Небезпеки; а; здорове ожиріння
Триває дискусія щодо серцево-судинного ризику, пов'язаного із здоровим ожирінням із метаболічним станом (ВООЗ). Багато досліджень, які вивчали ризик ВООЗ під час подальшого спостереження, дали суперечливі результати.
Гіпотеза дослідження цієї статті полягає в тому, що ВООЗ є станом переходу до метаболічного синдрому (МКС), і що тривалість МКС пояснює неоднорідність захворюваності на серцево-судинні захворювання та смертності.
Всього в дослідженні MESA взяли участь 6 809 пацієнтів. Автори використовували логістичну регресію та модель регресії Кокса для дослідження спільної зв'язку між ожирінням та ВМ та серцево-судинними захворюваннями та смертністю протягом медіани спостереження 12,2 року. Аналіз взаємодії проводили для ряду діагнозів, які можуть діяти як коваріати і які вказані в рукописі.
Порівняно з нормально позитивними суб'єктами, ВООЗ принципово не асоціюється із частотою серцево-судинних захворювань. Однак майже у половини цих пацієнтів із ожирінням розвинувся ВМ під час спостереження (нестабільна ВООЗ). Люди з нестабільною ВООЗ мали підвищений ризик серцево-судинних захворювань (коефіцієнт шансів (АБО) 1,60, 95% довірчий інтервал (ДІ) 1,14-2,25) порівняно з тими, у кого вага була стабільною або нормальною.
Автори роблять висновок, що здорове ожиріння із метаболічним станом не є ні стабільним станом, ні надійним показником майбутнього ризику серцево-судинних захворювань. Всім пацієнтам із ожирінням слід рекомендувати втрату ваги та зміни способу життя, які дозволяють уникнути класичних факторів серцево-судинного ризику.
Прокоментуйте
Ожиріння є однією з епідемій 21 століття, і його частота та поширеність різко зросла у всіх верствах населення.
Прототип "метаболічно здорового ожиріння" (ВООЗ), який по суті стосується людей із ожирінням з відносно нормальним рівнем ліпідів у плазмі крові, глюкози та артеріального тиску, був предметом багатьох дискусій. Це група людей із ожирінням, які не обов'язково мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Традиційно кращий прогноз приписують пацієнтам ВООЗ, метаболічний профіль яких був більш сприятливим, ніж у пацієнтів із нездоровим ожирінням або бумом, незважаючи на порівнянні рівні жиру в організмі.
Автори цього дослідження висунули три гіпотези:
Однак брак інформації є основним обмеженням багатьох останніх досліджень ожиріння, в тому числі цього дослідження, проведеного Mongraw-Chaffin та співавт., В якому брали участь люди з ожирінням.