Наступний день після таблетки

Це невелика революція в екстреній контрацепції: через десять років після випуску таблеток для ранкової їжі, що дозволяє уникнути небажаної вагітності після незахищеного або погано захищеного статевого акту (розрив презерватива, забуття таблетки ...), тут це "два дні після таблетки"! EllaOne продається у Франції з кінця вересня: ця біла таблетка в 30 мг діє протягом 5 днів після статевого акту, із середньою ефективністю понад 98% "шансів" не завагітніти. Але, як і таблетки після ранку (або Норлево), ця ефективність з часом зменшується.

АВАРІЙНИЙ КОНТРАЦЕПТИВ

До того часу, забезпечуючи боротьбу з небажаною вагітністю і, отже, проти абортів (кількість яких у Франції складає 200 000 на рік), екстрена контрацепція була доступна до того часу у формі Норлево у кількох країнах світу: Південна Африка, Алжир, Англія, Бельгія, Франція, Ізраїль Марокко, Мексика. . і з 22 квітня 2009 р. у США понад 17 років. Увага! Екстрену контрацепцію, яка дозволяє уникнути завагітніння, тому її слід використовувати перед позитивним тестом на вагітність, не слід плутати з абортною таблеткою RU 486, запровадженою у Франції в 1988 році і яку можна використовувати у разі вагітності. викликати аборт.

У Франції. кожна третя жінка щороку зазнає ризику небажаної вагітності. Теоретична кількість ризикованих звітів, пов’язаних із забуттям таблеток, оцінюється не менше 22 мільйонів на рік. І щороку продається близько мільйона коробок екстреної контрацепції.

По суті, активний засіб EllaOne, синтетичної молекули, яка називається "уліпристал ацетат", зв'язується з рецепторами статевого гормону прогестерону в мозку та яєчниках. Таким чином, це заважає їм стимулювати вироблення білків (зокрема, гормону "ЛГ"), які відіграють певну роль у програмуванні овуляції та підготовці слизової оболонки матки до прийому заплідненої яйцеклітини. Молекула "левоноргестрелу" в таблетках після ранку та прогестини в таблетках протизаплідних препаратів також діють таким чином.

Але завдяки своїй особливій молекулярній структурі, яка викликає іншу взаємодію з рецептором прогестерону, EllaOne може, на відміну від Норлево та таблеток, діяти навіть тоді, коли розпочато процес овуляції ("Як це працює").

ЯК ЦЕ ПРАЦЮЄ

Таблетки для екстреної контрацепції. незалежно від того, називаються вони "наступним днем" або "наступним днем", відкладіть можливу овуляцію на 5 днів - час, коли сперматозоїди, отримані під час ризикованого статевого акту, гинуть. Якщо таблетку прийняти після того, як овуляція вже відбулася, вона не матиме захисного ефекту. Тому ми повинні негайно випити таблетку. Якщо овуляція ще не відбулася, таблетку вранці після прийому можна використовувати до 3-го дня після статевого акту. Два дні після таблетки до 5-го дня.

1- Таблетка імітує гормон прогестерону яєчників

Прийом наступного дня після випуску таблетки випускає уліпристал ацетат, синтетичну молекулу, що імітує прогестерон. Останній - гормон яєчників, який бере участь у регуляції овуляції.

2- мозок обдурений

Молекула зв'язується з гормональними рецепторами в гіпоталамо-гіпофізарній системі, яка організовує цикл яєчників. Мозок інтерпретує цей раптовий сплеск прогестерону так, ніби у вас щойно овуляція. Поки ця гормональна концентрація не впала, він більше не замовлятиме.

3- овуляція заблокована

Ошуканий, мозок, таким чином, не посилає два звичайні сигнали - фолікулостимулюючі гормони (ФСГ) та лютеїнізуючий (ЛГ) до яєчників. Процес овуляції блокується.

4- П'ять днів захисту.

Екстрена контрацепція запобігає овуляції протягом 5 днів, тобто тривалості життя сперми в матці та трубах.

5-. . . але часу не витрачати даремно

Овуляція, як важко передбачувана подія, слід приймати якомога швидше після небезпечного сексу. Як тільки овуляція вже відбулася, таблетки не матимуть ефекту.

ПРО МЕДИЧНИЙ ВИПУСК

Дводенні таблетки відпускаються лише за рецептом лікаря: систематичний захід безпеки для всіх нових молекул, які перед тим, як перейти до рецепту, повинні довести свою безпеку у великої кількості пацієнтів. Виготовлений компанією HRA Pharma, яка також походить з Норлево, EllaOne коштує дорожче, ніж її маленька сестра: майже 50 євро проти 7,50 євро; і його можна повернути незабаром ("Добре знати").

Коли в 1999 році було запущено Norlevo («Трохи історії»), активний інгредієнт EllaOne вже виготовлявся американським фармацевтичним інститутом, Інститутом дослідницьких трикутників. Але десять років знадобилося для того, щоб HRA Pharma, отримавши світові права на молекулу, провела мінімальне дослідження ефективності та безпеки препарату для людей.

EllaOne був протестований на 4000 жінках, які вимагали екстреної контрацепції між 2 та 5 днями після незахищеного або погано захищеного сексу.

Результат: лише 1,6% були вагітними.

На сьогоднішній день HRA Pharma не пропонує більш ефективної екстреної контрацепції, але розглядає можливе використання активного принципу EllaOne проти певних захворювань ("А завтра").

МАЛЕНЬКА ІСТОРІЯ

Історія дводенних таблеток, звичайно, пов’язана з історією контрацепції. Найдавніший документ, що стосується останнього, папірус Кахун, датується чотирма тисячами років і описує протизаплідні засоби на основі закваски, які використовували жінки в Стародавньому Єгипті.

Згодом протягом декількох століть презервативи з овчини, козячої шкіри, змій. тощо використовувались у кількох компаніях, особливо у Франції.

Ера сучасної контрацепції розпочалася з наукових досліджень менструального циклу жінки. Саме в 1901 році австрійський фізіолог Людвіг Габерландт (18851932) зробив фундаментальне відкриття: він продемонстрував, що правила залежать від гормонів (стимулюючих фолікул мозку (ФСГ) та лютеїнізуючих (ЛГ) гормонів яєчників естрадіолу та прогестерону), які є виробляється мозком і яєчниками. У 1921 році дослідник показав, що введення екстрактів з яєчників вагітних кроликів (у період вагітності) дозволило отримати тимчасову стерильність, запобігаючи або затримуючи овуляцію жінки. Це призвело його до створення першого гормонального контрацептиву у формі ін’єкції, що містить гормони, отримані при очищенні екстрактів яєчників. Але цей перший контрацептив був надто дорогим, щоб його можна було широко продавати.

Синтетичні гормони

Ось чому Маргарет Сангер, медсестра і творець планування сім'ї в Нью-Йорку, і Кетрін Декстер Мак Коннік, американський біолог, переконали американського біолога і лікаря Грегорі Пінкуса (1903-1967) розробити більш доступну таблетку. Саме останній задумав вводити прогестерон та естрадіол для блокування овуляції. Ідея з’явилася у нього після штучного відтворення блокування відкладання яєць шляхом введення цих двох речовин жіночим тваринам.

Перша таблетка на основі синтетичних гормонів датується 1955 роком. Її тестували 250 жінок у бідному передмісті Пуерто-Рико в 1956 році, до того, як Американське агентство з лікарських засобів дозволило її продаж у травні 1960 року. Якщо в Німеччині, перша контрацептивна таблетка була випущена в 1961 р. Німецькою фармацевтичною компанією Schering, у Франції, лише в 1967 р. Його продали в аптеках; закон закону депутата Люсьєна Нойвірта дав зелене світло для продажу, скасувавши закон від 31 липня 1920 р., Який, щоб виправити демографічні показники, забороняється будь-яка контрацепція.

З тих пір синтетичні компоненти та дозування таблетки змінилися, оскільки не всі жінки реагують однаково на прийом цього препарату: для однієї і тієї ж таблетки деякі відчувають багато побічних ефектів, а інші - ні.

Скоротити аборти

Так, у 1975 році Шерінг представив першу міні-пігулку (її також називають «міні-пігулкою»; від 20 до 30 мікрограмів естрогену замість 50), яка поступово замінила таблетки з високими дозами, звані нормодозою, що містять синтетичні гормони, прогестерон або з естрогеном.

Перевага "міні-дози": вона має менше побічних ефектів (збільшення ваги, закладеність грудей, ризик раку молочної залози, раку шийки матки).

Сьогодні його щодня приймають понад 110 мільйонів жінок.

Що стосується таблетки для ранкового прийому "Норлево", вона була випущена лабораторією HRA Pharma у Франції (перша країна, яка дозволила її отримання) у червні 1999 р.

Його використання стало більш демократичним з 2000 року, коли Сеголен Роял, тодішній міністр шкільної освіти, дав країні закон від 13 грудня 2000 року про екстрену контрацепцію.

Він передбачає, що екстрені засоби контрацепції, які доведено безпечними, "не підлягають обов'язковому призначенню". Крім того, цей текст вказує на те, що екстрені контрацептиви можуть безкоштовно доставляти "неповнолітнім, які бажають зберігати таємницю", в аптеках або виключно в середніх навчальних закладах медсестрою, "якщо лікар або центр планування або сімейного навчання не відразу доступний ”. Тоді метою державних органів було зменшення кількості абортів. Ось чому таблетки для ранкового ранку з тих пір не продаються.

Що стосується дводенного прийому таблеток EllaOne, Європейська Комісія дозволила її продаж у травні 2009 року. Тоді маленька біла таблетка була представлена у світовій ексклюзивності на 8-му Європейському конгресі товариства гінекологів, який проводиться в Римі з 10 - 13 вересня.

З 24 вересня, коли Європейське агентство з лікарських засобів дало зелене світло для його запуску, його можна придбати за рецептом в аптеках Франції, Німеччини та Великобританії. У майбутньому, як і таблетки для ранкового вживання, вони можуть бути доступні у вільному продажу, як було доведено безпечно.

1923 рік
Засновник американського планування сім'ї, Маргарет Сенгер проводитиме кампанію за розробку протизаплідних таблеток.