Неходжкінська лімфома - причини, симптоми, лікування, діагностика

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Неходжкінська лімфома - це рак лімфатичної системи, який зазвичай бере свій початок у лімфоцитах (білих кров'яних клітинах) одного або декількох лімфатичних вузлів. Білі кров’яні клітини є частиною лімфатичної системи, яка допомагає боротися з хворобами та інфекціями. Існує кілька типів неходжкінських лімфом, які визначаються появою ракових клітин під мікроскопом.

діагностика

Неходжкінська лімфома спостерігається у всіх вікових групах, але частота зростає з віком, особливо після 60 років. Неходжкинська лімфома становить приблизно 4% нових випадків раку щороку; ймовірність мати його протягом усього життя становить 1 із 43 для канадських чоловіків і 1 із 50 для канадських жінок.

Скористайтеся Посібником для обговорення з лікарем, щоб допомогти обговорити тему зі своїм лікарем.

Причини

Точна причина неходжкинської лімфоми невідома, але лікарі вважають, що вірус або активація аномальних генів може бути причиною деяких випадків цього стану. Вважають, що в деяких випадках відповідають такі фактори ризику:

  • вік (60 років і старше);
  • аутоімунні стани (наприклад, ревматоїдний артрит);
  • вплив пестицидів, хімічних розчинників та барвників;
  • вплив деяких вірусних інфекцій, таких як інфекція, спричинена вірусом Епштейна-Барра;
  • імунодефіцитні стани, такі як СНІД, вроджений імунодефіцит або імунодепресія наркотиками;
  • попередній вплив хіміо- або променевої терапії.

Можна розвинути неходжкінську лімфому навіть без цих факторів ризику.

Перевірте свої знання про вирощування лікарської коноплі, її наслідки та різні способи її вживання.

Симптоми та ускладнення

Набряк залоз на шиї, пахвах або паху - це перший симптом неходжкинської лімфоми. Інші можливі симптоми включають незрозумілу лихоманку, нічну пітливість, втрату ваги та біль у шлунку та кишечнику. У міру прогресування захворювання у всіх людей із цим захворюванням розвивається анемія через втрату еритроцитів, що призводить до симптомів втоми та слабкості.

Характер переживаних симптомів залежить від локалізації лімфоми. Лімфома в грудній клітці може призвести до набряку обличчя, утрудненого дихання або скупчення рідини в легенях (плевральний випіт). Якщо лімфома розташована в животі або в тонкому кишечнику, це може спричинити втрату апетиту, діарею, запор, втрату ваги або біль і відчуття здуття живота. Лімфома в паху може викликати набряк ніг. На шкірі лімфоми можуть викликати потовщення, темніший колір і свербіж в деяких областях.

Діагностичний

Ваш лікар поставить вам запитання щодо ваших симптомів і проведе фізичний огляд. Якщо він підозрює неходжкінську лімфому, він проведе інші обстеження для підтвердження діагнозу.

Аналізи крові перевіряють наявність порушень у клітинах крові та функції органів (наприклад, печінки, нирок). Рентген, ультразвукове сканування, КТ або позитронно-емісійна томографія дозволять сканувати лімфатичні вузли, які лікар не може вивчити, оскільки вони розташовані глибоко всередині вашого тіла.

A біопсія лімфатичних вузлів (вилучення невеликої проби лімфатичної залози для мікроскопічного дослідження) підтвердить діагноз. Лікар може взяти біопсію кісткового мозку, щоб визначити, чи не поширився рак на нього. Цей тест включає введення голки в поперек для видалення тканини звідти та дослідження цієї тканини під мікроскопом, щоб встановити, чи є ракові клітини.

З інформацією, отриманою в результаті цих тестів, неходжкинській лімфомі буде надано стадію та оцінку. Використовуючи ці характеристики, ви та ваш лікар зможете прийняти рішення щодо найкращого для вас лікування.

Нижче наведені клінічні стадії, що використовуються для оцінки неходжкинської лімфоми:

  • етап 1: рак присутній лише в одній групі лімфатичних вузлів;
  • етап 2: рак присутній у більш ніж одній групі лімфатичних вузлів, ці групи розташовані з одного боку діафрагма (тонкий м’яз, розташований під легенями, що сприяє диханню та відокремлює грудну клітку від живота);
  • етап 3: рак присутній у групах лімфатичних вузлів по обидва боки діафрагми;
  • етап 4: рак поширився на один або кілька органів (наприклад, печінку, легені, мозок, кістковий мозок);
  • повторювані: термін, що використовується для раку, який повернувся після лікування.

Двома ступенями неходжкинської лімфоми є леніві лімфоми та агресивні лімфоми. Індолентні лімфоми ростуть повільніше і викликають менше симптомів, ніж агресивні лімфоми.

Лікування та профілактика

Лікування залежить від ступеня та стадії раку. Якщо у вас лежить безладна неходжкінська лімфома, лікар може запропонувати вам можливість уважно спостерігати за хворобою, не лікуючи її. Протягом цього часу ваш лікар буде уважно стежити за вами і не розпочне лікування, поки ваш стан не почне погіршуватися.

Методи лікування, які зазвичай застосовуються при неходжкинській лімфомі:

  • біотерапія (метод, який допомагає імунній системі пацієнта вбивати ракові клітини);
  • хіміотерапія (використання ліків для знищення ракових клітин);
  • променева терапія (використання великих доз рентгенівського випромінювання для знищення ракових клітин);
  • трансплантація стовбурових клітин (здорові клітини крові можна замінити швидше).

При обробці можна використовувати один метод або комбінацію методів. Лікування насправді залежить від типу лімфоми, стадії раку та інших факторів. Оскільки багато способів лікування неходжкинської лімфоми можуть вплинути на фертильність, ваш лікар може обговорити такі варіанти, як зберігання сперми або отримання яєць для майбутньої вагітності.

В організмі є два типи лейкоцитів: Т-лімфоцити та В лімфоцити. Люди з В-клітинною лімфомою одужують легше, ніж люди з Т-клітинною лімфомою.

На ранніх стадіях захворювання променева терапія застосовується для знищення ракової пухлини. Променева терапія, як правило, допомагає продовжити життя пацієнта, хоча не завжди може його вилікувати.

Для лікування більш прогресивної або агресивної неходжкинської лімфоми зазвичай застосовується хіміотерапія, яка є введенням протиракових препаратів. Ці препарати можна вводити окремо або в поєднанні з іншими. Якщо лікування розпочато досить рано в процесі раку, променева терапія в поєднанні з хіміотерапією може вилікувати більше половини випадків лімфоми. Якщо рак не піддається лікуванню або повернеться, хіміотерапія може бути посилена або розпочата знову.

Поєднання хіміотерапії та променевої терапії може бути ефективним для лікування великих лімфом або для контролю болю або кровотечі, викликаних пухлинами.

У деяких випадках лікарі можуть провести трансплантацію кісткового мозку або стовбурових клітин після введення дуже великих доз хіміотерапії. хіміотерапія знищує ракові лейкоцити так само, як тромбоцити, лейкоцити, нормальні та здорові еритроцити. Під час цієї процедури лікар видаляє кістковий мозок у сумісного донора і пересаджує його реципієнту після введення великих доз хіміотерапії. Іноді заміщення кісткового мозку проводиться самим пацієнтом (а не донором), якщо кістковий мозок був утриманий раніше під час лікування.