Нейрохірургія - клініка дрібних тварин Берлін, діагностика та терапія для собак, котів та домашніх тварин
При нейрохірургії пошкодження периферичної та центральної нервової системи, тобто, зокрема, головного та спинного мозку, лікується хірургічним шляхом.
У разі черепно-мозкових травм надається гостра нейрохірургічна та інтенсивна терапія.
генетичні зміни
Для діагностики та планування операцій усіх нейрохірургічних операцій необхідна попередня комп’ютерна томографія. Іноді необхідні інтраопераційний, рентгенологічний контроль (C-озброєння).
Ми проводимо ці операції регулярно
Операції на хребті
Операції на хребті в основному стосуються хірургічного лікування гриж міжхребцевих дисків.
Міжхребцевий диск - це хрящова подушечка, розташована між двома хребцями і складається з м’якшого ядра та більш твердого зовнішнього кільця.
Дископатія - це загальний термін для захворювань міжхребцевого диска.
Зі збільшенням віку та особливими тренувальними навантаженнями міжхребцеві диски, розташовані між хребцями для буферизації, вироджуються. Еластичність зменшується, і хрящовий матеріал міжхребцевого диска випинається в хребетний канал. Міжхребцевий диск може розірватися і його частини потрапляють у хребетний канал. Тиск на нерви викликає сильний біль і може призвести до паралічу.
Інші причини, такі як переломи хребців, пухлини та емболії, також можуть пошкодити спинний мозок
Діагноз про наявність пошкодження спинного мозку і про те, яка область спинного мозку грубо уражена, може бути встановлений за допомогою клініко-неврологічного обстеження. Комп’ютерне томографічне дослідження необхідне для точного встановлення причини пошкодження спинного мозку та того, які саме хребці точно вражені. Точний діагноз також можливий за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ). Точний діагноз рентгенологічно неможливий.
Залежно від ступеня грижі міжхребцевого диска та швидкості його розвитку (гострого, хронічного) симптоми та терапевтичний підхід різняться.
У разі болю в кінцівках та лише незначно розвинених рухових розладів (дископатія 1 і 2 ступеня) доцільна консервативна терапія після підтвердження діагнозу за допомогою комп'ютерної томографії.
У разі наростаючого, але неповного паралічу однієї або обох кінцівок із можливістю ходити (ступінь 3) або без можливості ходити (ступінь 4), доцільне хірургічне лікування. Якщо вже є повний параліч із все ще існуючим глибоким болем (ступінь 5) або вже не існує глибокого болю (ступінь 6), прогноз значно погіршується. Ні в якому разі не можна чекати в цих випадках, якщо не відбудеться покращення само по собі. Чим більше часу між настанням компресії спинного мозку та полегшенням операції, тим гірший прогноз. для відновлення функції.
Пацієнти з дископатією від 1 до 4 ступенів мають великі шанси на повне або істотне лікування. Навіть з 5 класом хірургічне втручання можна рекомендувати з чистою совістю. Однак, якщо дископатія 6 ступеня спостерігається більше 24 - 48 годин, перспективи відновлення спинного мозку після операції досить низькі. У багатьох випадках хірургічне втручання не рекомендується, хоча регенерація все-таки може відбутися. У цьому випадку необхідна принаймні особливо ретельна передопераційна дискусія з власником.
У цій операції матеріал видаляється, але не впливаючи на статику хребта.
Метою операції є:
Видаліть випавший хрящ,
для досягнення зниження тиску на нервову тканину,
усунення болю та
закласти основу для відновлення нервових функцій.
Оскільки методи на першому плані
Геміламінектомія виявилася ефективним хірургічним методом при багатьох формах дископатії. У цьому випадку кістки у верхній ділянці хребця, дузі хребця, видаляються з одного боку, тим самим забезпечуючи доступ до хребетного каналу для видалення грижі хрящового матеріалу міжхребцевого диска. Одночасно створюється простір для декомпресії для стисненого спинного мозку.
При дорсальній ламінектомії видаляється вся верхня дуга хребця з одного або декількох хребців, включаючи остистий відросток. Цей хірургічний метод також служить для зняття тиску на спинний мозок при звуженні хребетного каналу.
Операції грижі диска на шийному відділі хребта мають ту саму мету. Однак через анатомічні умови застосовується інша хірургічна техніка. Доступ до шийного відділу хребта зазвичай здійснюється знизу шиї (вентральний проріз).
Зокрема, у великих порід собак іноді виникає нестабільність між хребцями в шийному відділі хребта, часто з генетичних причин. Ці області стабілізуються хірургічним шляхом.
Синдром компресії Cauda equina
Від 5-го поперекового хребця закінчується власне спинний мозок, і лише окремі нервові канатики йдуть назад до точок виходу нервів на тілах хребців, які при погляді зверху надають вигляд хвоста (Causa equina).
Область між останнім поперековим хребцем (L7) і першим крижовим хребцем (S1) є особливо рухливою у собак, і тому вона особливо напружена протягом усього життя. Основною причиною синдрому кінського хвоста є підвивих (зміщення) цих двох хребців один проти одного. Інші проблеми, такі як потовщення зв’язок у спинній (верхній) області та зміщення хребцевих дахів цих двох хребців один проти одного, посилюють навантаження на нервові волокна в цій області (L7/S1).
Спочатку спостерігається незначне перетягування задніх лап по землі. Симптоми можуть посилюватися. Собака уникає стрибків, чутлива до тиску в цьому регіоні і дедалі більше уникає бігу.
Підозрюваний діагноз можна поставити рентгенологічно. Комп’ютерна томографія надає детальну інформацію для хірургічного лікування.
Спинна ламінектомія та форамінотомія
Терапевтично спочатку можна зробити спроби досягти задовільного поліпшення за допомогою використання протизапальних препаратів. Якщо цього недостатньо і для активних собак, необхідно досягти зниження тиску (спинна ламінектомія). Частина хребцевого даху видаляється в районі 7-го поперекового хребця та 1-го крижового хребця. Будь-який диск, що випав, видаляється. У деяких випадках область отворів для виходу нерва також повинна бути збільшена (форамінотомія).
Переломи хребців та вивихи
Різні процедури фіксації залежно від типу перелому
Звуження хребетного каналу через інші причини (стеноз хребетного каналу)
Слід розкрити звуження хребетного каналу, яке призводить до подразнення спинного мозку та відгалуження від нього нервів (форамінотомія).
Якщо операція не бажана або не рекомендується терміново з медичної точки зору, може бути проведена так звана інфільтрація кореневої кишені. Тут місцевий анестетик у поєднанні з протизапальним засобом тривалої дії вводять строго в точки, розташовані раніше в комп’ютерному томографі під час цифрової флюороскопії.
Імпресійні переломи трапляються під час нещасних випадків, а також при травмах укусів. Кісткові фрагменти, які проникли в мозок, повинні бути видалені. У деяких випадках також можлива хороша реконструкція черепної шапки. Процедура, як правило, добре переживається і, як правило, дозволяє повністю вилікуватися.
При гідроцефалії (водяній головці) спостерігається диспропорція між мозковим виробленням води та відведенням мозку.
Генетично обумовлена гідроцефалія зустрічається особливо у порід з особливо округлою головою. Особливо опуклу верхівку голови іноді видно зовні. Потім є зовнішня гідроцефалія.
Гідроцефалія, пов’язана з травмою, часто виникає внаслідок кровотечі в основі черепа, що через спайки та спайки ускладнює дренування водянистої вологи. Внутрішня гідроцефалія розвивається з різною швидкістю залежно від ступеня обмеження відтоку водянистої вологи. Це не видно ззовні, але призводить до особливих симптомів. Кардинальними симптомами є нестійка хода, несвідоме сечовипускання під час сну та епілептиформні напади.
В контексті запалення вже описані спайки виникають у певних ділянках мозку з подальшим порушеним дренажем мозку.
Діагноз гідроцефалія ставиться однозначно за допомогою комп’ютерної томографії.
Операція гідроцефалії шлуночково-очеревинного шунту
Метою є постійне відведення води з мозку, щоб підвищений внутрішньочерепний тиск міг нормалізуватися і симптоми зникли.
Для цього ми проводимо маневрову операцію, прийняту від людської медицини.
За допомогою шунту та катетерної системи встановлюється зв’язок між рідинними просторами, розташованими центрально в головному мозку, та черевною порожниною. Операція досить складна, але показує досить добрі результати, особливо у молодих тварин.
Вакансії
Ми шукаємо заплановані розширення відтепер Ветеринари як от Фельдшер для тварин.
Подати заявку за адресою
Ми пропонуємо стажування для студентів ветеринарної медицини.
Для випускників ветеринарної медицини ми пропонуємо відповідне стажування як клініку з дозволом на подальше навчання з медицини дрібних тварин.
Бажано знання німецької мови. Крім того, ми можемо підтримати вас 10 мовами.
Подальше навчання спеціаліста-ветеринара для дрібних тварин
Як визнаний навчальний центр з медицини дрібних тварин, ми пропонуємо необхідну 3-річну аспірантуру.
Ми даємо змогу отримати необхідні знання для допуску до іспиту.
Погляньте, і ви одразу отримаєте найсвіжішу інформацію одним клацанням миші.