Натрію. Лаура Руз, клініка ендокринології, діабетології та клінічного харчування. Симпозіум з питань харчування,
Натрій Лаура Руз, Клініка ендокринології, діабетології та симпозіуму з клінічного харчування, 23 січня 2020 р.
Зміст 1. Диференціальна діагностика гіпонатріємії Класифікаційна терапія 2
Зміст 1. Диференціальна діагностика гіпонатріємії Класифікаційна терапія 3
Гіпонатріємія натрію 275 ммоль/л 4
Гіпонатріємія Натрій 275 ммоль/л "Справжня" гіпонатріємія = гіпоосмолярна транслокаційна гіпонатріємія = ізо- або гіперосмолярна гіперглікемія маніт, етиленгліколь, метанол, ізопропанол тощо 5
Гіпонатріємія Натрій 275 ммоль/л "Справжня" гіпонатріємія = гіпоосмолярні препарати Транслокаційна гіпонатріємія = ізо або гіперосмолярна гіперглікемія Маніт, етиленгліколь, метанол, ізопропанол та ін. 6
Лікарські причини гіпонатріємії Тіазидні діуретики: інгібують котранспортер натрію хлориду в дистальних канальцях нирок 7
Лікарські причини гіпонатріємії тіазидні діуретики петльові діуретики антидепресанти та антипсихотики знеболюючі засоби: нестероїдні протизапальні засоби та опіоїди протиепілептичні препарати SIAD = синдром неадекватного антидіурезу 8
Гіпонатріємія Натрій 275 ммоль/л "Справжня" гіпонатріємія = гіпоосмолярний препарат SIAD транслокаційна гіпонатріємія = ізо або гіперосмолярна гіперглікемія маніт, етиленгліколь, метанол, ізопропанол тощо.
Невідповідний антидіурезний синдром 10
Синдром неадекватного визначення антидіурезу: спочатку виключіть інші причини! Зазвичай збільшення ваги при низькій екскреції (реабсорбція води) Натрій та осмоляльність у сироватці низькі, але неадекватно високі в сечі: Уриносмоляльність понад 100 ммоль/кг 11