Неефективні та небезпечні антидепресанти
Чи дотримується фармацевтична промисловість страусиної політики? Можливо, якщо врахувати, що різниця між ефектом антидепресанту та ефектом плацебо майже дорівнює нулю. Це те, що щойно показало дослідження Британського університету в Халлі, проаналізувавши приховані від громадськості дослідження.
Група експертів проаналізувала результати 47 клінічних випробувань селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), таких антидепресантів нового покоління, як Prozac. Деякі з цих досліджень вже опубліковані, інші - ні. У будь-якому випадку, всі вони були надані англійським та американським органам сертифікації.
Результат: СІЗЗС не мають більшого впливу, ніж плацебо, на легку депресію та найважчу депресію. Для найважчих депресій різниця пов’язана з меншою реакцією пацієнтів на плацебо, а не з ефективністю антидепресантів.
«Різниця в покращенні між пацієнтами, які приймають плацебо, та тими, хто приймає антидепресанти типу СІЗЗС, не така велика. Це означає, що люди з депресією можуть покращитися без хімічної обробки », - пояснює професор Ірвін Кірш з кафедри психології Університету Халла.
Розглянуті антидепресанти є одними з найбільш призначених: флуоксетин (Prozac), венлафаксин (Efexor) та пароксетин (Seroxat). Фармацевтичні компанії швидко помстились. Представник компанії Eli Lilly, виробника Prozac, заявив, що "великі медичні та наукові експерименти показали, що флуоксетин є ефективним антидепресантом". Виробник Seroxat сказав йому, що дослідження, проведене Університетом Халла, є неповним і не враховує позитивний вплив антидепресантів СІЗЗС на пацієнтів.
Для британського Міністерства охорони здоров'я "призначення ліків для багатьох людей є ефективним лікуванням, але психотерапія також є ефективною та більш ефективною в довгостроковій перспективі".
"Ці результати дуже важливі", - сказав професор Тім Кендалл, заступник директора Королівського коледжу психіатрії, наголосивши, що для фармацевтичних компаній буде "небезпечно" не публікувати всі доступні їм дослідження.
У Франції споживання антидепресантів втричі перевищує споживання інших європейських країн. Кожен десятий чоловік і кожна п'ята жінка будуть відчувати депресію протягом усього життя. Тим часом органи охорони здоров’я настійно не рекомендують припиняти лікування без медичної консультації.
Споживання антидепресантів, зокрема, виграло через жорстоку заборону протягом багатьох років попередника серотоніну, L-триптофану. L-триптофан - це амінокислота, природно присутня в білках. L-триптофан (та його метаболіт, 5-гідрокситриптофан), природно, збільшує синтез серотоніну і виявився ефективним у лікуванні депресивних епізодів. Незважаючи на ці результати або, швидше за все, через них, L-триптофан був заборонений у січні 1990 р. У Франції (указ від 14 травня 1991 р. Цю заборону продовжив), коли Prozac вийшов на світовий ринок. Причина: Вважається, що L-триптофан спричиняє синдром міолгії еозинофілії (СЕМ), який іноді призводить до летального результату.
Насправді ці розлади були зумовлені забруднюючим агентом, що надходить у виробничий процес. L-триптофан знову дозволений у Франції.
Кірш I, диякон Б.Ж., Уедо-Медіна Т.Б., Скоборія А, Мур Т.Дж. та ін. (2008) Початкова важкість та переваги антидепресантів: мета-аналіз даних, що надходять до Управління з контролю за продуктами та ліками. PLoS Med 5 (2): e45