Наскільки ефективні психотерапії при депресії

    Симптоми
    • Форми депресії
      • Однополярна депресія
      • Хронічний депресивний настрій
      • Сезонна депресія
      • Післяпологова депресія
      • Біполярний розлад
    • Що таке синдром вигорання?
      • Виснаження або вигорання?
      • Як помітно вигорання?
      • Як визначається вигорання?
      • Чим відрізняються вигорання та депресія?
    профілактика
    • Депресія у дітей та підлітків
      • Як проявляється депресія у дітей та підлітків?
      • Як розвивається депресія у молодих людей?
      • Як ви можете запобігти цьому?
      • Як лікується депресія у дітей та підлітків?
      • Що ще робить молодь, щоб впоратися з проблемами?
    лікування
    • Що може допомогти полегшити дискомфорт?
      • Депресія завжди потребує лікування?
      • Скільки триває терапія?
      • Які психотерапевтичні методи лікування пропонуються?
      • Як знайти психотерапевта?
      • Коли можливі які ліки?
      • Чи існують інші варіанти лікування?
    • Наскільки ефективні антидепресанти?
      • Які там антидепресанти?
      • Як діють антидепресанти?
      • Як проходить лікування?
      • Наскільки добре антидепресанти знімають симптоми?
      • Наскільки добре антидепресанти запобігають рецидивам?
      • Які побічні ефекти мають антидепресанти?
      • Що важливо при прийнятті рішення про антидепресант?
    • Наскільки ефективні психотерапії?
      • Які психотерапії можливі при депресії?
      • Наскільки ефективні психотерапії?
      • Наскільки ефективні психотерапії в порівнянні з антидепресантами?
      • Психотерапія може мати побічні ефекти?
      • Як ви отримуєте психотерапію?
      • Як знайти потрібного терапевта?
      • Що може допомогти розпочати психотерапевтичне лікування?
    Життя та побут
    • Досвід застосування антидепресантів
      • Застереження щодо антидепресантів
      • Почніть лікування
      • Позитивні враження
      • Негативні переживання
      • Проблеми під час прийому
      • Яка інформація бажана?
      • Антидепресанти: ні таблетки щастя, ні плацебо
    • Стратегії для близьких та друзів

Наскільки ефективні психотерапії?

(PantherMedia/Stratos Petrakogiannis) Поряд з ліками, психотерапія є найважливішою частиною лікування депресії. Багато досліджень доводять його ефективність. Успіх лікування, серед іншого, залежить від тяжкості симптомів, стосунків з терапевтом та життєвої ситуації людини.

ефективні

Психотерапія може допомогти позбутися емоційних глибин депресії та запобігти рецидивам. В рамках терапевтичних сесій, серед іншого, викладаються стратегії, які повинні допомогти краще боротися з негативними думками або обробляти проблемний життєвий досвід. Регулярний обмін з терапевтом може також надати цінну емоційну підтримку та допомогти з’ясувати причини симптомів.

Психотерапія може проходити амбулаторно, у разі важкої депресії також у клініці (стаціонарна або часткова стаціонарна). Лікування пропонують медичні практики, психіатричні та психосоматичні клініки, а також реабілітаційні клініки. Психотерапевтичні сеанси часто бувають індивідуальними, але можливі також групова терапія та поєднання індивідуальних або групових сеансів. За потреби можуть бути включені родичі.

Які психотерапії можливі при депресії?

Статутні медичні страхові компанії охоплюють такі психотерапії амбулаторного лікування депресії:

  • Когнітивна поведінкова терапія: Цей метод терапії спрямований на зміну поведінки та внутрішніх поглядів, роботу над актуальними проблемами та пошук конкретних рішень.
  • Аналітична психотерапія: В аналітичній терапії більше йдеться про минулий досвід та досвід. Робиться спроба знайти можливі (несвідомі) тригери для виникнення психологічних проблем і, наприклад, подолати проблемні переживання у стосунках.
  • Психотерапія на основі глибинної психології: Це схоже на аналітичну терапію. Однак ви більше зосереджуєтесь на поточних конфліктах.
  • Системна терапія: У системній терапії передбачається, що соціальні стосунки, особливо в сім'ї, відіграють важливу роль у розвитку та лікуванні депресії.

Всі чотири процедури пропонують психологічні або медичні психотерапевти. Існують також інші методи лікування, визнані експертами, які в даний час не покриваються медичними страховими компаніями. Сюди входять міжособистісна психотерапія та психотерапія розмов. Іноді також поєднуються елементи різних психотерапій.

Як і системна терапія та когнітивно-поведінкова терапія, психотерапія розмов та міжособистісна психотерапія більш орієнтована на рішення та пов'язана з поточними проблемами та досвідом.

Наскільки ефективні психотерапії?

Багато досліджень показують, що психотерапевтичне лікування допомагає при депресії. В даний час не можна точно сказати, які процедури є найефективнішими в яких ситуаціях.

Психотерапія може полегшити симптоми депресії та зменшити ризик рецидивів. Ви можете досягти цього, наприклад, допомагаючи краще справлятися з негативними думками чи проблемами. Це також може допомогти краще зрозуміти причини симптомів.

Наскільки добре допомагає психотерапія, окрім процедури, залежить від тяжкості, типу та тривалості депресії та інших психологічних скарг. Крім того, психотерапія не має однакового впливу на всіх людей: деяким можна порівняно швидко допомогти лише за кілька сеансів, іншим потрібне тривале лікування. Окрім іноді дуже різних симптомів, роль відіграє також особистість людини, історія життя та поточні умови життя.

І останнє, але не менш важливе, стосунки з терапевтом мають вирішальне значення. Важливо, щоб психотерапевт був уважним, поважним, відкритим і співчутливим - і щоб “хімія була правильною”. Ваші очікування щодо лікування та терапевтичних можливостей повинні збігатися.

Наскільки ефективні психотерапії в порівнянні з антидепресантами?

Як і ліки, психотерапія може бути ефективною для полегшення гострої середньої та важкої депресії. При важкій депресії часто поєднують психотерапію та ліки. Ця комбінація може бути кориснішою, ніж лише антидепресанти. Деякі люди починають психотерапію лише після гострого лікування наркотиками. Психотерапія повинна стабілізуватися в довгостроковій перспективі та запобігати рецидивам.

Люди з хронічною та періодичною депресією також часто лікуються як антидепресантами, так і психотерапією.

Психотерапія може мати побічні ефекти?

Як і наркотики, психотерапія може мати небажані наслідки та наслідки. Різниця полягає в тому, що антидепресанти мають більше фізичних, ніж психологічних побічних ефектів. Тому лікування антидепресантами припиняється частіше, ніж психотерапія. Однак загалом побічні ефекти психотерапії ще не були належним чином досліджені в ході досліджень.

Психотерапевтичне лікування включає роботу з потенційно неприємними та стресовими темами. Іноді це може бути приголомшливим, посилити невпевненість у собі і тимчасово погіршити самопочуття. Такі суперечки також можуть бути важливим кроком на шляху до успішного лікування.

Психотерапія може впливати на стосунки з партнерами, друзями та колегами. Як правило, психотерапія допомагає краще справлятися з конфліктами. Якщо хтось змінить свою звичну поведінку за допомогою терапії, це також може призвести до напруги. Також можливо, що виникає залежність від терапевта або існують конфлікти з терапевтом.

Перед початком терапії важливо відкрито обговорити очікування лікування та його варіанти. Якщо терапевт пояснює можливі наслідки, ви можете краще пристосуватися до них і краще пройти складніші етапи лікування. Якщо лікування не проходить добре, завжди добре обговорити це враження з психотерапевтом.

Як ви отримуєте психотерапію?

Той, хто потребує професійної допомоги з психологічними проблемами, може спочатку звернутися до терапевта та попросити рекомендації щодо психотерапії. Ви також можете звернутися безпосередньо до психотерапевтичної або психіатричної практики. Пункти обслуговування Асоціації статутних лікарів медичного страхування (KV) допомагають призначити зустрічі.

Також можна отримати консультацію в психотерапевтичній консультації. Він пропонується в амбулаторних психотерапевтичних практиках. У цьому контексті дорослі можуть проводити до шести зустрічей по 25 хвилин за короткий термін, діти та молодь (при необхідності з батьками) до десяти зустрічей. Тут можна пояснити, як слід розглядати скарги, як їх розглядати та яка подальша допомога можлива. Година психотерапевтичної консультації також може бути корисною при пошуку місця терапії.

Якщо ви хочете скористатися амбулаторною психотерапією, залежно від регіону, іноді доводиться очікувати часу очікування. Невідкладні клініки завжди доступні при важкій депресії. Також можливе швидке стаціонарне лікування, якщо існує ризик самогубства.

Як знайти потрібного терапевта?

Щоб амбулаторна психотерапія була успішною, дуже важливо знайти психотерапевта, з яким довірчі стосунки здаються можливими. Крім того, терапевт та медична страхова компанія повинні перевірити, чи є психотерапія підходящим та перспективним лікуванням у відповідній ситуації.

Перші 3–5 призначень у терапевтичній практиці також проводяться, щоб перевірити, чи відповідаєте ви між собою та чи відповідає метод лікування вашим власним уявленням. Ці судові засідання також відомі як "пробаційні засідання". Випробувальні сеанси оплачуються медичною страховкою, навіть якщо терапія після цього не продовжується.

Після зміни практики знову можна пробні сесії. Іноді потрібно якийсь час, щоб знайти потрібного терапевта. Навіть якщо є розбіжності лише в процесі терапії, можна змінити практику. Медична страхова компанія надасть інформацію про те, чи потрібно подавати нову заявку на терапію.

Що може допомогти розпочати психотерапевтичне лікування?

Якщо важко звернутися до психотерапевта, це може бути корисно спочатку

  • розмовляючи з іншими людьми, які вже пройшли лікування,
  • телефонувати на практику анонімно та без зобов’язань, а також дізнатись про можливий курс лікування;
  • шукати практику в більш віддаленому місці;
  • Пройдіться, щоб поглянути на будинок, в якому знаходиться практика;
  • Приведіть родича чи друга на перше співбесіду.

Використовуйте пропозиції підтримки

Депресія - це хвороба, а не особиста слабкість. Однак люди все ще не люблять говорити про депресію: страждаючі часто уникають говорити про те, що їм погано - тому що вони відчувають сором, провину або сумніваються, чи дійсно їм можна допомогти.

Однак після терапії багато людей часто повідомляють, що почуваються краще і шкодують, що не звернулись за допомогою раніше. Зрештою, є багато пропозицій, де можна знайти розуміння та підтримку.

набрякати

Німецьке товариство з психіатрії та психотерапії, психосоматики та неврології (DGPPN). Керівництво S3 та національне керівництво з догляду (НВЛ): Однополярна депресія. Реєстраційний номер AWMF: nvl-005. 03.2017.

Farah WH, Alsawas M, Mainou M, Alahdab F, Farah MH, Ahmed AT et al. Нефармакологическое лікування депресії: систематичний огляд та карта доказів. Evid Based Med 2016; 21 (6): 214-221.

Gartlehner G, Gaynes BN, Amick HR, Asher G, Morgan LC, Coker-Schwimmer E et al. Нефармакологічне та фармакологічне лікування для дорослих пацієнтів з великим депресивним розладом. 12.2015. (Порівняльні огляди ефективності; том 161).

Ijaz S, Davies P, Williams CJ, Kessler D, Lewis G, Wiles N. Психологічна терапія стійкої до лікування депресії у дорослих. Cochrane Database Syst Rev 2018; (5): CD010558.

Інститут якості та ефективності охорони здоров'я (IQWiG). Системна терапія у дорослих як процедура психотерапії: підсумковий звіт; Наказ N14-02. 24 травня 2017 р. (Звіти IQWiG; том 513).

Karyotaki E, Smit Y, Cuijpers P, Debauche M, Keyser T, Habraken H et al. Тривала ефективність психотерапії, як окремо, так і в поєднанні з антидепресантами, для лікування важкої депресії у дорослих. 02 жовтня 2014 р. (KCE повідомляє про належну клінічну практику; том 230).