Наука - Хірургія схуднення Переваги повільного харчування - повільний контроль

Їжте повільно: чому це може допомогти як у PRE OP, так і в POST OP.

Їжте повільно: медична рекомендація

переваги

"Їжте повільно" - це головна рекомендація контролюючих органів у контексті баріатричної хірургії (кільце, рукав, перехід)

"Приймайте невеликі кількості з кожним прийомом їжі і жуйте повільно" - HAS, Вищий орган охорони здоров'я

"Жуй, їж повільніше" - APHP, Assistance Publique Hôpitaux de Paris

Ця рекомендація застосовується як в передопераційному контексті (PRE OP), так і в післяопераційному контексті (POST OP).

У цій статті ви знайдете причини цієї рекомендації.

PRE OP: підготуйте своє тіло

Підготуйте своє тіло:

Перед операцією, повільніше харчуючись, ви підготуєте своє тіло і попрацюєте над своїми фізіологічними параметрами, зокрема

  • на вагу. Є багато досліджень, які показують зв’язок між збільшенням ваги та швидким харчуванням. Дослідження також конкретніше показує, як повільніше їсти за допомогою розумної вилки дозволяє втратити вагу (-0,8 ІМТ при 25 прийомах їжі за допомогою розумної вилки).
  • на вашу гіпертонію (див. https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/circ.136.suppl_1.20249). Швидкість годування суттєво і позитивно корелює з ризиком метаболічного синдрому (гіпертонія, діабет 2 типу, інсульт, інфаркт). див. дослідження (Група з метаболічним синдромом (ожиріння, високий кров’яний тиск, холестерин ліпопротеїдів низької щільності, високий рівень тригліцеридів та високий рівень цукру в крові натще) частіше харчувалася швидко (Корея, 2009, 7081 дорослих))

Фізіологічні параметри, які влада рекомендує стабілізувати або знизити при вступі в операційний контекст.

PRE OP: підготуйте свою автоматизацію

Підготуйте свої автоматизми:

Принцип баріатричної хірургії (рукав, прохід або кільце) полягає у використанні механічного обмеження (зменшення обсягу або ділянки травного ланцюга). Це механічне обмеження механічно та автоматично вимагає, щоб ви їли повільніше. Якщо у вас ще немає рефлексів чи інструментів, які допоможуть вам, і якщо ви швидко їсте, то раптом у вас виникнуть труднощі відновити свої звички швидкого харчування, які ваше тіло більше не буде терпіти. Тіло не терпить їх, оскільки шматочки їжі стають занадто великими або занадто агломерованими з точки зору механічних обмежень, що діють під час операції. Це проявляється у низці незручностей (блювота, біль тощо), яких ви, мабуть, хочете уникнути. Дослідження 2018 року навіть оцінює ці труднощі за відсутності інструментів, які допомагають їсти повільно: "12% пацієнтів мають гастроезофагеальний рефлюкс, 11% мають транзитні розлади, 10% нудоту/блювоту, 7% диспепсію, 7% відчуття ситості точка дискомфорту, 6% болю при ковтанні та 2% демпінг-синдрому ".

Дослідження показують, що кандидати на операцію переважно швидко їдять, якщо не дуже швидко. Частка оцінюється у 55% ​​згідно з першим американським дослідженням (1) та 66% згідно з другим австралійським дослідженням (2). Коротше кажучи, зусилля щодо гальмування будуть набагато жорстокішими, просячи сповільнити з дуже швидкого темпу на дуже повільний темп, якщо підготовка до автоматичної зміни буде недостатньою.

Перистальтика стравоходу визначає мінімальний час між укусами при POST OP

Коли ви ковтаєте їжу, вона спочатку переходить у стравохід, трубку довжиною близько 10 дюймів. Їжа підштовхується м’язовими скороченнями протягом усього шляху. Цей рух називається перистальтикою стравоходу. Потрібно близько 20 секунд, щоб їжа спустилася в шлунок. Якщо шлунок зазнав механічного обмеження (кільце, байпас, шлунковий рукав, гастропластика втулки), легко зрозуміти, що після операції потрібно буде вийти принаймні більше 20 секунд час між двома укусами, щоб запобігти заклиненню їжі в стравоході або на рівні обмеження шлунка.

Дивіться це чудове відео (англійською мовою, 6 хвилин з ілюстраціями) це відео хірурга доктора Пола О'Брайена з Центру баріатричної хірургії в Мельбурні для отримання додаткових пояснень.

POST OP: Слідкуйте за відновленням

Шведське дослідження *** від 2012 року вимірює середнє відновлення швидкості подачі в POST OP на моніторингу роботи байпасу. Здається, після операції швидкість прийому їжі значно сповільнюється, але з часом і досить швидко старі звички відновлюються. Через в середньому два роки, без допомоги контролю швидкості, кандидати практикують швидкість їжі, яка оцінюється в 72% від початкової швидкості їжі. Швидкість прийому їжі при 45% від передопераційної швидкості через 6 тижнів після операції, 65% через 1 рік, 72% через 2 роки *** (Швеція, 2012, 74 прооперовані дорослі).

У довгостроковій перспективі це гальмує успіх операції, яка спочатку передбачає механічне обмеження. Якщо після операції відновлення швидкості годування залишається занадто швидким, тоді механічно їжа буде агломеруватися під час травлення і впливати на тканини, що послаблюватиме механічне обмеження і, отже, поступово. Вимірювання змінює прибуток від операції. Або їжа, яка все ще занадто швидка в порівнянні з рекомендаціями та/або фізіологією перистальтики. Дійсно, якщо дуже швидкий або швидкий поїдач набирає швидкість 72% від початкової швидкості через два роки після операції, він не їсть повільно, як рекомендується, а помірно швидко, що залишається занадто швидким для випадку PRE OP.

Спочатку, відразу після операції, організм через біль та різні незручності (блювота) сигналізує пацієнтові про те, що він їсть занадто швидко, що допомагає йому сповільнитися. Але з часом тканини повільно розслабляються і, не усвідомлюючи цього, пацієнт відновлює все більші та більші швидкості, не повідомляючи його про це. Тіло попереджає все менше і менше, оскільки воно пристосувалося до механічного тиску, який спочатку генерував біль і попередження.

Висновок

Їсти повільніше в PRE OP означає, що ви маєте найкращі шанси пройти операцію

Їсти повільніше в POST OP означає, що ви маєте найкращі шанси зберегти переваги операції

Вилка Slow Control: ваш союзник для того, щоб їсти повільніше

Науково доведено його ефективність у тому, що їсти повільніше

Я вибираю їсти повільно! Розумна вилка, природно, допомагає мені досягти правильного темпу. Я пов'язаний зі своїми почуттями, і я знову відкриваю насолоду від їжі.

• Природний метод, без побічних ефектів. Прийнята дієтологами. Зроблено у Франції. Запатентована. Торгова марка Slow Control.

• Нагороджений на конгресі Soffco 2018 (травна хірургія) та Французькою асоціацією діабетологів (2014). Численні технічні нагороди (Cap tronic, CES тощо)

Опублікував повільний контроль 3 травня 2019 року о 12:00