Недоїдання у дітей Шанс першого 1; 000 днів
Потт, Сімона; Оппельн, Констанце фон; Лацке, Уте
Гіпотрофія у ранньому дитинстві має наслідки для усього життя. Фізичний та розумовий розвиток дітей часто обмежується, а тривалість їх життя зменшується через численні захворювання.
Третина всіх дітей у віці до п’яти років у всьому світі страждають на хронічне недоїдання. Гіпотрофія особливо загрожує життю протягом перших двох років життя і може мати стійкий негативний вплив на фізичний, руховий та психічний розвиток. На сьогоднішній день багато програм зосереджені на поліпшенні харчової ситуації дітей у віці до п’яти років.
Однак сучасні дослідження чітко показують, що критичний часовий проміжок значно вужчий. Починається з зачаття дитини і поширюється до кінця другого року життя. У цей період існує не тільки найбільша потреба в достатній і якісній їжі, яка адаптована до потреб. Цей етап також має вирішальне значення, якщо метою є уникнення незворотних наслідків недоїдання.
Діти, які недоїдають протягом тривалого періоду протягом перших 1000 днів свого життя, зазнають постійних збитків. Їх фізичний та розумовий розвиток часто затримується, імунна система погано розвинена, а тривалість життя скорочується через численні хвороби. Зазвичай ці діти відстають у зростанні в довгостроковій перспективі і часто здатні виконувати лише обмежену ступінь. Нестача йоду у матері лише під час вагітності щороку народжує до 20 мільйонів немовлят з вадами розумового розвитку.
Це тягне за собою величезні людські страждання, але також і величезні соціальні втрати. Системи охорони здоров’я та освіти обтяжені, оскільки діти частіше хворіють та розумово відсталі. Цей недолік поширюється на доросле життя і має негативні наслідки не лише для незалежного та повноцінного життя, але й для економічного зростання. У країнах з високим рівнем недоїдання дітей це в деяких випадках нижче на одинадцять відсотків. Це означає, що інвестиції у зменшення недоїдання дітей у ранньому віці окупаються вдвічі: на додаток до переваг для особистості, вони роблять довгостроковий внесок у зростання та зменшення бідності в постраждалих країнах.
Рецепти поліпшення харчування дітей раннього віку добре відомі. Прямі заходи, такі як підтримка надходження мікроелементів майбутнім мамам за допомогою дієтичних добавок, було б легко здійснити. Слід також заохочувати матерів вигодовувати дітей виключно грудьми до досягнення ними шести місяців. Згодом дітей слід годувати здоровими та високоенергетичними прикормами відповідно до їх віку. Про це слід поінформувати матерів, оскільки матері повинні самостійно підготувати формулу подальшого спостереження за дітьми з наявною їжею. Таким чином можна уникнути багатьох захворювань, таких як діарея, яка може швидко стати небезпечною для життя немовлят та маленьких дітей.
Але саме тут часто недостатньо знань про ці зв’язки. Наприклад, у Малі багато жінок у бідних сільських районах не знають, як виглядає недоїдаюча дитина, а тому не визнають ознак дефіциту. Як результат, багато маленьких дітей не тільки отримують занадто мало, але й часто неправильно харчуються. В даний час Welthungerhilfe підтримує близько 100 сіл у західноафриканській країні, які особливо постраждали від продовольчої безпеки. Основна увага приділяється дітям до п’яти років, вагітним та жінкам, що годують груддю.
Коли працівники почали працювати два роки тому, вони виявили, що дітей годували козячим молоком або їжею дорослих замість грудного молока. Ось чому радників-добровольців скрізь навчили їздити від села до села та пояснювати матерям взаємозв’язок між харчуванням та здоров’ям.
Грудне молоко вважалося отруйним і його викидали
Консультанти часто стикаються з застереженнями або навіть з шкідливими традиціями. Наприклад, у деяких районах грудне молоко вважалося отруйним, і тому його викидали. Тільки тоді, коли матері побачили успіх нових методів харчування, поведінкові схеми змінюються в довгостроковій перспективі.
Але одних лише заходів недостатньо. Вони повинні супроводжуватися програмами, що стосуються непрямих причин недоїдання дітей раннього віку. Відсутність медичного обслуговування та неблагополучні соціальні позиції жінок потребують покращення, щоб вони могли адекватно піклуватися про себе та своїх дітей. Крім того, достатньо різноманітна їжа та чиста питна вода важливі для кожного, але ще важливіші для вагітних жінок та маленьких дітей.
Ось чому в проектах Welthungerhilfe також реалізуються заходи щодо поліпшення загального харчового становища жінок. Наприклад, у селах Малі дрібні фермери вчаться покращувати насіння та зупиняти ерозію мало родючого грунту.
Профілактика недоїдання раннього дитячого віку набагато простіша та дешевша, ніж лікування хворої дитини: За оцінками, послідовне виконання рекомендацій щодо грудного вигодовування може запобігти від 12 до 20 відсотків усіх випадків смерті дітей у віці до п’яти років. А двох капсул вітаміну А, вартість яких лише два центи кожна, цілком достатньо, щоб захистити дитину від дефіцитних захворювань (таких як сліпота, порушення росту, небажані органічні явища) протягом року.
З економічної точки зору заходи боротьби з недоїданням у ранньому дитячому віці мають величезний потенціал: У Копенгагенському консенсусі 2008 року відбувся процес всесвітньо відомих економістів, який на основі економічного аналізу витрат і вигод визначає пріоритети найважливіших викликів, що стоять перед людством, заходи сприяють поліпшенню здоров'я людини недоїдання в ранньому дитинстві.
Як показують приклади в різних країнах, включаючи Бразилію, можливий швидкий успіх у боротьбі з недоїданням у дітей раннього віку. Врешті-решт, вирішальним є те, який політичний пріоритет надається цій справі і як вона закріплена: відповідають не лише міністерства охорони здоров’я, але й повноцінне харчування має бути призначене іншим галузевим міністерствам - таким, як сільське господарство, соціальні справи, рівність, фінанси - як перехресне завдання.
Стратегії міжнародної політики занадто довго нехтували аспектом недоїдання в програмах продовольчої безпеки. Міжнародне співтовариство визнало цю помилку і хоче міцніше закріпити це питання в міжнародних та національних політичних стратегіях.
Оскільки право людини на їжу гарантує не лише право на доступ до їжі в достатній кількості, але і в достатній якості, щоб задовольнити індивідуальні потреби у харчуванні у відповідній до культури формі, стабільно та безпечно. Це також повинно стосуватися мільйонів маленьких дітей у всьому світі.
Сімоне Потт, Констанце фон Оппельн, Уте Лацке