Навіть як товста, я заслуговую на те, щоб до мене ставились належним чином HuffPost Life
Продовжуючи переглядати цей веб-сайт, ви приймаєте використання файлів cookie, щоб пропонувати вам вміст та послуги з урахуванням ваших сфер інтересів та нашої політики конфіденційності. Дізнайтеся більше та керуйте цими налаштуваннями.
За все своє життя я знав хорошого лікаря - лише одного. Що стосується багатьох інших, вони не мали для мене ніякої підтримки.
Я вагаюся називати їх просто поганими, вони не можуть проявляти турботу та чуйність до своїх пацієнтів. Можливо, вони були чудовими з іншими. Але не зі мною.
Причина проста: я товстий. І я вже не кажу про стриману або витончену зайву вагу, ні. Моя надмірна вага агресивна - така, яку ви не можете ігнорувати. Як тільки я заходжу в кімнату, ви можете побачити тільки мене.
Ви хочете розповісти свою історію? Чи щось у вашому житті змусило вас бачити речі по-іншому? Ви хочете порушити табу? Ви можете надіслати свою відгук на [email protected] та переглянути всі відгуки, які ми опублікували.
Це не полегшило мені цього тижня у приймальні нового лікаря. Переїхавши в інший штат восени минулого року, хоча лише за годину від мого старого міста, мені довелося змінити медичне страхування. Ще кілька місяців я зміг переконати свого практикуючого продовжувати давати мені своє поновлення. Але рано чи пізно мені довелося змиритися з неминучим: довелося знайти іншого лікуючого лікаря.
Кілька прикладів, щоб пояснити мої зобов’язання перед вами: коли мені було 8 років, у мого педіатра з’явилася одержимість моєю вагою, яку він швидко передав мені (хоча на той момент я був не лише трохи вище нормальної кривої для свого зросту та вік). Тут я зробив свою першу дієту - у 8 років.
У віці, коли більшість молодих людей думають лише про те, щоб збирати модні браслети або запам'ятовувати пісню "Аніманіків", де перелічено 50 штатів і столиць США, я таким чином потрапив у цикл депривації та різних харчових розладів. На зустрічах спостерігачів ваги або на зустрічах Дженні Крейг я був цим бідним 12-річним хлопцем, який застряг посеред кола мам. І зі мною цього не сталося жодного разу.
Коли мені було 21 рік, мій лікар, оцінивши мій кров'яний тиск і мою вагу занадто високою на його смак, тихо погрожував припинити давати мені таблетки, "якщо я не зможу трохи втратити". Немає поради чекати, що робити далі: я відчув лише жах, побачивши себе позбавленим контрацепції - і високий кров'яний тиск від білого халата, який з тих пір мене ніколи не залишав.
Незалежно від того, чи маю я хворобу жовчного міхура, чи травму плеча, відповідь лікарів завжди була однаковою: "Ти повинен схуднути!" Одного разу один із них, посеред мазка, запитав мене, чи не думав я коли-небудь про операцію для схуднення. Я сказала "прямо посередині", поки він вишкрібав мою матку, щоб взяти його пробу - ДВАЖІ.
Я пережив десятки помилкових діагнозів - коли лікарі та лікарі швидкої допомоги, описуючи мені конкретні симптоми, не просто наклали все на свою вагу. Мені приписували симптоми, яких у мене не було, пропонували процедури, які мені не потрібні, відмовлявся від інших ліків від непов'язаних проблем - якщо я не втратив кілька кілограмів. Не кажучи вже про ледь завуальовану огиду під час медико-гінекологічних оглядів.
Для людини із зайвою вагою регулярне медичне спостереження означає прийняття ризику бути приниженим та жорстоким. Або ви навчитеся захищатися, або в підсумку здаєтесь.
Як би я не обурювався системою охорони здоров'я, я ніколи не відмовлявся від того, щоб за мною стежили, як це роблять багато людей із зайвою вагою - не без підстав. З 18 років я ніколи не пропускав іспит тазу; моя серйозність настільки ж бездоганна, що стосується щорічних оглядів. Я походжу з родини іпохондриків, і, незважаючи на своє неприязнь до медичної професії, покласти край профілактиці для мене ніколи не було варіантом.
Коли я оформив нове медичне покриття, я обрав лікаря майже навмання зі списку, знайденого в Інтернеті. Мої основні критерії: хтось відповідає на телефонні дзвінки та приймає мою страховку. Мені вдалося знайти медичну сестру [уповноважену надавати послуги, подібні до послуг лікаря в США, Ред.], Яка могла б запропонувати мені зустріч через два тижні; після всього мого поганого досвіду, я волію уникати традиційних лікарів. Тож у мене було два тижні попереду, щоб побачити величезну хвилю тривоги.
Незалежно від того, чи маю я хворобу жовчного міхура, чи травму плеча, відповідь лікарів завжди була однаковою: "Ти повинен схуднути!"
Я зупиняюся, просуваючи революційну ідею: не всі хвороби людей із зайвою вагою зумовлені їх станом. Більшість досліджень, спрямованих на жах ожиріння, припускають підвищений ризик виникнення певної проблеми, але відсутність причин і наслідків. І ми можемо більше піддаватися різним проблемам зі здоров’ям з різних причин, деякі з яких чітко не пов’язані з нашими зайвими кілограмами.
Так само нещодавні дослідження показали, що афроамериканські жінки втричі частіше, ніж білі жінки, помирають від ускладнень після пологів. Але така смертність походить не від кольору шкіри. Участь може брати велика кількість допоміжних факторів: стрес, спричинений дискримінацією, труднощі у доступі до якісної допомоги в культурі, підірваній расизмом (навіть афро-американські жінки з привілейованих соціальних класів є населенням з більшим ризиком). Усі ці проблеми пов’язані з расовим питанням, але їх першопричиною є не походження жертв: це реакція, яку вона викликає у інших.
Очевидно, що расизм підпорядковується іншим механізмам, ніж постійна девальвація жирних людей; її коріння набагато глибше і підступніше, і далека від мене ідея ставити їх на один рівень. Але так само неможливо визначити, яка частка проблем людей із зайвою вагою безпосередньо походить від розміру їх тіла, і яка частка, швидше за все, пов’язана з важкими наслідками для їх соціального життя - або з тими забобонами медичної професії, які затримують діагноз ., змусить вас забути симптоми і, у багатьох випадках, зменшити кількість населення, щоб буквально позбавити себе допомоги.
Я це знаю, багато людей твердо впевнені, що товсті люди хворі. Чому? Оскільки це так, ми це добре знаємо. Чому? Тому що ніхто не може це ігнорувати. Чому? Тому що це загальновідомо. Цей тип кругових міркувань заохочується загальною стигмою, яка ускладнює доступ до якісної медичної допомоги. І врешті-решт, здоров’я товстуна, яке це має значення?
Люди з надмірною вагою можуть мати більший ризик з різних причин, пов’язаних зі здоров’ям, з різних причин, деякі з яких чітко не пов’язані з їх зайвими кілограмами.
То як щодо мого єдиного доброго лікаря? Проте він не зробив нічого особливого. Насправді він був задоволений слухати мене, враховувати мене у своєму сприйнятті мого тіла, включаючи мою точку зору у своєму діагнозі. Він ставився до мене з такою ж повагою, як і до всіх інших своїх пацієнтів. Уважний до моїх почуттів, він не був задоволений отриманими ідеями. Щоб відповісти на його запитання, він покладався на іспити, а не здогадувався, що у мене є. Це все. Але це навчило мене, що так, я заслуговую на якісну допомогу, що мені це нормально - що я можу навіть вимагати цього.
Це не заважає мені приїхати із суворою відповідальністю до будь-якої медичної практики. Сьогодні кожне інтерв’ю з новим практикуючим для мене є рівновагою: як чітко встановити мої сподівання, не потрапляючи в кліше «товста жінка, яка нічого не слухає»?
Згідно з дослідженням Університету Пенсільванії 2003 року, з 600 досліджених лікарів половина вважала своїх пацієнтів із ожирінням незграбними, непривабливими та часто непокірливими; третій також вважав їх ледачими та бракуючими дисципліни. Результат: вони проводили з ними менше часу, докладали менше зусиль для налагодження здорового спілкування та рідше запрошували їх на додаткові іспити.
Це факти, з якими мені доводиться стикатися з моменту вступу практикуючого. Це довготривала робота - кілька тижнів підготовки, присвячених поліруванню мого тексту. Спочатку я пояснюю подробиці своєї поїздки за їжею, що повторюється багаторазовими дієтами та невдачами. Потім, викладаючи основи мого аргументу, я переходжу до того, як я зараз хочу керувати своїм здоров’ям. Загальний меседж: "Давайте розглянемо мою повноту як факт життя, і припустимо, що тривале і безризикове зниження ваги для мене неможливе".
Я кинув дієту незабаром після того, як мені виповнилося 20 років, і мені зараз 40. Тим часом моя вага дуже мало змінилася. Ця інформація, як правило, заспокоює лікарів, які в іншому випадку уявляють, що я постійно збільшуюся тривожною швидкістю, - але їх тенденція спонтанно дійти такого висновку сама по собі є проблемою.
Оскільки я почав утверджуватися таким чином з самого початку, я помітив справжнє покращення: як ми завжди говоримо, якщо ти чогось хочеш, ти повинен просити про це. Сьогодні я чітко встановив свої межі, і мої лікарі поважають їх.
Але це не нейтралізує мої муки: що, якби він був менш співпрацюючим? Що, якби мені не залишалося іншого вибору, як відступити за цими страшними словами: "Дякую, але я волію піти до іншого лікаря"? Якщо зі мною це траплялося лише двічі, багато хто з моїх друзів переживав цю принизливу ситуацію набагато частіше.
Лікарі проводять менше часу з пацієнтами з ожирінням, докладають менше зусиль для налагодження здорового спілкування та рідше запрошують їх на додаткові іспити.
Ми хочемо, щоб з нами поводились лише як з людьми. Ми хочемо, щоб медичні працівники покладались на симптоми, які ми їм описуємо, та результати наших іспитів, щоб оцінити наше здоров’я та наші потреби: достатньо десятків упереджень, які нападають на нас, як тільки ми заходимо в кімнату. Чекаючи, впливаючи на отримані процедури і занадто часто затягування або запобігання діагнозам, які можуть врятувати наше життя! Як і доступ до медичної допомоги загалом, це право, якого не може бути позбавлена жодна людина.
Цього разу мій новий лікар вислухав мене, задав правильні питання і, схоже, готовий прийняти мою позицію. Він навіть зізнався з полегшенням, що я категорично відкидаю ідею баріатричної хірургії: здавалося б, такий тип операції спричиняє постійні недоліки, управління якими не є пікніком. Я покладаю великі надії на те, що зможу побудувати з ним позитивні стосунки.
Але імовірно було б інакше без усієї цієї важкої праці. Це підготовка, яка дозволяє мені відстоювати свій вибір, але про яку інші не мали б ні ідеї, ні ресурсів. Вражає те, що нам доводиться так сильно боротися, щоб отримати доступ до допомоги, яку худенькі люди сприймають як належне - і ще страшніше, що стільки товстих людей просто відмовляються від лікування. Не можна заперечувати, що такий вибір систематичного уникнення лікарів та оглядів сильно впливає на їх загальний стан, а також на шанси на одужання від хвороби.
І все ж, не на медичну професію та отримані ідеї ми вказуємо пальцем. Вину завжди покладають на цих пацієнтів, які перебувають у в'язницях закладів, які ними нехтують, ігнорують або ставлять їм погані діагнози, тоді як їхня місія полягає у забезпеченні їх здоров'я та добробуту. Самі товсті вважають, що вони несуть відповідальність за несправедливість, для якої вони є об'єктом, незважаючи на їх постійний характер і очевидні забобони, які вони пропонують серед усіх професіоналів. І все, найбільший скандал.
Цей блог, спочатку розміщений на американському HuffPost, був перекладений Гіллемет Аллард-Барес для Fast For Word.
Також на The HuffPost: