Нехірургічне втручання; ожиріння Внутрішлунковий балон
Принцип
Внутрішньошлунковий балон - це тип процедури, призначений для зменшення ваги. У шлунок поміщають силіконову кулю, наповнену сольовим розчином, що допомагає схуднути обмежуючи, скільки пацієнт може їсти. Це також змушує вас почуватися ситими швидше. Ця техніка наразі застосовується особливо для пацієнтів із зайвою вагою або ожирінням, які не відповідають критеріям хірургічного ведення або які мають абсолютні протипоказання до баріатричної хірургії.
Як і при інших процедурах схуднення, внутрішньошлунковий балон вимагає прихильності здоровому способу життя. Пацієнт повинен постійно змінювати дієту та регулярно робити фізичні вправи, щоб забезпечити довготривалий успіх внутрішньошлункової балонної процедури.
М'яч індукує зміни в регуляції харчової поведінки.
Управління харчуванням або поведінкою, пов'язане з позою м'яча, необхідне для підвищення ефективності зниження ваги.
Цілі
Поза повітряної кулі є пов’язана зі зниженням почуття голоду та підвищеною ситістю що викликають a зменшення добового споживання енергії. Балон буде викликати варіації певних пептидів, що беруть участь у регуляції апетиту, таких як грелін, лептин і адинопектин, а також зменшення секреції холецистокініну та пептиду Р.
Балон викликає збільшення об'єму проксимального відділу шлунка, збільшення відповідності шлунку, а також уповільнення спорожнення шлунка.
Внутрішлунковий балон на тривалість обмежена 4-12, місяців залежно від моделі, знаючи, що більші втрати відбуваються протягом перших 3-4 місяців. В середньому втрата становить 15-18 кг (0-25 кг). Внутрішлунковий балон також призводить до поліпшення супутніх захворювань.
Ефект повітряної кулі зменшується після відміни, але зберігається щонайменше у третини пацієнтів. Управління харчуванням та поведінкою після видалення аеростата є важливим для середньострокової ефективності. Розміщення повітряної кулі можливе лише в контексті мультидисциплінарної допомоги. Відновлення фізичних навантажень має важливе значення. Психотерапевтичне спостереження корисно, якщо воно було призначене під час попередньої психіатричної консультації.
Часті побічні ефекти спостерігаються відразу після розміщення повітряної кулі:
Нудота, блювота та біль у животі контролюються систематичним лікуванням і зазвичай покращуються протягом декількох днів.
Якщо ці симптоми зберігаються, можуть спостерігатися дегідратація та гіпокаліємія.
Іноді спостерігаються симптоми рефлюксу.
Рідше повідомлялося про ерозії або виразки шлунка або навіть стравоходу.
Ризик кишкової непрохідності, особливо у пацієнтів, які перенесли операцію на животі (0,03%).
Перфорація шлунка (0,01%)
Негайні побічні ефекти є загальними і найчастіше запобігають медикаментозним лікуванням. Ускладнення рідкісні, але вони можуть бути важкими.
Визнані протипоказання до установки балона:
Важкі захворювання печінки,
Хвороба Крона,
Важкі когнітивні або психічні розлади,
Невідлучений алкоголізм або наркоманія,
Вагітність, бажання завагітніти, годування груддю,
Відмова від медичного спостереження та дієтичних вказівок,
Булімієподібний розлад харчування,
Історія шлункової або антирефлюксної хірургії або перев’язки шлунка,
Велика грижа перерви (> 5 см), активна виразкова хвороба, важкий езофагіт III або IV ступеня,
Протизапальне лікування, порушення коагуляції, антикоагулянт або антиагрегант.