Нав’язливий компульсивний розлад - психотерапія
Психолог Клуж: Ана Молдован
Обсесивно-компульсивний розлад
Набагато частіше, ніж вважалося раніше, обсесивно-компульсивний розлад привертає підвищену увагу громадськості. Повідомлення у ЗМІ є частими, але вони не завжди є найбільш точними. Терміни "нав'язливий" і "компульсивний" іноді неправильно застосовуються при деяких психологічних труднощах, таких як азартні ігри або переїдання, які абсолютно відрізняються від обсесивно-компульсивного розладу. Через різні методи терапії, що застосовуються до інших розладів, важливо повністю зрозуміти обсесивно-компульсивний розлад, щоб встановити чіткий діагноз.
Одержимість - це безглузді ідеї, думки, образи чи пориви, які «перешкоджають нам». Вони продовжують зберігатися навіть тоді, коли людина намагається їх ігнорувати або забувати. Відчуття, які вони викликають, є неприємними та небажаними і можуть спричинити занепокоєння, почуття провини, сорому чи інші незручні почуття. Найпоширенішими є почуття занепокоєння тим, що певні предмети або навіть певні люди можуть бути "забруднені" мікробами, хворобами, брудом або хімічними речовинами. Цей страх доповнюється бажанням негайно випрати чи прибрати. Інші нав'язливі ідеї проявляються в турботі про забуття відчинених дверей, вікон чи побутової техніки, або про те, що деякі важливі папери викинуто, зроблено деякі помилки тощо.
Страшні думки про пограбування будинку, пожежі та інші значні втрати супроводжують ці страхи, складаючи частину нав'язливої ідеї. Деякі нав’язливі думки пов’язані з нещасними випадками або нещасними подіями, які можуть статися, якщо людина не повторює певних звичок чи забобонних думок, а інші можуть мати деструктивний характер, керуючись пекучим бажанням заподіяти біль іншій людині.
Одержимість буває різною. Більшість людей турбує безліч ідей, думок, образів чи поривів, що лежать в основі нав'язливих страхів. У той час як для простих людей найбільше занепокоєння викликає СНІД, інші невиліковні хвороби або погіршення стану навколишнього середовища, для тих, хто страждає на обсесивно-компульсивний розлад, імпульсом є перебільшення ризику виникнення деяких незначних проблем, що змушує їх практикувати певні нав'язливі звички. щоб позбутися турбот.
Примуси, які також називають ритуалами, зазвичай є повторюваними діями, але іноді це моделі мислення, які виконуються для усунення тривожної одержимості. Ритуали практикуються за чіткими правилами або жорстко і є надмірними. Людина визнає, що ці ритуали не є розумними, але відчуває, що не в змозі ними керувати. У більшості випадків компульсії тісно пов'язані з типом одержимості, яку намагається лікувати або навіть запобігти. Оскільки примуси тимчасово знижують рівень дискомфорту, ритуали є звичним явищем, і люди з обсесивно-компульсивними розладами часто відчувають труднощі з керуванням ними, аж до того моменту, коли вони заважають життю та функціонуванню людини в школі, будинку чи будинку. на робочому місці.
- Миття рук, душ або надмірне прибирання для усунення "забруднення"
- Багаторазові перевірки, щоб запобігти страшним небезпекам, таким як: пограбування, пожежа, втрата важливих речей
- Повторення звичок або думок, щоб уникнути катастроф: розташування речей у певному положенні перед початком діяльності або необхідність неодноразово чути, що "неминучих" небезпек не може бути.
Деякі примуси виконуються лише розумово, без проявів поведінки. Приклади включають молитву, щоб зняти провину з небажаних думок, або повторювані образи чи фрази на увазі, щоб запобігти "катастрофі".
Загальні риси:
Ті, хто страждає від одержимості та примусу, мають великі розбіжності в особистісних рисах, життєвих обставинах та ступені порушень, спричинених цими симптомами, хоча складно зробити висновок про свою одержимість. Деякі дослідники припускають, що люди, які страждають на ОКР, у дитинстві мали етичний та перфекціоністський розвиток і що вони, як правило, уникають помилок більше, ніж люди, які не стають такими тривожними.
Більшість людей з ОКР, здається, переоцінюють ризик, пов’язаний із їх нав'язливими проблемами, а деякі вирішують не ризикувати. Інші люди ставлять під сумнів свою здатність приймати правильні рішення і часто звертаються до інших за перестрахуванням. З іншого боку, багато людей не мають цих рис і, здається, мають досить нормальне соціальне та професійне життя.
Найбільш розповсюдженим і прийнятим методом лікування є когнітивно-поведінкова психотерапія, яка використовує процедури, відомі як "Викриття та запобігання реакції (ритуал)". За допомогою цього методу лікування психолог допомагає пацієнтові скласти список нав'язливих страхів, униканих ситуацій, обхідних думок та список усіх компульсивних ритуалів. Потім список складається відповідно до відчутого дискомфорту. Під час лікування психолог стикається з пацієнтом із ситуаціями, які викликають певні тривоги протягом тривалого періоду часу. При такому тривалому впливі, не беручи участь у певних ритуалах, рівень тривоги починає зменшуватися сам по собі. Під час терапії пацієнт зазнає найскладніших ситуацій, поки всі перераховані фактори страху не зменшаться і більше не доставлять дискомфорту.
Важливо підкреслити, що стосунки, що складаються між пацієнтом і психологом, багато сприяють терапевтичному процесу, оскільки на деяких етапах лікування пацієнт стикається разом із психологом і з деякими зовнішніми факторами, такими як: ресторани, громадські туалети, ринки. тощо).
У деяких випадках опромінення може бути лише на рівні уяви, коли людина візуалізується, проходячи крок за кроком через ситуацію, спеціально створену, щоб викликати нав'язливий страх.
У деяких видах терапії примус поступово зменшується: поки людина піддається будь-якій страшній ситуації, йому закликають не практикувати жодного компульсивного ритуалу після впливу. Психотерапевт не застосовує сили, а покладається на мотивацію пацієнта до вдосконалення та подолання покори ритуалам. Дослідження ритуального впливу та профілактики показали, що близько 65-75% тих, хто лікувався цими методами, продемонстрували значні покращення, які зберігалися протягом багатьох років.
Медикаментозне лікування
Незважаючи на те, що багато ліків намагалися лікувати обсесивно-компульсивний розлад, дослідження показують, що лише деякі ліки, які викликають зміни в серотонінергічній системі, найбільш успішно зменшують нав’язливі стани та примус. Медикаментозне лікування, здається, є життєздатним рішенням для людей з ОКР, але коли препарат припиняють, частота рецидивів досить висока. Ось чому фахівці рекомендують поєднувати цей вид лікування з когнітивно-поведінковою терапією для отримання стабільних результатів.