Небезпека підстерігає шпиковий шлунок «Знання
"Небезпека ховається в череві бекону"
Дослідник раку в Гейдельберзі Рудольф Каакс говорить в інтерв'ю про розвиток пухлин через недостатню кількість фізичних вправ та ожиріння - і позбавляється класичної дієти.
Ризик розвитку раку можна значно зменшити, говорить професор Рудольф Каакс з Німецького центру дослідження раку в Гейдельберзі. Він бере участь у великому європейському епічному дослідженні, яке досліджує взаємозв'язок між способом життя та пухлинними захворюваннями у півмільйона людей.
Професоре Каакс, ви вже були на вагах сьогодні вранці?
Ні, можливо, мені слід було це зробити. Але почекайте, це небезпечне питання.
Чому небезпечно, яка ваша вага після зими?
(Сміється.) Чи варто це говорити публічно? Близько 80 кілограмів, це відносно стабільно.
Чому вага так важливий для дослідника раку?
Говорячи про взаємозв'язок раку та дієти, однією з найкраще задокументованих взаємозв'язків є взаємозв'язок між ожирінням та збільшенням рівня раку. Моя перша рекомендація, заснована на хороших даних за останні 15 років, полягає в тому, що слід уникати зайвої ваги.
Чому надмірна вага призводить до вищих показників раку?
Крім усього іншого, це пов’язано з тим, що рівень гормонів змінюється внаслідок жиру бекону та інших жирових відкладень в організмі. Наприклад, жінки з надмірною вагою мають більш високий рівень естрогену, який може сприяти зростанню пухлин в молочній залозі або матці. Вплив на рівень інсуліну, який часто надто високий у людей із зайвою вагою, дуже важливий. Крім того, спостерігається збільшення запальних факторів. Все це шкодить організму і збільшує ріст пухлини.
Якій небезпеці піддаються огрядні люди?
Для чоловіків і жінок разом рак товстої кишки є більш поширеним, особливо верхньої частини товстої кишки, нирково-клітинний рак та рак стравоходу. Останнє в основному спричинене підвищенням шлункової кислоти, званої рефлюксом, яка частіше зустрічається у людей із зайвою вагою. У чоловіків рак передміхурової залози також на першому плані. Тут слід розрізняти агресивні форми та дуже повільно зростаючі пухлини. У багатьох літніх чоловіків приховані пухлини, але вони ніколи не стають помітними. У людей із зайвою вагою ризик агресивних форм значно вищий.
Природно виникає запитання: як мені схуднути?
На це складно відповісти. Схуднути і постійно залишатися стрункими надзвичайно складно. На жаль, це вдається лише деяким. Головне - спочатку не набрати зайву вагу. Профілактика - це найголовніше, це процес на все життя.
Як люди досягають цього в суспільстві із зайвою вагою?
Важливо, щоб ми вправою спалювали достатньо енергії. І вас повинні контролювати, тому не їжте так багато.
Десятиліттями нам казали, що якщо ви їсте вітаміни - вони вловлюють шкідливі радикали - і фітохімікати, ви будете залишатися здоровими. Це правильно?
Ці прекрасні теорії випливали з уявлення про те, що люди, які їдять багато фруктів та овочів, здоровіші. Для мене, як дослідника раку, важливо, чи можна це довести епідеміологічно чітко. Десять років тому здавалося, що споживання великої кількості фруктів та овочів може зменшити ризик деяких видів раку до 50 відсотків. Ці дані були отримані шляхом порівняння хворих груп із здоровими контрольними групами. Ці дослідження завжди були ретроспективними, тому вони заглядали в минуле. Тим часом ми зробили це по-іншому. Для дослідження «Європейський епос» були сформовані великі групи близько 500 000 людей. Їх класифікували відповідно до їх харчових звичок. З тих пір спостерігається, у кого розвивається рак. І оскільки цей зв’язок навряд чи можна було довести. П’ять порцій фруктів та овочів, на жаль, були ажіотажем щодо раку, але це виглядає більш позитивно для серцево-судинних захворювань.
Ми гриземо сирі овочі, і це майже нічого не робить?
Ні, зараз не потрібно повертати його. Більше того, що люди, які їдять багато овочів, стрункі самі по собі, і це є ключовим ефектом. Існує не так багато доказів того, що рослинні сполуки забезпечують захист від раку. А штучні вітаміни навіть збільшують ризик раку в певних випадках.
Зокрема, в США продаються і приймаються у великих кількостях надзвичайно високі дози вітамінних препаратів. Американці піддають своє життя небезпеці?
У нашому дослідженні Heidelberg Epic ми опублікували дві статті, які показують, що споживачі вітамінних добавок мають підвищений ризик серцевого нападу. Питання, звичайно, в тому, чи самі препарати або люди, які живуть нездорово, частіше приймають вітамінні таблетки. Це важко інтерпретувати. Однак цілком зрозуміло, що вітамінні препарати не мають позитивних ефектів.
Європейське дослідження "Здоров'я, харчування, рак" проводиться з 1994 року, і ви працюєте над ним. Які перші висновки ви можете зробити?
Основними причинами розвитку раку є явно куріння та ожиріння. Відсутність фізичної активності - одна з них. А певні типи раку сприяють надмірному вживанню алкоголю. Є також продукти, які можуть мати як хороші, так і погані наслідки. Це іноді важко відфільтрувати статистично, оскільки певні люди демонструють загальну здорову або нездорову поведінку.
А як щодо червоного м’яса?
Здається, споживання пов’язане зі збільшенням діабету, серцево-судинних захворювань та деяких видів раку. Але люди, які люблять їсти червоне м’ясо, також частіше страждають від надмірної ваги і частіше палять. Це часто люди з неблагополучними в освітньому середовищі. Тож може бути, що не саме червоне м’ясо, а загальна поведінка є вирішальним фактором ризику.
У 1950-х у нас було багато випробувань ядерної зброї в атмосфері, а хімічна промисловість та системи опалення забруднювали атмосферу великою кількістю отрути. Наша їжа обробляється хімікатами. Який вплив ці фактори впливають на розвиток раку?
Це навряд чи можна записати статистично. Випробування атомної бомби мали вплинути на рівень раку у всьому світі. З 1960-х років ми знаємо, що типи раку надзвичайно різняться у всьому світі. Наприклад, є країни, де рак товстої кишки зустрічається рідко. З досліджень з мігрантами з низькоракових районів відомо, що ризик розвитку раку буде адаптуватися до нового місця проживання протягом одного-двох поколінь. Тож ризик розвитку раку багато в чому пов’язаний із способом життя.
Що ти робиш для збереження здоров’я?
Я не палю, я намагаюся залишатися стрункою, і тепер я хочу більше рухатися навесні. І з алкоголем потрібно бути обережним. Один-два келихи червоного вина на день, мабуть, захищають від серцево-судинних захворювань. Не може бути більше, тоді ризики перевершать ризики. Ключ - помірність у всьому.
Інтерв’ю: Карл-Хайнц Каріш