Недостатність плаценти - симптоми, причини та лікування Моє здоров’я

Коли плацента не може адекватно забезпечити новонародженого поживними речовинами та киснем, лікарі називають це плацентарною недостатністю. Що можуть робити вагітні жінки? Що означає слабкість материнського торта для дитини?

Синоніми

визначення

Технічний термін плацентарна недостатність складається з латинських слів плацента та слабкість або недостатність (недостатність). Отже, плацентарна недостатність - це дисфункція плаценти. Оскільки плід забезпечується поживними речовинами та киснем через плаценту та плаценту, слабкість плаценти може мати серйозні наслідки.

Гостра плацентарна недостатність - це невідкладна медична допомога, яка серйозно загрожує життю дитини. Наприклад, якщо пуповина сильно перекручена, дитині загрожує задуха протягом декількох хвилин. На щастя, гостра плацентарна недостатність виникає майже виключно під час пологів, тому коли жінок оточують навчені акушери, які можуть негайно надати необхідну медичну допомогу.

При хронічній плацентарній недостатності плід постійно неадекватний. Крім усього іншого, це впливає на ріст і розвиток. Хронічну плацентарну недостатність неможливо лікувати причинно-наслідково. Лікування головним чином зосереджене на якнайпізнішому закінченні вагітності шляхом індукції.

частота

Плацентарна недостатність є порівняно поширеною. У різних дослідженнях частота (частота нових випадків) дається від 2 до 5 відсотків.

Симптоми

У більшості випадків симптоми плацентарної недостатності не помітні для вагітної, оскільки, зокрема, на плід впливає недостатнє надходження. У разі хронічної плацентарної недостатності це проявляється насамперед у повільнішому зростанні майбутньої дитини та занадто малому животі у вагітної. Часом жінки з плацентарною недостатністю також мають ознаки отруєння вагітністю. Цей стан є типовим ускладненням вагітності, яке пов’язане з високим кров’яним тиском та порушенням функції нирок.

Симптоми гострої плацентарної недостатності

Симптоми гострої плацентарної недостатності мати не може відчути, але їх можна продемонструвати лише за допомогою діагностичних засобів, таких як ультразвукове дослідження. Тому для запобігання вагітним жінкам слід звертатися до свого гінеколога у разі будь-яких відхилень. Помітними в цьому сенсі є, наприклад:

будь-які вагінальні кровотечі
спадаючі рухи плода
незвично невеликий приріст ваги
майже не зростає розмір талії
підвищення артеріального тиску.

причини

Причини плацентарної недостатності необхідно диференціювати відповідно до перебігу захворювання.

Причини гострої плацентарної недостатності

Гостра плацентарна недостатність зазвичай призводить до гострих порушень кровообігу під час пологів. Причини цього здебільшого:

Перекручування або випадання пуповини, порушуючи приплив крові до плоду
передчасне відшарування плаценти
Кровотеча з передлежання плаценти
дуже сильні або дуже часті сутички (робоча буря)
Застій нижньої порожнистої вени із втратою свідомості у матері (синдром стиснення порожнистої вени)
сильне падіння артеріального тиску у матері через перидуальну анестезію.

Причини хронічної плацентарної недостатності

Хронічна плацентарна недостатність обумовлена або сприяє різним обставинам. До них належать:

Серцево-судинні захворювання, такі як високий кров'яний тиск (гіпертонія) або постійно низький кров'яний тиск (гіпотонія)
вроджені або набуті вади серця
Порушення інвестицій або розвитку плаценти
Захворювання метаболізму, такі як діабет (впливає на кровообіг на запущених стадіях)
Інфекції матки
Вагітні захворювання, такі як гестоз (серед іншого викликає високий кров'яний тиск) або еклампсія (розлад вагітності з судомами)
Недоїдання або недоїдання
Куріння (крім іншого зменшує кровообіг).

експертиза

Зазвичай діагноз хронічної плацентарної недостатності ставиться під час регулярних пренатальних оглядів. За винятком занадто маленької талії, зовнішніх ознак практично немає. Тому діагноз зазвичай ставлять під час ультразвукового дослідження (сонографії). Основними характеристиками діагнозу є підростання плода та/або плаценти та невелика кількість навколоплідних вод.

При підозрі на гостру плацентарну недостатність застосовують два інші методи діагностики. Допплерівська сонографія використовується для визначення того, чи достатня кількість крові все ще тече через пуповину. Одночасно за допомогою кардіотокографії (КТГ) контролюють серцебиття та скорочення плода. Падіння артеріального тиску у матері також стабілізується.

лікування

Не існує лікування, яке б могло вилікувати плацентарну недостатність. Гостра плацентарна недостатність у будь-якому випадку є надзвичайною ситуацією, яка вимагає негайних пологів.

Але навіть при хронічній плацентарній недостатності навіть сучасна медицина мало що може зробити для вирішального поліпшення постачання дитини поживними речовинами та киснем. Допомога обмежується лише лікуванням таких, що викликають або полегшують захворювань, таких як високий кров'яний тиск, низький кров'яний тиск або діабет. Крім того, зазвичай призначається постільний режим або принаймні суворий фізичний відпочинок.

Залежно від ступеня слабкості матки, часу вагітності та загального стану матері, може знадобитися госпіталізація з ретельним контролем. Як правило, акушери та вагітні жінки узгоджують план пологів на випадок плацентарної недостатності. Перш за все, воно фіксує, що повинна робити вагітна жінка, коли є ознаки.

прогноз

Порівняно з вагітністю без ускладнень, частота мертвонароджених дітей значно вища через гостру плацентарну недостатність. Приблизно з 25-го тижня вагітності недоношені діти мають великі шанси на порівняно нормальний розвиток.

Хронічні форми курсу сприяють, зокрема, порушенням розвитку та розвитку, які також можуть бути помітні в подальшому житті. Типові наслідки передчасних пологів включають значно підвищений ризик ожиріння (ожиріння), кальцифікація судин (артеріосклероз), високий кров'яний тиск (гіпертонія) та діабет.

профілактика

Гарантована та безпечна профілактика плацентарної недостатності неможлива. Вагітним жінкам, особливо у групах ризику, було б добре суворо дотримуватися рекомендацій щодо терапії наявних захворювань. Крім того, є великий сенс відвідувати пренатальні огляди. Крім того, діє принцип: краще занадто багато йти до гінеколога, ніж недбало ризикувати.

Інший принцип полягає в тому, що вагітні жінки повинні харчуватися різноманітно і свіжо. За консультацією з лікарем хорошим варіантом є добавки з фолієвою кислотою.