Недостатній сон у лікарні 239; Фонд Ассмана з профілактики
Новини з науки
Недостатній сон у лікарні [239]
В даний час амстердамські вчені вперше виміряли в масштабному дослідженні, наскільки якість сну порушується в лікарні (1). Ваші пацієнти спали приблизно на півтори години менше в клініці, ніж у власному ліжку. Крім того, нічний сон переривався частіше і закінчувався в середньому на 44 хвилини раніше, ніж зазвичай. Шум від інших пацієнтів та інші шуми в результаті нічної роботи в клініці найчастіше порушують сон. Результати поперечного обстеження за одну ніч у 39 голландських клініках опубліковані в журналі JAMA Internal Medicine. Для поліпшення якості сну клінічних пацієнтів вчені надають безліч пропозицій.
Наукові деталі
Переривання сну пацієнта в лікарні більш ніж дратує. Вони зменшують шанси на одужання і негативно впливають на імунну систему та обмін речовин. Вони також вважаються можливим пусковим механізмом делірію (стан розгубленості) у відділеннях інтенсивної терапії, ускладнюють відлучення від штучної вентиляції легенів і збільшують ризик хронічних порушень сну (2).
Вчені з Консорціуму Onderzoeks Acute Geneeskunde при Амстердамському університеті зараз організували так зване дослідження флешмобу, щоб оцінити якість сну пацієнтів госпіталів по всій країні за одну ніч (1). 2 005 пацієнтів, у середньому 68 років, із 39 голландських клінік відгукнулись на дзвінок та заповнили анкети щодо якості їх сну в клініці 22 лютого 2017 року та в домашніх умовах. Оцінка документів, які переважно подавались через Інтернет, вперше дозволила надати інформацію у перерізі щодо обсягу та факторів, що руйнують, що призводять до недосипання в лікарні. Використовуючи Суб’єктивний показник порушень сну, який вимірює якість сну за п’ятьма категоріями (освіжаючий, ситний, неспокійний, заснув із затримкою та прокинувся спустошеним), пацієнти оцінили свій нічний сон у лікарні на чотири бали гірше, ніж у повсякденному житті.
На відміну від домашнього середовища, учасники дослідження спали в середньому на 83 хвилини менше в клініці. Її нічний сон переривався в 1,2 рази частіше, ніж вдома, і закінчувався на 44 хвилини раніше, ніж зазвичай. Пацієнти відчували в першу чергу порушення слухового апарату, дві третини через шум однолітків та третина через шум, спричинений працівниками лікарні. Біль та часті відвідування туалету були згадані як інші важливі незрозумілі фактори.
Автори дослідження пропонують різноманітні заходи, що дозволяють стаціонарним пацієнтам краще спати. Пропозиції включають роздачу вушних пробок і масок для очей, приглушене світло, тиху підошву взуття та носіння сигналізації про дзвінки в кишенях, що всмоктуються. Змінена організація процесу також може забезпечити якісніший сон, наприклад, не проводити вимірювання рутинних життєво важливих параметрів рано вранці або давати діуретики до 16:00. Тим часом були перевірені концепції, які також можуть зменшити споживання снодійних. Наприклад, рекомендована програма Hospital Elder Life (HELP), яка допомагає поліпшити якість сну за допомогою теплих напоїв, масажу, релаксаційної музики, пристроїв із зниженим рівнем шуму тощо.