Недостатність мітрального клапана направляє серцеву недостатність

Мітральний клапан відповідає за потік крові між лівим передсердям і лівим шлуночком. У разі мітральної регургітації (також відомої як мітральна регургітація) ця функція порушується, так що кров тече в неправильному напрямку - тобто назад в передсердя. Можливі такі наслідки, як серцева аритмія або навіть серцева недостатність.

Розташування та функція мітрального клапана

Мітральний клапан знаходиться в ліва сторона серця і забезпечує атріовентрикулярний отвір: він регулює Потік крові між передсердям і серцевою камерою. Це одна з так званих парусних заслінок, що мають вітрильні подібні наконечники. Поруч є ще один так званий стулковий клапан між правим передсердям і правою камерою - трикуспідальний клапан. Свою назву мітральний клапан отримав завдяки своїй формі, яка схожа на єпископську шапку, яку також називають митрою. 1

Якщо людина вже страждає від серцевої недостатності, часто помітні такі симптоми, як кашель, втома, задишка або затримка води в ногах.

Регургітація мітрального клапана: симптоми

Якщо мітральний клапан ослаблений, пошкоджений або є аномалія (вада розвитку), серцю важко перекачувати кров у правильному напрямку - від передсердя до шлуночка. Це означає, що в передсерді є більше крові, ніж передбачалося, що дозволяє йому розширюватися (розширення). 2 У такому стані передсердя б'ється швидко і нерегулярно, що призводить до так званої фібриляції передсердь 3 (форма аритмії серця).

У довгостроковій перспективі серцева камера також може потовщуватися і розширюватися, що може призвести до серцевої недостатності (втрата працездатності серця).

Регургітація мітрального клапана в основному проявляється симптомами, типовими для дефектів клапанів лівої сторони серця. У багатьох пацієнтів відставання крові в легенях викликає таке задишка, яка в основному виникає під час стресу. 4 Коли мітральна регургітація прогресує повільно, зазвичай виникають інші проблеми, такі як швидка стомлюваність і падіння продуктивності.
Якщо розвивається гостра форма регургітації мітрального клапана (наприклад, через інфарктні ускладнення), це зазвичай проявляється через раптова задишка. Є й досить гучні Брязкання шумів при диханні, що чути здалеку.

При мітральній регургітації порушується приплив крові до лівого боку серця.

Мітральна регургітація: форми та причини

Регургітація мітрального клапана є однією з других найпоширеніших вад серцевого клапана в Європі. Раптова і повільна форми відрізняються. Якщо мітральна регургітація розвивається швидко, можливі наступні причини:

Інфекційне запалення слизової оболонки серця (ендокардит): Бактерії через кров потрапляють до клапанів серця і осідають там. Подальше запалення може послабити клапани і спричинити мітральну регургітацію.
Ішемічна хвороба серця (ІХС): Постачання кисню до серцевого м’яза занадто низьке при захворюванні. Це означає, що серцевий напад або слабкість мітральних клапанів не можна виключати в довгостроковій перспективі.
Інфаркт: Відсутність кровотоку, яка трапляється при інфаркті, також може пошкодити мітральний клапан. У деяких випадках це призводить до мітральної регургітації.

Ревматична лихоманка - найчастіша причина регургітації мітрального клапана. Запальне захворювання може бути наслідком недолікованих інфекцій горла або скарлатини в дитячому віці. У наш час такі стрептококові інфекції в основному лікуються антибіотиками. З цієї причини ревматична лихоманка у зв'язку з мітральною регургітацією, швидше за все, відійде на другий план.

Зазвичай формується мітральна регургітація однак повзучий. Причиною тут може бути, серед іншого, анатомічний стан. Наприклад, якщо стулка клапана мітрального клапана вигнута до передсердя (пролапс мітрального клапана) і тому витікає, кров тече з камери назад в передсердя. Крім того, a збільшений лівий шлуночок бути тригером. Це пов’язано з тим, що це розриває мітральний клапан, що робить неможливим його повне закриття.

Діагностика та терапія регургітації мітрального клапана

Якщо ви відчуваєте такі симптоми, як задишка, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Спочатку він виконає фізичні іспити. Прислухаючись до серця за допомогою стетоскопа може виявити типові шуми у разі мітральної регургітації. Вони виникають, коли кров повертається назад в передсердя.
Крім того, в списку обстеження є ехокардіографія (УЗД серця) та електрокардіограма (ЕКГ). Методи забезпечують інформацію про структури серця, такі як розмір передсердя та серцевої камери. Ви також можете чітко пояснити, чи і скільки крові протікає через закритий мітральний клапан.
Діагноз важкої мітральної регургітації також включає рентгенологічне дослідження. Рентгенологічне зображення може використовуватися для візуалізації рідини в легенях. Стан, який може виникнути із затоки.

Можливі методи терапії

Як правило, легкі форми регургітації мітрального клапана зазвичай не потребують лікування. Тут достатньо регулярної перевірки з лікарем, щоб діагностувати можливе прогресування захворювання. У важких варіантах мітральна регургітація є однією медикаментозна або хірургічна терапія має сенс. Операції з відновлення або заміни мітрального клапана є загальноприйнятими процедурами. 5