Наслідки ожиріння в гінекології та вагітності

Це всі знають ожиріння серйозно шкодить здоров’ю, але останнім часом я помічаю, як багато людей намагаються мінімізувати його вплив на суспільство. Засуджуючи ідею стимуляції жиру, робиться спроба нормалізувати цей патологічний стан за допомогою багатьох кампаній.

Мета цих кампаній благородна: підвищити самооцінку повних людей. Я цілком погоджуюся з цим фактом, оскільки наш зовнішній вигляд не повинен бути тим, що нас найбільше характеризує.

Ожиріння та психічні захворювання
Не лише люди з надмірною вагою, але й ті, хто має нормальну вагу, страждають від сучасної ідеї, що тільки слабкі люди є красивими і вдячними, отримуючи багато психічних захворювань (анорексія/булімія, депресія та суїцидальні думки).

Так, ми не повинні ображати людей на основі їхніх зовнішніх дефектів. Але я, як мінімум лікар, хочу звернути увагу пацієнтів на те, як зовнішні фактори (куріння, алкоголь, переїдання тощо) впливають на їхнє здоров’я.

Товсті люди не потворні, і їх не слід змушувати почувати себе погано через це. Але вони повинні знати, що вони ХВОРІ і що відповідальність за здорове життя лежить виключно на їхніх плечах.

Розрахунок маси тіла
Існують різні способи, за допомогою яких ми можемо визначити, чи нормальна вага людини. Найпростіше розрахувати індекс маси тіла (ІМТ = Вага (кг)/Зріст (м) ^ 2).

Людина, яка має 80 кг при зрості 1,55, має індекс маси тіла:
ІМТ = 80/(1,55 х 1,55) = 33,2

Ожиріння та гінекологічна та акушерська патологія
Я й надалі зосереджуватимусь на проблемах, нав'язаних ожирінням за моєю спеціальністю, наголошуючи, що це захворювання проявляється у всьому медичному спектрі (серцево-судинні захворювання, ортопедичні захворювання тощо).

Працюючи з жінками, я повинен бути дуже обережним, як я підходжу до цієї патології. Я б не хотів, щоб вона сприймала мої зауваження як образу.

Як реагують деякі пацієнти?

йому соромно; Я вже знаю, що ожиріння спричинило їхні медичні проблеми;
Я знаю, що вони страждають ожирінням, але вони здивовані, що через це вони дійшли до лікаря;
не розуміти/мінімізувати вплив ожиріння на захворювання;
вони зовсім не усвідомлюють, що страждають ожирінням.

Ожиріння та гінекологічні раки
Люди з ожирінням мають дуже високий ризик розвитку раку молочної залози та раку ендометрія. Виною тому гормони естрогену, які жирові клітини виділяють навіть після того, як жінка вступила в менопаузу.

Рак ендометрія його можна лікувати з лікувальною метою багато разів, оскільки він часто діагностується на ранніх стадіях. Рак молочної залози, оскільки його виявляють пізно, особливо через те, що у цих пацієнтів молочні залози дуже великі, прогноз у нього, як правило, поганий.

Типові випадки: пацієнт із ожирінням має менопаузальну кровотечу (рак ендометрія) або біль у грудях (рак молочної залози).

Ожиріння та порушення менструального циклу/безпліддя
Через гормональний дисбаланс у багатьох жінок, навіть молодих жінок, виникають різні менструальні проблеми:

аменорея (відсутність менструації),
нерегулярний менструальний цикл, пов’язаний чи не із надмірною кровотечею
ановуляторні цикли (без овуляції) /

Жінки, які мають ановуляторні цикли, не можуть мати дітей. Винен також естроген, який чинить інгібуючу дію на яєчники.

Типовий випадок: пацієнт із ожирінням представляє проблеми з безпліддям.

Як лікар, з самого початку ви бачите 20-40 кілограмів зайвих кілограмів, що може пояснити її проблему.

Зниження ваги у багатьох випадках має чудодійні наслідки, тому це перша лінія лікування (або, принаймні, вона повинна бути).

Ожиріння при вагітності
Якщо з гінекологічної сторони ожиріння впливає лише на життя пацієнтів, про яких йде мова, то в акушерстві надмірна вага вагітних страждає як на майбутню матір, так і на плід, що розвивається. Перебіг вагітності, пологів та пологів у цих пацієнтів пов'язаний з багатьма ризиками, включаючи смерть матері та плоду. Я писав тут про реальний випадок: вагітна жінка з ожирінням.

Вагітні жінки з ожирінням:

слід ретельно контролювати лікаря, оскільки ризик ураження плода ускладненнями вагітності дуже високий (включаючи внутрішньоутробну смерть)
частіше розвиває гестаційний діабет
частіше розвивається гіпертонія та прееклампсія
їм не дозволяється набирати велику вагу; по можливості зовсім не!

Повні вагітні жінки під час пологів мають вищий ризик:

ПРИРОДНІ або ІНДУКЦІЙНІ передчасні пологи з медичних причин
розвивати патології під час пологів, наслідком чого є вторинне або екстрене кесареве розтин
дистоція під час вигнання
великі розриви промежини

Товсті плити:

мають більш високий ризик розшарування шва промежини/кесаревого розтину
важче відновитись після кесаревого розтину
акушерки не можуть правильно оцінити інволюцію матки, тому пацієнтів часто відправляють до лікарні для проведення ультразвукового дослідження.

+ Повні матері (ожирілі батьки) болісно визнали, що не можуть впоратися зі своїми дітьми, коли вони подорослішають. Я не можу встигати за ними, коли вони бігають, я не можу грати з ними належним чином.

Ожиріння - виснажлива хвороба.

Повторюю, що людей, що страждають ожирінням, за це не слід принижувати, але вони повинні ПРАВИЛЬНО інформуватися про ризики, яким вони піддаються. Ожиріла людина чітко обговорюється, і його хвороба не зведена до мінімуму. Адже схуднення допомагає не тільки поліпшити фізичне, а й психічне здоров’я.