох відсотках від пологів. Тим не менше, нестача кисню є найпоширенішим ускладненням народження з наслідком пошкодження, особливо пошкодження мозку.

Календар вагітності

Це відбувається після запліднення

Перш за все, недоношені діти належать до групи ризику, з ними ризик дефіциту кисню під час пологів в рази вищий, ніж у доношених дітей.

Нестача кисню в основному пошкоджує всі органи, але мозок є найбільш чутливим. Тут клітини гинуть найшвидше, коли кров не містить достатньої кількості кисню. Шкода варіюється від тимчасових проблем, які проходять самі собою, до важких порушень розвитку, паралічу та інвалідності.

Коли немовлята скорочують лінію постачання

Існують різні причини нестачі кисню. Одне з них полягає в тому, що плацента більше не може забезпечити дитину належним чином або вона непомітно від’єднується від стінки матки. Інша причина полягає в тому, що дитина сама відключає подачу кисню, наприклад, тому що вона сиділа на пуповині під час казенних пологів. Або він обертається навколо дитини таким чином, що подача відключається.

"Це нелегко побачити на УЗД. Часто це зовсім не проблема, якщо пуповина обмотується навколо руки або шиї, поки вона довга і досить товста і ніде не защемлена назавжди", - пояснює Росвіта Глімм, акушерка в Theresienkrankenhaus в Нюрнберзі.

Але діабет матері, зловживання нікотином, вроджені вади серця або патогени також є факторами ризику нестачі кисню у майбутньої дитини.

Досвід роботи акушерки може перевершити технологію

Багато хто вважає, що під час вагітності та пологів нічого не може піти не так, оскільки все постійно контролюється. Існують ультразвукові дослідження, реєстратор скорочень (КТГ), амніоцентез, дослідження крові та сечі. Незважаючи на це, виношування дитини на термін і народження дитини залишається природним процесом, і іноді природу важко сказати.

Тому перевагою є те, що за вагітною жінкою піклується досвідчена акушерка, яка не лише довіряє приладам, але й її інтуїції. "Бували ситуації, коли на основі записів здавалося, що все нормально, і одне лише моє почуття нагадало мені бути обережним. Моє почуття не завжди було правильним, але іноді це було б небезпечно для дитини без цього внутрішнього голосу стати ", говорить Ембер.

Ці фактори контролюються під час пологів

Акушерки та лікарі серйозно ставляться до перших ознак неадекватної допомоги. Наприклад, зелені навколоплідні води вказують на стресову ситуацію в утробі матері, яка може призвести до того, що ненароджена дитина плюне з кишечника. Тоді існує ризик того, що він вдихне так званий меконій.

Вміст кисню в крові також можна уточнити, наприклад, якщо дитина застрягла в родових шляхах. Для цього береться крапля крові з шкіри голови дитини і досліджується. Незабаром після народження значення рН перевіряють за допомогою аналізу газів крові, за допомогою якого беруть кров з пупкової артерії.

Іншим контрольним значенням є показник Апгара, який оцінює зовнішній вигляд, пульс, рефлекси, м’язовий тонус та дихання новонародженого. Це значення визначається через одну хвилину після пологів і на п’яту і десяту хвилини. Низьке перше значення показує вплив, що відбувся під час пологів, пізні значення вказують на тривалий недолік кисню, який може пошкодити нервові шляхи та центральну нервову систему протягом декількох хвилин.

Часто серцеві звуки погіршуються

Приблизно у 80 відсотків пологів, які відстежуються за допомогою КТГ, пульс у дитини падає під час пологів - тим не менше, рідко за цим бракує запасів. Але краще безпечно, ніж шкодувати. "Досвідчена акушерка може багато читати з КТГ. Ми часто не знаємо, чому в даний момент серцебиття настільки погане, - пояснює акушерка, - але ми знаємо, що у дитини не все добре". Потім ви намагаєтеся змінити положення породіллі або іншими методами. Якщо КТГ не зміниться на краще, буде викликаний лікар, сутички будуть перервані, щоб зменшити потребу дитини в кисні, і найчастіше проводиться кесарів розтин. "Зрештою, ніхто не хоче ризикувати, щоб дитина потрапила в небезпеку".

Помилка може коштувати дорого для лікарів та акушерок

Діяти швидко, як би важко це не звучало, також є питанням відповідальності. Якщо дитина стає інвалідом, і лікар чи акушерка можуть довести помилку, якої можна уникнути, страхові компанії повинні заплатити мільйони. Ось чому вагітні жінки в клініках майже постійно спостерігаються під час пологів. Це єдиний спосіб задокументувати, що лікарі та акушерки нічого не пропускали та не трактували неправильно.

Однак акушерка зазначає: "Природа є в інтересах збереження виду, і тому вона робить все, щоб захистити життя, що розвивається. На жаль, природа також не є досконалою і тому, що вагітну жінку не стежать постійно протягом дев'яти місяців іноді внутрішньоутробну смерть плода доводиться сприймати як доленосну. Звичайно, це важко. Але ні у майбутніх батьків, ні у нас, акушерки та лікарів, все в наших руках ".

Терапія холодом може врятувати мозок від пошкодження

Більшість немовлят, які перенесли короткочасну нестачу кисню, після пологів знову відновляються, і довгострокові наслідки можна уникнути або компенсувати фізіотерапією. Іноді за деяким часом у відділенні інтенсивної терапії спостерігають за дітьми.

Підозра, що навіть незначна нестача кисню може призвести до порушень розвитку та поведінки пізніше, науково ще не доведена.

Лише рідко лікарям потрібно вживати масових заходів, щоб уникнути серйозних пошкоджень мозку. Одним із способів є охолодження: тіло новонародженого охолоджується до 33,5 градусів протягом 72 годин, а потім знову повільно нагрівається. У дітей, які отримували такий спосіб лікування, розлади виникають рідше, ніж у групах порівняння.