NASH та профілактика Apivia пухкої печінки
Мойн | 24.04.2019 | ДРУКУВАТИ
Доктор Домінік Ланн, співавтор відомого з Кетрін Сігурет книги про NASH, дав нам інтерв’ю. Він попереджає про шкідливий вплив споживання надмірно жирної та занадто солодкої їжі.
У минулому пацієнта з цирозом печінки негайно каталогізували. Алкогольний. Ми могли його пожаліти, але ми прошепотіли, що він це шукав. Сьогодні, якщо надмірне і тривале вживання алкоголю залишається головною причиною розвитку цирозу печінки в Європі, відомі інші, такі як хронічний вірусний гепатит (В і С), гемохроматоз або, нещодавно зафіксований, NASH, або не алкогольний стеатогепатит, хвороба, вперше описана в 1980 р. Людвігом та Бун. NASH дуже схожий на алкогольне пошкодження печінки, і все ж споживання алкоголю не існує, а лише серйозна шкідлива їжа. Ви зрозумієте: у вас може бути цироз печінки, не випивши ні краплі алкоголю! NASH (неалкогольний стеатогепатит) - це запальна форма жирової печінки, яку лікарі називають неалкогольним стеатозом, і першою стадією якої є просто надлишок жиру в печінці, який називається жировою хворобою печінки.
Назва цієї "нової" хвороби, NASH, виникла дещо штучно, виступаючи проти алкогольного стеатозу (ASH), якому вона поділяє ту саму гістологію (опис біологічних тканин). Створюючи цю нову концепцію, метою було чітко диференціювати пошкодження печінки, ідентичні пошкодженням, спричиненим алкоголем, але за відсутності вживання алкоголю. Як зазначають деякі лікарі, «різниця між неалкогольною жировою хворобою печінки та алкогольною жировою хворобою печінки є довільною. Окрім абсолютної кількості вживаного алкоголю щодня (≥30 г для чоловіків; ≥20 г для жінок), тип алкогольного напою, поведінка пиття, тривалість впливу та індивідуальні відмінності генетичного походження в обміні алкоголю також відіграють певну роль у патогенезі алкогольна форма. Більше того, нові результати досліджень показали, що ті самі генетичні фактори можуть брати участь у безалкогольній та алкогольній жировій хворобі печінки »(джерело: Swiss Medical Forum). Дуже часто популяції та медична допомога дуже різні ... За винятком стадії цирозу, коли в обох випадках корисна лише трансплантація. !
Стеатоз
На цьому етапі печінка накопичує зайвий жир. Роками, якщо не десятиліттями. У разі неалкогольного стеатозу це стосується близько 25% чоловіків та 10% жінок у Франції (порівняно з 30% населення США). Ми давно знаємо цю хворобу і знаємо, що здоровий спосіб життя допомагає зменшити її.
«Стеатоз - це захисний механізм в організмі, що дозволяє зберігати жирні кислоти у краплях ліпідів у вигляді тригліцеридів. Але печінка в кінцевому підсумку перевантажена цим явищем, яке спричиняє стільниковий стрес. Потім різні механізми призводять до активації імунної системи. Після досягнення цієї стадії (стеатогепатит) патологія стає прогресуючою ». Джерело: INSERM
Ви можете прочитати уривки з НАШ. Хвороба нездорової їжі, Домінік Ланн і Кетрін Сігуре, на сайті Фламмаріон.
Від стеатогепатиту до цирозу
Стеатогепатит - це запалення стеатотичної печінки, яким знехтували і дозволили вторгнутись із більшою кількістю жиру. Будь то в алкогольній (ASH) або неалкогольній (NASH) формі, запалення поступово призводить до накопичення рубцевої тканини, що призводить до фіброзу печінки. Волокна, дедалі численніші, з часом змінюють структуру печінки, зміцнюючи її, аж до стадії цирозу та втрати функцій органу. На відміну від інших стадій, цироз є незворотним захворюванням, регенерація клітин печінки відбувається неконтрольовано, у вигляді вузликів, що призводить до підвищеного ризику раку. В недавній статті (95 Degre, N ° 16, вересень 2018 р.) Доктор Ланнес підрахував, що 1000 людей на рік можуть померти від раку печінки через НАСГ. Нагадаємо, на рак печінки у Франції щорічно страждає понад 8000 нових людей, переважна більшість з яких - чоловіки.
Алкоголіки та неалкоголіки, два типи стеатотичної хвороби “мають однакове гістологічне визначення”. Іншими словами, дослідження тканини печінки не може відрізнити NASH від ASH, і сьогодні жоден діагностичний тест не може точно визначити алкогольне ураження печінки від неалкогольного ураження печінки. Тільки опитування пацієнта може виключити зловживання алкоголем.
Оскільки загальна популяційна біопсія печінки неможлива, а пацієнти з НАСГ часто не мають симптомів, діагноз не є однозначним. Але втома, відчуття дискомфорту, дискомфорт у животі будуть корисними ознаками для діагностики, особливо для пацієнтів, які мають значні фактори ризику: ожиріння, діабет 2 типу, апное уві сні, занадто висока концентрація феритину. Кровотеча з травлення, жовтяниця та кома - ознаки того, що потрібно діяти швидко.
Сайт медичного страхування присвячує кілька добре вивчених сторінок жировій хворобі печінки та неалкогольному стеатогепатиту. Зокрема, є опис засобів, які дозволяють лікарю діагностувати ці захворювання, і ми дізнаємось, що лікування не існує. Для боротьби з безалкогольним стеатозом або уповільнення прогресування початку НАСГ ефективні лише втрата ваги та боротьба з малорухливим способом життя, що вимагає зміни харчових звичок та фізичної активності. Очевидно, що така адаптація способу життя супроводжується медикаментозним лікуванням пацієнтів з діабетом 2 типу, високим кров’яним тиском та порушеннями ліпідів.
“Не будемо плутати відоме відростання печінки з волоссям або нігтями. Або з хвостом ящірки », - пише Домінік Ланнес у своїй дуже просвітницькій книзі: NASH, хвороба нездорової їжі. Прочитавши його, і ми радимо вам це зробити, ми більше не можемо дивитись на свою тарілку однаково, і ми говоримо собі, що настав час більше не приймати незліченні попередження про злочини приготованих страв., Жир і надмірно солодкий, злегка. Фільм "L'aile ou la cuisse", народжений розмовою про нездорову їжу між Клодом Зіді та друзями (Ciné-Live, n ° 48), насмішив нас сміятись у 70-х рр. Через сорок років харчова промисловість смішить нас менше. Зараз ми знаємо, що ультраоброблена їжа представляє значний ризик для здоров’я, а не лише висип !