Недостатність Л аорти - симптоми та лікування - doctissimo

Коли аортальний клапан закривається не повністю і, таким чином, дозволяє крові текти в зворотному напрямку, лівий шлуночок стає перевантаженим і з часом виходить з ладу. Це називається аортальною недостатністю. Як це проявляється? Які можливі методи лікування? Доктісімо підбиває підсумки.

симптоми

Що таке аортальна недостатність ?

Аортальна недостатність - це поширене захворювання клапанів, яке складається з дисфункції клапанів між аортою та лівим шлуночком. Аортальний клапан закривається не повністю. Отже, кров, викинута з лівого шлуночка в аорту, може відлив, перевантаження роботи лівий шлуночок, який також повинен викидати цю відригнулу кров. Зіткнувшись з цією ситуацією, шлуночок адаптується і збільшується в обсязі. Він створений прогресуюча лівошлуночкова недостатність.

Аортальна недостатність часто асоціюється з іншими захворюваннями клапанів: стенозом аорти, хворобою мітрального клапана тощо, що робить діагностику та комплекс оперативного рішення.

Причини та фактори ризику

Аортальна недостатність може бути вторинним щодо множинних захворювань: Ендокардит Ослера, атеросклероз, сифіліс, дисекція аорти, вроджена вада розвитку, травма грудної клітки, хвороба Бехтерева, аутоімунні захворювання, ревматична лихоманка в деяких країнах.

Бактеріальна трансплантація (ендокардит Ослера) особливо поширена при цій хворобі клапана.

Ознаки захворювання

Часто, стан є прихованим і не виявляється до задишки та болю в грудях. У деяких випадках це може спричинити лихоманку, серцебиття або навіть втому під час навантажень, а потім у спокої. Якщо аортальна недостатність важка, це може спричинити серцеву недостатність, набряк ніг, серйозні труднощі з диханням та сильну втому.

При аускультації серця спостерігається м’який діастолічний шум, тобто ненормальний шум, що починається відразу після 2-го шуму (B2) і згасає до першого шуму (B1). Іноді ми зазначаємо ознаки артеріальної гіперпульсальності (сильний пульс, стрибковий, неможливий зі знаком танцю сонних артерій). Артеріальний тиск демонструє збільшений диференціал: систолічний тиск підвищується, а діастолічний тиск знижується.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Додаткові обстеження та аналізи

Вони підтверджують гіпертрофію лівого шлуночка:

  • Флюороскопія та рентгенографія: кардіомегалія (велике серце);
  • Ехокардіографія;
  • Електрокардіограма;
  • Ангіографія визначає рефлюкс, а також сцинтиграфію міокарда, яка є неінвазивною методикою.

В даний час жодне хірургічне втручання не проводиться без оцінки гемодинаміки та ангіографії. Тому з метою обговорення втручання проводяться ці розвідки.

Лікування аортальної недостатності

це є перший медичний:

  • Обмежте зусилля;
  • Безсольова дієта;
  • Тонікардіаки;
  • Профілактика ендокардиту Ослера та ревматичної лихоманки (антибіотики).

Процедури заміни отвору аорти клапанним протезом стали загальновживаними (хірургія на відкритому серці за ДКК: серцево-легеневий шунтування). A тривала антикоагулянтна терапія необхідно після втручання.