Натрій у сечі - Деталі біоклінічного аналізу
Щоб дізнатись, як збирати сечу/24 години, натисніть тут.
Про аналіз - Натрій у сечі
Огляд
Натрій (Na) - найважливіший позаклітинний катіон, який відіграє важливу роль у нормальному розподілі води та підтримці позаклітинного осмотичного тиску.
Кількість натрію в організмі відображає баланс між прийомом та виведенням. Звичайна дієта містить 8-15 г NaCl, який майже повністю засвоюється в шлунково-кишковому тракті. Організму потрібно лише 1-2 ммоль/добу, надлишок виводиться нирками. Після клубочкової фільтрації натрій реабсорбується в пропорції 70-80% у проксимальних звивистих пробірках, решта 20-25% реабсорбується в петлі Генле. На рівні дистальних звивистих трубок під дією альдостерону відбувається реабсорбція залишку натрію в решті 5-10% відфільтрованої кількості. Рівень натрію, що виділяється із сечею, регулюється до останнього рівня.
Виведення натрію з сечею змінюється залежно від дієтичного споживання, спостерігаються великі добові коливання, швидкість виведення натрію протягом ночі становить лише 20% від максимальної швидкості протягом дня.
Клінічне значення
Визначення натрію в сечі корисно для оцінки пацієнтів із виснаженням об’єму, гострою нирковою недостатністю, порушеннями роботи надниркових залоз, кислотно-лужним дисбалансом. Таким чином, при гострій нирковій недостатності велике значення вказує на гострий канальцевий некроз, а низьке - типове для преренальної азотемії.
Цей тест також корисний для дослідження гіпонатріємії. Якщо гіпонатріємія обумовлена недостатнім споживанням натрію, рівень натрію в сечі буде низьким. У пацієнтів з гіпонатріємією, вторинною до хронічної ниркової недостатності, рівень натрію в сечі буде підвищений.
Визначення натрію в плямистій сечі може бути корисним, якщо необхідно знати рівень сечі натрію швидше ніж за 24 години.