Небезпечні зв’язки між голодування та раком - planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
Все почалося через нього. Професор Вальтер Лонго з Університету Південної Каліфорнії (USC) хоче затримати старіння. Звичайно, він геронтолог. І біолог. У 2008 році цей дослідник виявив, що зменшення раціону його лабораторних мишей дозволило їм жити здоровіше. На підйомі він взявся перевірити їх стійкість до хіміотерапії, з їжею або без неї. Для цього його команда вводила великі дози продуктів дрібним гризунам. Результат? Досвід показує відмінності між швидкими мишами та іншими. Неважко помітити, що ті, хто їв, померли. Звідси його дещо спрощене запитання: чи достатньо видалити їжу, щоб стати більш стійким?
8 лютого Вальтер Лонго наполягав і підписав головним автором дослідження, опубліковане в журналі Science Translational Medicine. Його мета? Покажіть, що короткі періоди голодування настільки ж ефективні, як хіміотерапія в боротьбі з певними видами раку. Тоді завжди у мишей. Відповідно до цього дослідження, лише голодування може ефективно лікувати більшість видів раку у лабораторних тварин, включаючи ракові пухлини з клітин людини.
Про мишей та чоловіків
Чи зменшення кількості з’їденої їжі уповільнює ріст і поширення раку? Професор Лонго не приховує, що лише клінічне випробування, яке тривало кілька років, дозволило б нам знати, чи може таке лікування мати подібні наслідки для людей. Тому він визнає, що ефективність голодування ще має бути доведена на людях.
Для професора Андре-Паскаля Саппіно, колишнього керівника онкології HUG, саме в цьому полягає проблема, оскільки він підтверджує, що спостереження, зроблені на гризунах, не обов'язково стосуються людей. “Це все дуже складно. Я не заперечую, що ці висновки мають раціональну основу, засновану на суворих наукових експериментах. Звичайно, існують аналогії між людьми та тваринами, і багато тваринних моделей виявилися корисними для кращого розуміння механізмів захворювання та розробки інноваційних методів лікування. Однак тваринні моделі використовуються для вибору терапевтичних підходів, які можуть бути запропоновані людям, і тому їх необхідно підтвердити в ході досліджень на людях ".
Він додає, що протягом останніх 10 років або близько того, спостерігається пожвавлення інтересу до метаболізму пухлин: “Це було дуже модно 50 років тому, а потім зникло у забутті. Там ми побачили форму оживлення вивчення метаболічних процесів та механізмів росту пухлини ". У цій тенденції, продовжує він, тому логічно, що ми ставимо під сумнів голодування, дієти, бідні та калорійні та їх вплив на утворення та розвиток пухлин. Застерігаючи: «Є також фокусники, які цікавляться смертельними хворобами, яких я називаю паразитичними гуру. Так що дослідження в біології хочуть зрозуміти, що їдять пухлини, і побачити, що впливає на їх обмін речовин, добре. Але зв'язок між позбавленням їжі та прогресуванням раку потрібно продемонструвати у людей ".
Самопочуття, а не терапія
Цей фахівець з онкології легко визнає, що занадто багата дієта і надмірна вага може бути фактором ризику для багатьох захворювань, включаючи певні ракові захворювання. "Ми знаємо, завдяки експериментам на людях і тваринах, що живемо довше, будучи худими. Наші харчові звички заохочують епідемію діабету та гіпертонії, і ми не збираємося повторно випробовувати тваринні жири, рафінований цукор та інші вуглеводи. Дієтичні принципи доводять обмеження споживання калорій ".
Тому справді існує зв’язок між дієтою та здоров’ям. Але як щодо швидкої та хворої пари? Для професора Саппіно голодування або схуднення - це більше питання добробуту, аніж терапії: «Звичайно, краще харчуватися та втрачати вагу приносить певне самопочуття. Навіть більше, коли ти хворий, бо ти краще тримаєш свою шкіру, якщо здорово харчуєшся. Але я думаю, що ці теорії поєднуються з основною думкою, яка відстоює худорлявість. Це збочений ефект нинішньої моди надає більше поваги цій роботі. Те, що дослідників цікавить обмеження калорій, безсумнівно, цікаво, але недостатньо, щоб підтвердити зв’язок між голодуванням та раком. І ця мода впливає на пацієнтів, які, зіткнувшись із хворобою, проти якої класична медицина все ще іноді безсила, мають тенденцію захоплюватися усім, включаючи магічне мислення. Навіть якщо піст не є питанням магічної думки чи шарлатанства, оскільки він заснований на раціональних засадах. Але ці спостереження наразі, на мій погляд, не рекомендують такої практики ".
Та сама історія з доктором Димитріосом Самарасом, керівником клініки відділення харчування HUG: «Коли ми говоримо про терапевтичне голодування, існує велика кількість публікацій, які пов'язують обмеження калорій з продовженням тривалості життя. Життя в поєднанні із здатністю організму протистояти стресу. Ці дослідження проводяться на безлічі організмів - від грибів до ссавців, але не на людях. Крім того, ці спостереження проводились насамперед над здоровими організмами. Ця картина стає ще більш похмурою, коли мова йде про організми, які страждають на рак. Ряд публікацій свідчать про сприятливий вплив обмеження калорій (але не загального голодування) на розвиток пухлини у мишей. Однак це стосується не всіх пухлин, і недавнє дослідження підтверджує, що генетичний профіль пухлини відіграє визначальну роль ".
Голодування та хіміотерапія
Тому обговорюється вплив дефіциту їжі на появу та розвиток пухлин. А як щодо взаємозв’язку між голодування та хіміотерапією?
Згідно з дослідженням, заснованим на даних, наданих пацієнтами та опублікованих в американському журналі Aging у 2010 р., Десять хворих на рак, які намагалися дотримуватися циклів голодування, заявили, що у них менше побічних ефектів від хіміотерапії, ніж у них.
У Комплексному онкологічному центрі USC Norris у Лос-Анджелесі триває клінічне випробування першої фази, щоб перевірити, чи захищає голодування від побічних ефектів хіміотерапії. Два онкологи стежать за пацієнтами з раком молочної залози, сечовивідних шляхів та яєчників, щоб визначити, чи зможуть вони витримувати голодування протягом двох днів до хіміотерапії та через день. Ідея полягає в тому, щоб спробувати захистити організм від шкоди лікування раку і довести, що голодування не є небезпечним для пацієнтів. Ці випробування також намагаються зрозуміти, чи можна, зменшуючи побічні ефекти, збільшити дози хіміотерапії. Цей експеримент, проведений цього разу на людях, є результатом свідчень пацієнтів, які постились до лікування і, отже, переносили його краще. Її результати були представлені для презентації на наступній щорічній конференції Американського онкологічного товариства.
"Я скептично ставлюся до позбавлення їжі для пацієнтів, які проходять активне та токсичне лікування", - заявляє професор Саппіно. Змініть споживання їжі, я в порядку, ми все одно уникатимемо фондю в середині хіміотерапії, але на своїй практиці я можу сказати вам, що раку все одно, що їсть пацієнт, клітини дуже умовно-патогенні . "
Який харчовий внесок?
Як фахівець з харчування, доктор Самарас зазначає, що з точки зору онкології, дискусія більше зосереджується на рекомендованому вживанні їжі: “Міжнародні наукові товариства рекомендують сувору дієтичну підтримку з підтримкою споживання білка та калорій навіть на низьких рівнях. шлункові або внутрішньовенні зонди. Прибутки обмежуються поліпшенням переносимості протиракових методів лікування зі зменшенням несприятливих наслідків та покращенням якості життя пацієнта. На сьогодні немає даних, які б свідчили про збільшення тривалості життя онкологічного пацієнта. Дискусія щодо активної дієтичної підтримки проти терапевтичного голодування далеко не закінчена у випадку раку. Однак середній лікар у розвинених країнах ще довгий час матиме уявлення про хворого на рак як про «високошвидкісний двигун, який потребує більше палива», якщо надійні дані не покажуть нам іншого в майбутньому. У цьому сенсі мало хто з лікарів Швейцарії буде готовий на цей момент швидко супроводжувати онкохворого, поки його хвороба активна ".