Неймовірна здатність до відновлення легень після відмови від куріння JDM
Погляньте на цю статтю
Повний аналіз ДНК легеневих клітин колишніх курців показує, що відмова від куріння може змінити багато мутацій, спричинених впливом сигаретного диму, дозволивши стовбуровим клітинам легені регенерувати легеневу тканину за відсутності тютюн.
Дим, що утворюється при спалюванні тютюну, містить понад 60 канцерогенних речовин, що в сукупності збільшує ризик розвитку раку легенів більш ніж у 30 разів.
Це різке збільшення ризику раку зумовлене накопиченням мутацій у ДНК легеневих клітин, спричинених хронічним впливом курців токсичних речовин у сигаретному димі.
Тягар цих мутацій, спричинених канцерогенами тютюну, приголомшує: десятки тисяч з них виявляються у зразках раку легенів від курців (1) .
Однак люди, які кинули палити рано, до 40-50 років, різко знижують ризик розвитку раку легенів.
Дослідження показують, що якщо двоє людей викурили однакову загальну кількість сигарет протягом життя, той, хто кинув палити довше, має менший ризик розвитку раку легенів, хоча теоретично вони повинні мати однакову кількість мутацій у своїй ДНК.
Отже, це свідчить про те, що у колишніх курців вплив тягаря мутацій, накопиченого за роки куріння, певним чином послаблюється порівняно з тими, хто продовжує палити, і дозволяє багатьом з них уникати раку.
Щоб краще зрозуміти це явище, дослідники визначили послідовність всієї ДНК, присутньої в 632 легеневих клітинах, виділених від 16 людей, включаючи ніколи не курців, колишніх курців та курців (2) .
Аналіз ДНК цих клітин показав, що у некурящих, як передбачається ймовірність мутаційних подій, кількість мутацій дещо зростає з віком, тобто приблизно 22 мутації на клітину щороку. Ця кількість, очевидно, набагато вища у людей, які зазнали дії канцерогенного тютюнового диму, у середньому 5300 мутацій на клітину у курців та 2330 мутацій у колишніх курців.
Незважаючи на те, що ці люди мабуть мають гарне самопочуття, така велика кількість мутацій являє собою бомбу сповільненої дії та допомагає зрозуміти, чому курці та колишні курці мають більший ризик раку легенів порівняно з некурящими.
Підсилення стовбурових клітин
Основне дослідження, яке вперше проливає світло на те, чому ризик раку легенів зменшується у колишніх курців порівняно з тими, хто продовжує палити.
Дослідники помітили, що у колишніх курців від 20 до 50% легеневих клітин здавалося цілком здоровими, майже так, ніби вони ніколи не зазнавали дії канцерогенних речовин від тютюну. Ці здорові клітини походять від стовбурових клітин, відповідальних за оновлення легеневих клітин, які були в прихованому стані в легені з їх немутованою ДНК.
Відмовившись від куріння, колишні курці можуть відновлювати оболонку дихальних шляхів здоровими клітинами, що виробляються за рахунок розширення пулу стовбурових клітин. Тому легенева тканина краще відновлюється у тих, хто кидає палити, що відображає неймовірну здатність людського організму до оновлення. Ще одна причина кинути палити !
Відмова від куріння
Навіть якщо ледве 5% курців зуміють кинути палити без допомоги, цей показник успіху можна значно покращити за допомогою програми психологічної підтримки, поєднаної із застосуванням замінників тютюну (пластирів) або фармакологічних методів лікування (бупроприон, вареніклін).
Електронна сигарета також може представляти новий засіб, оскільки вона дозволяє вдихати невелику кількість нікотину (що не робить значного впливу на здоров'я), але без кількох канцерогенних молекул, окису вуглецю та дрібних частинок, які утворюються при згорянні тютюн.
Нещодавно рандомізоване клінічне дослідження показало, що використання цих пристроїв подвоїло швидкість відмови від куріння порівняно з нікотиновою замісною терапією (3) .
Однак раптова поява в Сполучених Штатах кількох випадків серйозних захворювань легенів у користувачів електронних сигарет спричинила плутанину щодо небезпеки використання цих приладів, в результаті чого багато курців неохоче користуються цими приладами. курити сигарети.
Більшість цих пошкоджень легенів, однак, спричинені використанням рідин на основі конопель (ТГК), що містять ацетат вітаміну Е як розріджувач (4). Поки що рано прогнозувати довгострокові наслідки вейпінгу на здоров'я легенів. Майбутнє покаже нам, яку роль можуть або не можуть грати електронні сигарети в боротьбі з тютюном.
(1) Александров Л.Б. та ін. Мутаційні підписи, пов'язані з курінням тютюну при раку людини. Наука 2016; 354: 618-622.
(2) Йошида К та співавт. Куріння тютюну та соматичні мутації в бронхіальному епітелії людини. Природа 2020; 578; 266–272.
(3) Хаєк П та ін. Рандомізоване дослідження електронних сигарет проти нікотинозамісної терапії. Н. Енгл. J. Med. 2019; 380: 629-637.
(4) Блаунт БК та ін. Вітамін Е ацетат у бронхоальвеолярно-промивній рідині, асоційованій з EVALI. Н. Енгл. J. Med., Опубліковано в Інтернеті 20 грудня 2019 року.