Нефрологія Альбумінурія - інтегрована медицина

Нирково-водно-електролітний баланс ...

Основною функцією нирок є очищення води (від 50 до 75% маси тіла, залежно від віку та статі) та надлишку солей (Na, Cl, K, кальцій, HCO3, фосфати тощо), щоб обмежити коливання осмолярність. Крім того, він усуває метаболічні відходи (сечовина, сечова кислота, сульфати, лактати ...) та непридатні для використання або токсичні речовини, зберігаючи при цьому цукри та амінокислоти.

Ці транспорти є активними і пасивними в одному напрямку (секреція) або в іншому (реабсорбція) в залежності від іона (або речовини: чим менше молекула, тим краще вона дифундує) та дослідженого рівня нирок: обмінна система проти струму ( пор. градієнт концентрації цих речовин на різних рівнях петлі Генле). Для вимірювання швидкості ниркової фільтрації вимірюють креатинін (речовина, що фільтрується, не реабсорбується і не виділяється) у крові та сечі. Про кліренс ми говоримо, коли обчислюємо кількість, що виділяється за одиницю часу (зазвичай 120 мл/хв).

Виведення кислоти з сечею: з їжею вироблення іонів Н + відбувається головним чином з білків (добова потреба = 1,2 гр./Кг ідеальної маси тіла). Основними кислотами є HCl (аргінін, лізин, гістидин), H2SO4 (метіонін і цистин), H3PO4 (фосфоліпіди), сечова кислота та молочна кислота.

Вони буферизуються в організмі бікарбонатами (HCO3) і використовуються (NH4 +) у печінці для утворення сечовини (нейтральної та нетоксичної). Вуглеводи та жири в організмі майже виключно розщеплюються на H2O та CO2.

Патології нирок (діагностика в межах міського офісу):

Нирки складаються з мільйона клубочків, які мають дуже багату судинну структуру. Клубочковий бар’єр (з негативним зарядом) здійснює вибірковість за розмірами, дозволяючи проходити молекулам до 165000 дальтон (тобто трохи нижче розміру альбуміну). Канальцева реабсорбція відбувається в проксимальному відділі канальця за допомогою механізму ендоцитозу.

Тест-смужка допомагає поставити діагноз. Ці аномалії сечового осаду відносно часті, що спостерігаються під час скринінгу на ЛОР-інфекцію або сімейну патологію. Клінічне обстеження виявить набряки, затримку зросту у дітей, гіпертонію ...

Макроскопічна гематурія червоної крові (кровотеча з сечовивідних шляхів при літіазі або/та циститі, пухлині або ваді розвитку нирок, більгарзії, гемостатичному розладі) або коричневої (гематурія + протеїнурія = гострий постінфекційний нефрит або хвороба Бергера).
Мікроскопічна гематурія: Потрібна кількісна оцінка за кількістю Аддіса (або ECBU). Іноді просто забарвлюють: буряк, ліки, порфірія ...
Хмарна сеча: інфекція сечовивідних шляхів (гній), слиз або кристали (ECBU)
Протеїнурія: Існування протеїнурії не рідкість: 2% у дітей, 1% у студентів, 3% у дорослих та 7% після 60 років. Нормальна клубочкова фільтрація становить 120 мл/хв, або 180 л/добу. Потік клубочкового білка становить 12 кг/24 години! У сечі, що виділяється, середній об’єм якої становить 1,5 л/добу, зазвичай менше 100 мг білка.

Протеїнурія (Альбумінурія) - це перш за все маркер гломерулярних нефропатій. Якщо ви сумніваєтеся, знайдіть моноклональний компонент і проведіть біопсію нирки. Існує п’ять механізмів патологічної протеїнурії:

 гемодинамічна протеїнурія, з яких ми спостерігаємо два типи =

шляхом клубочкової гіперфільтрації: вагітність, діабет 1 типу, серповидно-клітинна хвороба, хворобливе ожиріння тощо.
шляхом збільшення градієнта тиску (тимчасовий): серцева недостатність, лихоманка, інтенсивні фізичні навантаження тощо.

 ортостатична протеїнурія, спостерігається у підлітків, менше 1гр. (при негативному нічному зборі сечі). Механізм недостатньо вивчений, ймовірно, через гіперчутливість до судинозвужувальних речовин (ангіотензин та нор-адреналін). Прогноз хороший, зникаючи у зрілому віці у понад 80% пацієнтів.

Гомеопатичні препарати для розгляду: Arsenicum iodatum, Calcarea phos., Стіна Natrum. (спрага та бажання солі, 200K 1 доза на тиждень), Нафта (при сухому дерматиті), Phosphoricum acidum, Діоксид кремнію, Сірчаний йодатум (активний швидко втомлений) ...

 протеїнурія за зміна клубочкового бар'єру: постійний, але мінливий залежно від серцевого викиду, АТ, препаратів (НПЗЗ та інгібітори АПФ знижують його). Це може супроводжуватися гематурією, нирковою недостатністю, гіпертонією або нефротичним синдромом. Він також може брати участь у клінічному контексті: ранній нирковий діабет (менше 300 мг./24 год.), Хвороба вовчака, ліпоїдний нефроз (перевищує 50 мг/кг/24 год.), Проліферативний гломерулонефрит тощо.

 протеїнурія за надмірне вироблення білка, насичувальні можливості реабсорбції (перевантаження протеїнурією). Випадок захворювань легких ланцюгів: гемоглобінурія, міоглобінурія, лейкемії (лізозимурія) ... Крім того, ці дрібні білки можуть індукувати тубулопатії.

 протеїнурія за порушення канальцевої реабсорбції легких ланцюгів (наприклад: мікроглобулін бета-2) під час хвороби Вільсона, синдрому Фанконі (цистиноз), вад розвитку сечі ... NB. низький показник.

Ми зібрали тут гомеопатичні препарати, що діють на функцію нирок, із загальним знаменником: альбумінурія.

* Запальна тенденція =

Аконіт (s) або Беладонна ... еволюція на гострій
Кантаріс (ca) ... цисталгії
Меркурій грунту. або Mercurius corr. ... Інфекція або отруєння
Теребентина (mn)… післяопераційна анурія

Ферум фос. або Діоксид кремнію ... хронічне нагноєння
Лікоподіум + Берберіс (al) ... печінково-ниркова недостатність

* Набрякова тенденція =

Апіс мел. (hg) ... ключові засоби від анурії
Arsenicum alb. або Фосфор ... руйнування ниркового епітелію
Натрум сульф. ... набряк, який приймає чашку

* Гемолітична тенденція =

Сироватка вугра (ге) ... завжди
Лахезис або Дитинча тарентула. (ge) ... в контексті септикемії
Кротал (вік) ... хронічний

* пієлонефрит (див. також главу цистит-колібактеріоз), з особливою згадкою щодо:

Сепія + Kalium chloricum ... пієлонефрит вагітності
і Лікоподіум ... літіаз пієлонефрит

* хронічний гіпертонічний нефрит (див. також главу HTA), з особливою згадкою щодо:

Аурум, Вуглевод Барити. або Крезол (змінного струму), Лахезис, Лікоподіум, Вис ...

* хронічний азотемічний нефрит: Амонійний вуглевод., Лікоподіум (al) або Нафта (ch) ...

Хто може прогресувати до уремічної коми, де, очікуючи госпіталізації, відбудеться ЧИТ «Апіс мел. комп. "

* нирковий туберкульоз (див. розділ Серйозні інфекційні хвороби), з особливою згадкою щодо: Фосфор три-йодат, Діоксид кремнію ...

* Полікістоз нирок (прогресуюче іммуногенетичне захворювання = ВНС необхідне):

Зустрічався апатит D6 + Аурум. праеп. D15 + Stannum зустрічався. праеп. D10 aa (лабораторія. Weleda)

* Нефротичний синдром або "Ліпоїдний нефроз" (див. відділ "Імунологія", СНІД нирок).

Біологічна оцінка БНС в основному необхідна для оцінки та моніторингу серйозних розладів, що страждають цією тканиною, а також для вибору конкретних солей і рослин. Якщо ви хочете зробити BNS12 або 24, натисніть на це посилання: www.mybiobox.com

Комплексистська гомеопатія (п’ята) у відродженні функції нирок ...

ALBUMINOHEEL… ортостатична протеїнурія у підлітків, гломерулонефрит (Apis D4/фосфор D6/Ignatia D4/Mercurius corr. D8/Terebenthina D8…)
POPULUS Compositum ... альбумінурія, цистит, літіаз, аж до ниркової недостатності (Apis D3/Cantharis D3/Capsicum D3/Populus TM/Sabal serulata TM/Orthosiphon D3/Equisetum/Uva ursi D3/Terebenthina D6)
RENEEL… літіаз (Berberis D2/Cantharis D5/азотна кислота. D4/Pariera brava D3/Sabal D2…)
SOLIDAGO Compositum ... цистит, гострий гломерулонефрит, гідронефроз (Solidago D3/Orthosiphon D6/Sarsaparilla D6/Colibacillinum D13…)

Примітка. Мікроальбумінурія - ранній ознака погіршення функції нирок та серцево-судинного ризику. У хворих на цукровий діабет або гіпертоніків він помножує цей ризик на 3 !