Недоїдання в; потреби у харчуванні дитини

Визначення та загальне

Харчування

1. Харчування - це сукупність процесів, за допомогою яких живий організм використовує їжу для забезпечення свого виживання, росту та нормальної роботи своїх органів і тканин.
2. Тому правильне харчування є необхідною умовою функціонування та виживання будь-якого організму.
3. Будь-яке надмірне або недостатнє споживання поживних речовин має шкідливі наслідки для людини. Проблема дієтичних помилок, що призводять до надмірної ваги та ожиріння, добре відома, але проблема недоїдання, настільки ж серйозна, часто недооцінюється і тому погано управляється.

Недоїдання

1. Недоїдання - це патологічний стан дефіциту енергії, білків чи інших поживних речовин, що спричиняє помітні зміни у функціях організму, а потім у складі тіла, пов’язані з погіршенням прогнозу будь-яких патологій.
2. Недоїдання - це стан дисбалансу, який може бути пов’язаний або зі зменшенням споживання (анорексія або дисбаланс в дієті), або з меншим споживанням їжі (розлади травлення тощо), або зі збільшенням потреб (особливо у випадку патологія ...). Всі три фактори можуть працювати разом.
3. У так званих «розвинутих» країнах недоїдання майже завжди є наслідком патології.

Педіатричний контекст

1. У педіатрії якість харчування має важливе значення.
2. Дійсно, організм немовляти чи дитини зростає, органи дозрівають, тому їх потреби є як важливими, так і життєво важливими.
3. Отже, будь-яке недоїдання в цей час життя може бути особливо шкідливим і неминуче впливає на ріст.

Поживні речовини

Потреба в енергії

1. Потреба в енергії - це кількість енергії, необхідна для підтримки здорової людини.
2. Тому він включає:
   • основний обмін речовин: це енергія, необхідна для життєдіяльності організму (дихання, травлення, серцево-судинної системи та клітинної діяльності),
   • потреби, необхідні для задоволення витрат організму (терморегуляція, робота м’язів, ріст, фізична активність).
3. Ці потреби різні в залежності від віку, статі, зросту та ваги людини; вони також різняться залежно від навколишнього середовища та рівня фізичної активності.
   Енергія виражається або в кілокалоріях, або в кіложоулях, де 1 ккал = 4,18 кДж.
4. У середньому потреба в енергії становить від 35 до 45 Ккал/кг ваги тіла/день для дорослої людини. Існують конкретні формули (формула Харріса та Бенедикта) для оцінки енергетичних потреб людини.

Де знайти "енергію" ?

1. Енергія забезпечується їжею у вигляді поживних речовин, розрізняють макроелементи (білки, жири та вуглеводи, клітковини та алкоголь) та мікроелементи (мікроелементи, вітаміни, мінерали).
2. Тільки макроелементи забезпечують енергією, тобто калоріями:
   • 1 г білка забезпечує 4 ккал ккал
   • 1 г ліпідів забезпечує 9 ккал ккал
   • 1 г вуглеводів забезпечує 4 ккал ккал
   • 1 г алкоголю забезпечує 7 Ккал ккал
3. Мікроелементи не забезпечують енергією, але необхідні для організму.

Білки: потреби

1. Білки або білки є основними складовими живої тканини (м’язи, органи, гормони). Вони необхідні для росту, відновлення та оновлення тканин.
2. Основними дієтичними джерелами білка є м’ясо, риба, яйця та молочні продукти (йогурт, сир). Молоко - це ексклюзивне та достатнє джерело білка для немовлят до 6 місяців. Вони кваліфікуються як тваринні білки, але є також рослинні білки в бобових (нут, сушена квасоля) або в крупах (хліб) або навіть овочах.

Білки: механізми

1. Білки складаються з довгих ланцюжків амінокислот, які розщеплюються під час травлення. Вони в основному використовуються для синтезу функціональних білків (гормонів тощо) або для структури (оновлення клітин, вироблення м’язових волокон).
2. Щоденний раціон їжі повинен забезпечувати від 11 до 15% білка, або в середньому 1 г білка/кг маси тіла/добу. Потрібно 2/3 тваринного білка та 1/3 рослинного білка, оскільки тваринні білки кращої якості, але важливо змінювати джерела їжі, щоб забезпечити всі необхідні для організму амінокислоти.

Білки: джерело

1. З метою варіювання харчових джерел білків слід знати, що 20 г білків забезпечується 100 г м’яса (червоне, птиця, субпродукти) або
   = 100 г риби
   = 2 яйця
   = 2/3 літра молока
   = 4 йогурти
   = 250 г сиру
   = 70 г Емменталь
   = 250 г хліба
   = 300 г сушених бобів

Ліпіди: потреби

1. Ліпіди, які зазвичай називають жирами або жирами, забезпечують енергією та смаком та смаком. Вони розподілені по всіх клітинах організму і виконують широкий спектр резервних, структурних та метаболічних функцій.
2. Вони складаються з жирних кислот, деякі з яких називаються "незамінними", оскільки організм не може їх синтезувати, а також холестерин, фосфоліпіди та жиророзчинні вітаміни (A, D, E і K).

Ліпіди: джерело

1. Тваринні жири містять дуже багато холестерину, а їх високий вміст насичених жирних кислот сприяє серцево-судинним захворюванням. Рослинні жири забезпечують незамінні жирні кислоти (омега 3 і 6).
2. Щоденний раціон ліпідів повинен становити від 30 до 35% від загальної добової енергії з: 10 г сирого вершкового масла або маргарину/добу і 2 до 3 столових ложок олії/добу, знаючи, що одна столова ложка олії = 10 г жиру.

Вуглеводи: потреби

1. Вуглеводи або цукри, які раніше називали вуглеводами, є енергетичними поживними речовинами, кількісно найважливішими в нашому раціоні (близько 50% споживання енергії).
2. Бажаний добовий раціон становить від 50 до 55% від загального добового споживання енергії. Важливо віддавати перевагу складним (повільним) цукрам, щоб забезпечити необхідну енергію на день і уникнути тяги; глюкоза із сахарози та солодких продуктів не повинна становити більше 10% від загальної добової енергетичної норми.
3. Кульмінацією перетравлення вуглеводів є глюкоза, яка може бути використана клітинами. Крім того, вуглеводи можуть також зберігатися у вигляді глікогену в печінці або в м’язах, але також трансформуватися у жир (тригліцериди).

Вуглеводи: джерело

Джерела вуглеводів в основному рослинного походження (за винятком лактози), і існує два типи:

1. прості вуглеводи так звана швидка асиміляція: вони вимагають незначного розкладання до досягнення глюкози. В основному вони містяться в солодких продуктах і чистому цукрі. Серед них лактоза (молочний цукор) та фруктоза (фруктовий цукор).
2. складні вуглеводи так звана повільна асиміляція: для досягнення глюкози їм потрібна більша робота з травлення. Це крохмаль у крохмалистих продуктах і крупах (хліб, макарони, рис, картопля, бобові).

Волокна

1. Клітковина - це неперетравлюваний вуглевод, який міститься в зернах, фруктах та овочах. Вони частково або повністю ферментовані мікрофлорою товстої кишки і частково виводяться з калом.
2. Волокна за своєю природою класифікуються на дві категорії:
   • розчинні волокна: пектин, геміцелюлоза, ясна, слизи. Вони мають сильну здатність поглинання води.
   • нерозчинні волокна: целюлоза, лігнін. Вони здатні поглинати лише невелику кількість води.
3. Волокна, незалежно від їх природи, мають механічну дію на кишковий транзит, вони можуть боротися із запорами та надавати ситний ефект.
4. Рекомендований добовий раціон становить 20-30 г харчових волокон на день для дорослих, але більшість французів споживають лише 10-15 г/день.

Харчування та ріст

Загальний принцип

1. У дітей зростання у вазі та вазі призводить до високих потреб у білках та енергії та інших поживних речовинах, таких як кальцій та вітаміни ...
2. Окрім основного обміну речовин та фізичної активності, прийом їжі повинен дозволяти дитячому організму гармонійно та регулярно розвиватися, задовольняючи потреби різних зростаючих органів.
3. Зростання залежить від генетичних, гормональних та екологічних факторів (харчування, соціально-економічне та емоційне середовище).

Зростання: генетичні фактори

1. Розмір дитини залежить від спадкових даних. Отже, ми повинні порівнювати дитину з її батьками, братами та сестрами. Існує кілька методів розрахунку, щоб оцінити, яким буде зріст дитини у зрілому віці.
2. Розмір генетичної цілі
   Наступний метод розрахунку дає оцінку зросту у зрілому віці на основі вимірювань батьків, це не є точним значенням, оскільки інші фактори втручаються так, що кінцевий зріст є нижчим або, частіше, більшим, ніж цільовий розмір.
   Для дочки = (зріст батька + зріст матері) - 13/2
   Для хлопчика = (зріст батька + зріст матері) + 13/2

Зростання: гормональні фактори

1. соматотропін секретується анте-гіпофізом *. Він діє на кістковий хрящ, що забезпечує ріст кісток. Рівень гормону росту варіюється в залежності від віку дитини та циклу нейтемерального *.
2. гормони щитовидної залози: Вони готують хрящ кон’югації до дії гормону росту, тим самим дозволяючи окостеніння цього хряща.
3. глюкокортикоїди також відіграють роль у дозріванні хряща кон'югації у поєднанні з гормоном росту.
4. статеві гормони, тобто тестостерон у хлопчиків і естроген у дівчаток відповідають за прискорення росту статевого дозрівання, а потім зупинку росту.

* Анте-гіпофіз: передня частка гіпофіза. Гіпофіз - залоза, розташована в невеликій кістковій порожнині біля основи черепа. Це головний центр контролю виробництва гормонів іншими залозами в організмі (функція "провідника").
* Ніфетеральний цикл (або циркадний цикл): біологічний ритм, період якого становить близько 24 годин. У людей чергування неспання та сну, серед іншого, підпорядковується циркадному ритму.

Фази зростання

Зростання є постійним явищем до зрілого віку, але його швидкість змінюється, і недоїдання частіше виникає в періоди, коли зростання є найшвидшим, отже високі потреби.

Як правило, існує 3 фази росту:

1. A фаза швидкого зростання від 0 до 4 років: Зростання зросту є найшвидшим протягом першого року життя. Дійсно, дитина збільшує свій розмір на 50% між народженням та 1 роком. Будь-який харчовий дефіцит має більш швидкі наслідки в цей період. У віці 4 років дитина подвоїла розмір свого народження і помножила свою вагу при 5 або 6.
2. A лінійна фаза зростання між 4 роками та статевим дозріванням: Під час цієї фази дитина щороку набирає від 5 до 6 см. У цей період гормон росту відіграє дуже важливу роль.

Потреби дитини: принцип

1. Немовлята та діти не є мініатюрними дорослими. Вони мають різні потреби у воді та їжі залежно від їхнього віку через різний та мінливий склад тіла.

Новонароджений 1 рік 4 роки Статеве дозрівання Дорослий

Загальна кількість води	75%	60%	60%	60%	60%
Жирова маса	15%	25%	10%	18%	18%

Жирова маса збільшується до кінця першого року життя, потім зменшується і стабілізується в період статевого дозрівання. Залежно від складу тіла, енергетичні потреби є більш-менш важливими.

Потреби дитини: деталь

1. Потребує в білка немовлята виховуються через їх важливу роль у зростанні та оновленні клітин.
2. вуглеводи становлять 40% споживання їжі новонародженим та 50-60% споживання дитиною.
3. Ліпіди становлять 50% споживання калорій новонародженими та 30% у дітей та дорослих.
4. Дієта повинна забезпечувати достатньо кальцію (приблизно 500 мг на день від 0 до 1 року) і фосфор щоб забезпечити хорошу конструкцію кістки.
5. Потреби натрію, як правило, добре покриваються грудним вигодовуванням або сумішами. Вони точно не відомі, але низькі: максимум 2 ммоль/кг/день у дітей.
6. залізо зокрема відіграє важливу роль в еритропоезі *. Потреби становлять 10 мг/добу від 0 до 6 місяців, 15 мг/добу від 6 до 36 місяців, 10 мг/добу від 3 до 10 років, 18 мг/добу від 10 до 18 років.

* Еритропоез - це процес вироблення еритроцитів (еритроцитів) у кістковому мозку.

Вік Потреба в білку/день Потреба в енергії/день

Народження	Від 6 до 7 г.	110 ккал/кг
6 місяців	Від 8 до 10 г.	Від 100 до 110 ккал/кг
Від 1 до 3 років	Від 0,9 до 1 г.	90 ккал/кг
У 5	Від 1500 до 1800 ккал
Через 10 років	Від 1800 до 2200 ккал
У підлітковому віці (дівчинка)	Від 2200 до 2500 ккал
У підлітковому віці (хлопчик)	Від 2800 до 3000 ккал

За домовленістю, калорії виражаються в кілокалоріях: ккал

---