Нехірургічне лікування - Institut Ophtalmique
Медикаментозне лікування глаукоми:
Хоча хронічну глаукому неможливо вилікувати, її зазвичай можна контролювати за допомогою медикаментозного лікування. Незалежно від того, є у вас симптоми чи ні, як тільки буде поставлений діагноз глаукома, знадобляться ліки для зниження внутрішньоочного тиску, щоб запобігти незворотному пошкодженню зорового нерва.
Доступні різні протиглаукоматозні препарати. Зазвичай їх приймають у вигляді очних крапель із змінною швидкістю, яка коливається від одного до трьох інстиляцій на день. Найчастіше використовуються очні краплі на основі простагландинів, бета-блокаторів або альфа-адренергічних агоністів. Ці очні краплі працюють не однаково: одні зменшують секрецію водянистої вологи, а інші допомагають її усуненню. Усі вони прагнуть підтримувати внутрішньоочний тиск нижче рівня шкідливого для зорового нерва. Оскільки хронічну глаукому неможливо вилікувати, лікування слід продовжувати протягом усього життя.
Можливо, було б розумно поєднати дві очні краплі з допоміжними механізмами, одна зменшує вироблення водянистої вологи, а інша сприяє її усуненню. Деякі ліки також випускаються у формі таблеток, механізм дії яких ідентичний місцевій формі. Однак, оскільки ці таблетки переносяться гірше, ніж очні краплі, їх призначення призначається рідше.
Які відмінностіnts типів лікування глаукоми ?
Існує 3 основних типи лікування, які знижують внутрішньоочний тиск.
l Лікування очними краплями може знизити очний тиск. Залежно від лікарського засобу, який він містить, очні краплі збільшують кількість рідини, що стікає з ока, або зменшують кількість рідини, що виробляється вашим оком.
l Лазер: існують різні типи лазерів, придатних для різних форм глаукоми (Argon Laser, YAG Laser, Diode Laser).
l Хірургічне втручання зазвичай необхідне для зниження внутрішньоочного тиску, якщо хвороба продовжує прогресувати.
Збірникyres при глаукомі ?
Існує багато терапевтичних класів, які можуть знижувати внутрішньоочний тиск, це: Бета-адреноблокатори, міотики (наприклад, пілокарпін), інгібітори карбоангідрази, простагландини та похідні адреналіну. Ваш офтальмолог призначить лікування, яке найкраще контролюватиме вашу глаукому. Мета - використовувати якомога менше препаратів, щоб уникнути їх побічних ефектів. Тому суворо дотримуйтесь вказівок свого офтальмолога. Ви також повинні повідомити свого терапевта про очні краплі, які ви закапуєте в око, оскільки вони можуть мати побічні ефекти з точки зору загального стану.
Важливо дотримуватися графіків. Коли ви вводите очні краплі в око, це діє лише протягом певної кількості годин. Деякі очні краплі мають тривалість дії 8 годин і закапуються 3 рази на день кожні 8 годин, інші мають тривалість дії 12 годин і закапуються 2 рази на день, або, нарешті, більша тривалість дії 24 години вимагає лише одного закапування на день
Ви прищеплюєтеприйміть краплі перед тим, як прийти на консультацію ?
Якщо офтальмолог не доручив інше, краплі потрібно закапувати перед тим, як прийти на консультацію, щоб мати можливість перевірити ефективність лікування.
Деякі правила fнеобов’язково дотримуватися
Регулярно приймайте ліки. Спробуйте запланувати лікування відповідно до ваших щоденних занять (прокидання, час їжі, лягання спати). Якщо вам потрібно закапати 2 очні краплі, почекайте приблизно 5 хвилин, перш ніж закапувати другу в око.
Повідомте свого офтальмолога про будь-які інші ліки, які ви приймаєте, навіть без рецепта (наприклад, про аспірин). Переконайтеся, що інші лікарі, які стежать за вами, знають про ваше лікування глаукоми.
Хірургічне лікування глаукоми:
трабекулектомія, найдавніша техніка - видалення трабекулума. Ця процедура допомагає уникнути водянистої рідини з ока і, таким чином, знизити очний тиск. Під час цієї операції хірург відкриває око, видаляє трабекулум, потім закриває око кількома швами.
Ця процедура, як правило, добре підтримується. Після операції під верхнім століттям може утворитися маленький бульбашковий фільтр, який іноді відчувається при дотику. Це цілком нормально, оскільки воно відповідає резервуару рідини, що відфільтровується з ока. Після операції пацієнти іноді відчувають дискомфорт в очах, сльозотеча або справжній біль. Місцевий догляд у вигляді очних крапель або протизапальних мазей буде призначений для зменшення запальної реакції внаслідок роботи з оком.
Більш недавня вдосконалена техніка, склеротомія глибокий полягає у видаленні лише частини трабекулума, що призводить до менших післяопераційних ускладнень.
Лазерне лікування глаукоми:
В даний час існують дві методики: аргоно-лазерна трабекулопластика (ALT - аргоно-лазерна трабекулопластика) та селективна трабекулопластика (SLT - селективна лазерна трабекулопластика), яка є пізнішою. Однак АЛТ все частіше нехтують на користь СЛТ. Причина проста: зі схожою ефективністю SLT забезпечує в 100 разів менше сили для ока, тому є безболісною і, отже, значно знижує ризик ускладнень. Під час SLT близько 100 лазерних впливів вибірково доставляються до пігментованих клітин трабекулярної сітки, покращуючи проникність останньої, що знижує тиск всередині ока. SLT - це так званий "холодний" лазер, що означає, що він не заподіює теплової травми. Лікування проводиться в один сеанс. Оскільки таке лікування призначене не для всіх глауком, ваш офтальмолог є найкращим суддею, який вирішить, чи підходить вам ця методика.
У деяких випадках хронічної глаукоми a іридотомія лазер проводиться як профілактичний засіб для запобігання повністю закриття кута.
Лікування гострої глаукоми:
Це надзвичайна ситуація! Якщо належного лікування не розпочати швидко, зір може бути безповоротно пошкоджений.
Лазерне лікування:
Хоча внутрішньоочний тиск зазвичай можна знизити за допомогою ліків, хірургічне втручання - єдиний спосіб його вилікувати. Целазерна іридотомія.
Під час цієї процедури біля основи райдужки роблять невеликий отвір під місцевою анестезією очними краплями, щоб дати водянистій воді стекти. Інші процедури доступні, але іридотомію можна зробити за консультацією всього за кілька хвилин.
Хірургічне лікування:
Якщо немає можливості провести лазерну іридотомію, першим хірургічним методом, який слід розглянути, єІридектомія. Він передбачає видалення частини райдужки, щоб забезпечити кращий дренаж водянистої рідини. Якщо ця операція не дає результату, проводиться хірургічне втручання типу трабекулектомія можна обговорювати.
ТОМУ МИ ПІДПОВІДАЄМО ОБОВ'ЯЗКУ СКАСУВАТИ ВСІ КОНСУЛЬТАЦІЇ І ХІРУРГІЇ. ТЕХНІЧНО ВІДПОВІДАЮТЬСЯ ТІЛЬКИ IVT.Вам не потрібно зв’язуватися з нами по телефону, наші секретарі зв’яжуться з вами для перенесення іспитів.
ЯКЩО ВИ ВЖЕ ПІСЛЯЮТЬСЯ В ІНСТИТУТІ І В АВАРІЙНІЙ ситуації: раптове падіння зору, сильний біль в очах, травма ока, дякую, що зв’язалися з телефоном +33 3 27 99 88 63, і це лише у разі надзвичайної ситуації (з понеділка по п’ятницю між 9:00 та 16:00).
ЩОДО ВАШОГО ЛІКУВАННЯ, декрет уповноважує відпускати фармацевтів продовжувати термін дії рецепта, термін дії якого закінчився, в контексті хронічного лікування.
Дякую вам за розуміння.
Команда офтальмологічного інституту